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《復(fù)方樟柳堿注射液治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞的臨床療效》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、復(fù)方樟柳堿注射液治療視網(wǎng)膜掙脈阻塞的臨床療效張敏等【摘要】目的：評價復(fù)方樟柳堿注射液治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞的臨床療效。方法：選取50例視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者，按隨機(jī)數(shù)字農(nóng)法分成研究組和對照組各25例。在實(shí)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，研究組在發(fā)病2周后釆用復(fù)方樟柳堿注射液進(jìn)行治療，對照組在發(fā)病1個月后釆用復(fù)方樟柳堿注射液進(jìn)行治療。対比兩組的治療效果、不良反應(yīng)、復(fù)發(fā)率。結(jié)果：研究組治療總有效率高于對照組(PV0.05)；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)牛率、復(fù)發(fā)率比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)o治療示，研究組全血低切黏度、全血高切黏度及纖維蛋白原與對照組比較，各項(xiàng)指標(biāo)均明顯降低，差異均冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0
2、.05)o結(jié)論：復(fù)方樟柳堿注射液可冇效提高對視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者的治療效果，且治療時間越早治療效果越好?！娟P(guān)鍵詞】復(fù)方樟柳堿注射液；視網(wǎng)膜靜脈阻塞；療效視網(wǎng)膜靜脈阻塞是一種較為簾見的眼底血管病變，常導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降給患者?；钯|(zhì)量形成嚴(yán)重影響［1-3］o筆者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上對視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者采用復(fù)方樟柳堿注射液進(jìn)行治療，獲得了滿意的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1—般資料選収2013年1月-2014年6月本院治療的50例視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者，所有患者均因視力卜?降來本院就診，部分患者曾在外院或門診藥物治療，排除并發(fā)有口內(nèi)障、青光眼、高度近視、屈光間質(zhì)明顯混濁及固視功能太差影
3、響視野及OCT檢杏的其他眼部疾病的病例；進(jìn)入組別的患者均予視力、視野、黃斑光學(xué)相干斷層掃描(OCT)、熒光索眼底血管造影(FFA)等檢查。將患者隨機(jī)分成研究組和對照組各25例。研究組患者在發(fā)病2周后注射復(fù)方樺柳堿，其中男13例，女12例；年齡20?75歲，平均(45.19±9.26)歲；中央靜脈阻塞10例，分支靜脈阻塞15例；缺血型12例，非缺血型13例；視力：光感?眼前指數(shù)者5眼,＜0.05者4眼，0.05?0.1者6眼，＞0.1者10眼。對照組患者在發(fā)病1個月后注射復(fù)方樟柳堿,其中男14例，女11例；年齡21?73歲,平均(45.58±9.83)歲;屮央靜脈阻塞12例，分支靜
4、脈阻塞13例；缺血型14例，非缺血型11例；視力：光感?眼前指數(shù)者5眼，＜0.05者5眼，0.05?0.1者6眼，＞0.1者9眼。兩組患者在年齡、性別等方面比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。1.2方法所有患者給予常規(guī)治療，包括擴(kuò)血管藥物、糖皮質(zhì)激素、神經(jīng)營養(yǎng)支持治療等。同時給予復(fù)方樟柳堿注射液進(jìn)行治療：2mL/次，于患側(cè)潁淺動脈行皮下注射，1次/d。兩組均連續(xù)治療14do研究組復(fù)方樟柳堿注射液使用吋間為發(fā)病2周后，對照組為發(fā)病1個月后。1.3觀察指標(biāo)觀察兩紐患者的治療效果、不良反應(yīng)、復(fù)發(fā)率。1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)治療效果參照文獻(xiàn)［4-5］擬定。顯效：經(jīng)治療后患者所有
5、自覺癥狀明顯減輕，視網(wǎng)膜出血及滲出大部分吸收，黃斑OCT提示黃斑水腫消失或明顯減輕，視力增加2行或以上，視野缺損范圍減少＞15%,眼底熒光血管造影示視網(wǎng)膜循環(huán)狀態(tài)較治療前有明顯改善或基本正常；有效：經(jīng)治療后患者自覺癥狀較治療前有減輕，視網(wǎng)膜出血及滲出部分吸收，黃斑OCT提示黃斑水腫有所減輕，視力增加1行，視野缺損范圍減少＜15%,眼底熒光血管造彫滲漏有明顯減輕，視網(wǎng)膜循環(huán)狀態(tài)較治療前有所改善；無效：患者經(jīng)治療示自覺癥狀和臨床表現(xiàn)均無明顯改變或加重，視力無增加，視野缺損范圍無變化或惡化，黃斑OCT提示黃斑水腫無變化，眼底血管造影視網(wǎng)膜循環(huán)狀態(tài)無明顯改善或加重?？傆行Ф@效+有效。不
6、良反應(yīng)包括面紅及皮下瘀斑。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)均由SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料以(x±s)表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用字2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者臨床療效比較研究組治療總有效率高于対照組，差界有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(字2=5.36,PvO.05),見表1。2.2兩組患者血液流變學(xué)變化比較治療前，兩組患者的血液流變學(xué)指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，兩組患者的血液流變學(xué)指標(biāo)較治療前均有所改善；治療后，研究組全血低切黏度、全血高切黏度及纖維蛋白原■對照組比較均明顯降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PvO.05),見表2。*
7、與治療前比較，P<0.05；△與對照組治療后比較，P<0.052.3兩組患者不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)悄況比較兩纟R患者的不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)率比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見表3。3討論視網(wǎng)膜軸脈阻塞變發(fā)生機(jī)制復(fù)雜，包括血管因素、全血黏度增高、血小板聚集性增高及血液流變學(xué)的改變等［6-7］o視網(wǎng)膜靜脈阻塞發(fā)牛后若未及時的給予有效的干預(yù)措施，病情進(jìn)展導(dǎo)致血流緩慢，血液黏稠度增加，大量微血栓形成，致使毛細(xì)血管閉塞，視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜等組織缺血缺氧，大量自由基生成，導(dǎo)致眼底病變加重，病情進(jìn)
