開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”后護(hù)理管理模式的轉(zhuǎn)變.doc

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1、開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”后護(hù)理管理模式的轉(zhuǎn)變2010年衛(wèi)生部召開了全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議,會(huì)議的主要任務(wù)是:貫徹2010年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議精神,總結(jié)工作,分析問題,認(rèn)清形勢(shì),提高認(rèn)識(shí),明確任務(wù),突出重點(diǎn),動(dòng)員全國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)積極行動(dòng)起來(lái),振奮精神,開拓進(jìn)取,全面加強(qiáng)護(hù)理工作,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,改善護(hù)理服務(wù),讓患者滿意,讓社會(huì)滿意。會(huì)議提出了一個(gè)主題:全面履行護(hù)士職責(zé)和義務(wù),夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù),把時(shí)間還給護(hù)士,把護(hù)士還給病人;一個(gè)要求:取消陪護(hù),病人的護(hù)理都由護(hù)士完成;一個(gè)決定:創(chuàng)建100所優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院,300個(gè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房,600名優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人

2、;一個(gè)目標(biāo):病人滿意、社會(huì)滿意、政府滿意、護(hù)士滿,目的就是要提升醫(yī)院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。各醫(yī)院深刻領(lǐng)會(huì)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的活動(dòng)要求,同時(shí)結(jié)合自身實(shí)際,積極開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。在開展過(guò)程中,護(hù)理管理模式逐漸轉(zhuǎn)變,經(jīng)總結(jié)國(guó)內(nèi)各醫(yī)院做法,有四個(gè)模式的轉(zhuǎn)變,即人力資源管理模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理管理模式的轉(zhuǎn)變,臨床護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理質(zhì)控模式的轉(zhuǎn)變。護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變建立了全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體系,促進(jìn)了護(hù)理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。護(hù)理模式的改變勢(shì)必引起了護(hù)理管理模式的改變,現(xiàn)就各醫(yī)院實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后管理模式的改變綜述如下:1.人力資源管理模式的轉(zhuǎn)變

3、1.1實(shí)行職稱評(píng)聘分開、護(hù)士分層分級(jí)雙軌管理。根據(jù)護(hù)理單元工作量、工作強(qiáng)度、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)及??瓢l(fā)展,合理設(shè)置各級(jí)崗位比例,因事設(shè)崗、以崗擇人、按崗聘用。同時(shí)在評(píng)聘分開的基礎(chǔ)上,找準(zhǔn)結(jié)合點(diǎn),在內(nèi)科部分病區(qū)實(shí)施護(hù)士分層分級(jí)管理,按照技術(shù)能力、理論水平、綜合素質(zhì)分層分級(jí),明確各級(jí)崗位職責(zé),實(shí)行雙軌并行的護(hù)理人力資源的管理模式。1.2發(fā)揮績(jī)效杠桿機(jī)制,激發(fā)護(hù)士工作激情。護(hù)理部直接參與醫(yī)院績(jī)效方案的制定與分配,按分層崗位實(shí)行績(jī)效分配,實(shí)現(xiàn)了績(jī)效分配向高風(fēng)險(xiǎn)、高技術(shù)含量、臨床一線崗位、值夜班護(hù)士?jī)A斜。對(duì)特殊護(hù)理崗位及重大搶救、護(hù)理新技術(shù)開展給予政策扶持,同時(shí)通過(guò)提高夜班系數(shù)、增加夜

4、班補(bǔ)助等方法,提高護(hù)理人員的績(jī)效工資。對(duì)編外聘用護(hù)士實(shí)行績(jī)效同酬制管理,穩(wěn)定了編外聘用護(hù)士隊(duì)伍。2.護(hù)理管理方式的轉(zhuǎn)變2.1建立扁平化的護(hù)理垂直管理體制。該院實(shí)行護(hù)理部-科護(hù)士長(zhǎng)-護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)管理體制,共設(shè)立了內(nèi)科、外科、門急診、手術(shù)室供應(yīng)室四大區(qū)的科護(hù)士長(zhǎng)??谱o(hù)士長(zhǎng)在做好大科片區(qū)護(hù)理工作的同時(shí)兼任病區(qū)護(hù)士長(zhǎng),不負(fù)責(zé)非護(hù)理管理工作,并直接對(duì)護(hù)理部負(fù)責(zé)。近三年來(lái),醫(yī)院賦予科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)七方面權(quán)限,即:人事調(diào)配建議權(quán)、績(jī)效分配權(quán)、工作考核權(quán)、仲裁決定權(quán)、科室基金使用權(quán)、設(shè)備添置建議權(quán)、行政審批權(quán),達(dá)到了責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一。大科層級(jí)管理崗位的精簡(jiǎn)和責(zé)權(quán)利的明確,實(shí)現(xiàn)了扁平化

5、的垂直管理。2.2建立“三個(gè)機(jī)制”確?;颊甙踩?.2.1實(shí)行“年輕護(hù)士單獨(dú)值班能力考核制”。嚴(yán)把護(hù)士上崗準(zhǔn)入關(guān),護(hù)士取得執(zhí)業(yè)資格后,必須通過(guò)醫(yī)院組織的年輕護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)考核、護(hù)士單獨(dú)值班能力考核,合格后方可單獨(dú)值班,保證了病區(qū)護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)定。2.2.2實(shí)行“返崗學(xué)習(xí)制”。返崗學(xué)習(xí)制是對(duì)因故(病產(chǎn)假)離開臨床超過(guò)二個(gè)月以上的護(hù)理人員實(shí)行返崗學(xué)習(xí)、培訓(xùn)并考核,合格者方可返回護(hù)理崗位。2.2.3實(shí)行“護(hù)士值日制”。護(hù)士值日制是病區(qū)每天由一名年輕護(hù)士負(fù)責(zé)值日,值日內(nèi)容為病區(qū)環(huán)境的督查、儀器設(shè)備狀態(tài)及行政安全(水、電、氣)的管理。建立了值日護(hù)士手冊(cè),記錄值日工作情況,發(fā)現(xiàn)問

6、題及時(shí)匯報(bào)處理。3.臨床護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變3.1著力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)的建設(shè)。建立健全規(guī)章制度,明確崗位職責(zé)。實(shí)行小組制包干、責(zé)任到患者的工作模式。該院突破傳統(tǒng)的護(hù)理工作模式,實(shí)行了小組制包干、護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)、床位護(hù)士責(zé)任到患者的護(hù)理工作模式,每位護(hù)士簽訂目標(biāo)責(zé)任書,責(zé)任分工細(xì)化,目標(biāo)明確,由床位護(hù)士具體負(fù)責(zé)分管患者護(hù)理工作的實(shí)施與落實(shí),組長(zhǎng)在做好自己所管床位患者護(hù)理的同時(shí),負(fù)責(zé)本組工作的落實(shí)與檢查。床位護(hù)士責(zé)任到患者的實(shí)行,讓護(hù)士明白了自己所負(fù)責(zé)護(hù)理的患者,讓患者知道了照護(hù)自己的護(hù)士,做到患者的每一次治療、每一個(gè)護(hù)理操作、每一項(xiàng)化驗(yàn)檢查、每一天基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)都有護(hù)士

7、關(guān)心、有護(hù)士服務(wù)、有護(hù)士落實(shí)、有護(hù)士負(fù)責(zé)、有護(hù)士檢查。同時(shí)落實(shí)生活護(hù)理,實(shí)現(xiàn)患者從入院到出院以及出院以后的全方位護(hù)理服務(wù),真正做到全程無(wú)縫隙護(hù)理,讓患者放心,讓家屬安心。3.2確定護(hù)理專業(yè)方向,提高??谱o(hù)理質(zhì)量?jī)?nèi)涵。??谱o(hù)理的執(zhí)行到位充分體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量?jī)?nèi)涵,各病區(qū)的??谱o(hù)理重點(diǎn)則是與??萍膊√攸c(diǎn)相結(jié)合,床位護(hù)士主動(dòng)深入病房,完成各項(xiàng)護(hù)理操作,給予專業(yè)健康指導(dǎo),及時(shí)與患者及家屬溝通。此外,各科室制定分病種健康教育路徑,將健康教育貫穿于患者的入院到出院及出院后的全程,同時(shí)也貫穿于護(hù)理工作的全程,患者的入院教育、出院指導(dǎo)、包括出院后的回訪都由床位護(hù)士負(fù)責(zé)落實(shí)。3.3建立

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