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《復(fù)方樟柳堿注射液治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞的臨床療效.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、復(fù)方樟柳堿注射液治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞的臨床療效張敏等【摘要】目的：評(píng)價(jià)復(fù)方樟柳堿注射液治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞的臨床療效。方法：選取50例視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分成硏究組和對(duì)照組備25例。在實(shí)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，研究組在發(fā)病2周后采用復(fù)方樟柳堿注射液進(jìn)行治療，對(duì)照組在發(fā)病1個(gè)月后采用復(fù)方樟柳堿注射液進(jìn)行治療。對(duì)比兩組的治療效果、不良反應(yīng)、復(fù)發(fā)率。結(jié)果：研究紐?治療總有效率高于對(duì)照纟fl（PV0.05）；兩纟R患者不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)率比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）o治療后，研究組全血低切黏度、全血
2、高切黏度及纖維蛋白原與對(duì)照組比較，并項(xiàng)指標(biāo)均明顯降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PV0.05）。結(jié)論：復(fù)方樟柳堿注射液可有效提高對(duì)視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者的治療效果，且治療時(shí)間越早治療效果越好?！娟P(guān)鍵詞】復(fù)方樟柳堿注射液；視網(wǎng)膜靜脈阻塞；療效視網(wǎng)膜靜脈阻塞是一種較為常見(jiàn)的眼底血管病變，常導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降給患者生活質(zhì)量形成嚴(yán)重影響［1-3］o筆者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，對(duì)視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者采用復(fù)方樟柳堿注射液進(jìn)行治療，獲得了滿意的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1-1一般資料選取2013年1月?2014年6月本院治療的50例
3、視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者，所有患者均因視力下降來(lái)本院就診，部分患者曾在外院或門(mén)診藥物治療，排除并發(fā)有H內(nèi)障、青光眼、高度近視、屈光間質(zhì)明顯混濁及I古I視功能太并影響視野及OCT檢杳的其他眼部疾病的病例；進(jìn)入組別的患者均予視力、視野、黃斑光學(xué)相干斷層掃描（OCT）、熒光索眼底血管造影（FFA）等檢杳。將患者隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組各25例。研究組患者在發(fā)病2周后注射復(fù)方樟柳堿，其屮男13例，女12例；年齡20-75歲，平均（45.19±9.26）歲；屮央靜脈阻塞10例，分支靜脈阻塞15例；缺血型12例，非缺血型13例；
4、視力：光感?眼前指數(shù)者5眼,<0.05者4眼，0.05?0.1者6眼，>0.1者10眼。對(duì)照組患者在發(fā)病1個(gè)月后注射復(fù)方樟柳堿,其中男14例，女11例;年齡21?73歲,平均（45.58±9.83）歲；中央靜脈阻塞12例，分支靜脈阻塞13例；缺血型14例，非缺血型11例；視力：光感?眼前指數(shù)者5眼,<0.05者5眼,0.05?0.1者6眼,>0.1者9眼。兩組患者在年齡、性別等方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。1.2方法所有患者給予常規(guī)治療，包括擴(kuò)血管藥物、糖皮質(zhì)激素、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)支持治療等
5、。同時(shí)給予復(fù)方樟柳堿注射液進(jìn)行治療：2mL/次，于患側(cè)潁淺動(dòng)脈行皮下注射，1次/d。兩組均連續(xù)治療14do研究組復(fù)方樟柳堿注射液使用時(shí)間為發(fā)病2周后，對(duì)照組為發(fā)病1個(gè)月后。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)、復(fù)發(fā)率。1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)治療效果參照文獻(xiàn)［4?5］擬定。顯效：經(jīng)治療后患者所有自覺(jué)癥狀明顯減輕，視網(wǎng)膜出血及滲出大部分吸收，黃斑OCT提示黃斑水腫消失或明顯減輕，視力增加2行或以上，視野缺損范圍減少>15%,眼底熒光血管造影示視網(wǎng)膜循環(huán)狀態(tài)較治療前有明顯改善或基木正常；有效：經(jīng)治療麻患者自覺(jué)
6、癥狀較治療前有減輕，視網(wǎng)膜出血及滲出部分吸收，黃斑OCT提示黃斑水腫有所減輕，視力增加1行，視野缺損范圍減少<15%,眼底熒光血管造影滲漏有明顯減輕，視網(wǎng)膜循環(huán)狀態(tài)較治療前有所改善；無(wú)效：患者經(jīng)治療后白覺(jué)癥狀和臨床表現(xiàn)均無(wú)明顯改變或加重，視力無(wú)增加，視野缺損范圍無(wú)變化或惡化，黃斑OCT提示黃斑水腫無(wú)變化，眼底血管造影視網(wǎng)膜循環(huán)狀態(tài)無(wú)明顯改善或加重。總有效二顯效+有效。不良反應(yīng)包括面紅及皮下瘀斑。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)均由SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料以（x土s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采
7、用字2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者臨床療效比較研究組治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=5.36,P<0.05）,見(jiàn)表2.2兩組患者血液流變學(xué)變化比較治療前，兩組患者的血液流變學(xué)指標(biāo)比較羞異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組患者的血液流變學(xué)指標(biāo)較治療前均有所改善；治療后，研究組全血低切黏度、全血高切黏度及纖維蛋白原與對(duì)照組比較均明顯降低，茅異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PvO.05）,見(jiàn)表2。*與治療前比較，P<0.05；△與對(duì)照組治療后比較，P<0.052.3兩組患
8、者不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)率比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,見(jiàn)表3。3討論視網(wǎng)膜靜脈阻塞變發(fā)生機(jī)制復(fù)雜，包括血管因素、全血黏度增高、血小板聚集性增高及血液流變學(xué)的改變等［6-7］o視網(wǎng)膜靜脈阻塞發(fā)生后若未及時(shí)的給予有效的干預(yù)措施，病情進(jìn)展導(dǎo)致血流緩慢，血液黏稠度增加，大量微血栓形成，致使毛細(xì)血管閉塞，視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜等組織缺血缺氧，大量白由基生成，導(dǎo)致眼底病變加重，
