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《《內(nèi)經(jīng)選讀痹論》ppt課件》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、素問?痹論【釋題】痹，閉也，指由于感受了風(fēng)寒濕邪氣，造成經(jīng)絡(luò)阻滯，營衛(wèi)凝澀，臟腑氣血運(yùn)行不暢而導(dǎo)致的以疼痛、手足麻木不仁為主要證候的疾病。本篇較為系統(tǒng)地對痹的病因、病機(jī)、分類、治療，預(yù)后等進(jìn)行了討論，故名篇。學(xué)習(xí)目標(biāo)：1.掌握痹證的病因病機(jī)、分類、 傳變、癥狀特點(diǎn)、治療及預(yù)后2.痹證與榮衛(wèi)之氣的關(guān)系黃帝問曰：痹之安生？ 岐伯對曰：風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風(fēng)氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也。素問·痹論711：痹證的病因及分類痹之安生《說文》：“痹，濕病也?！薄端貑枴吠踝ⅲ骸氨?，痛也?！? “痹，謂臟氣不宣行也?！贬尰邸兑磺薪?jīng)音義》： “痹，手足不仁也。”素問·痹論
2、風(fēng)寒濕三氣雜至， 合而為痹也素問·痹論雜，混雜 至，侵犯與榮衛(wèi)失常之體相結(jié)合肢節(jié)酸痛游走不定風(fēng)氣勝者為行痹 寒氣勝者為痛痹 濕氣勝者為著痹疼痛難忍甚如刀割重滯固定頑麻不仁病因分類：肩峰下滑囊炎帝曰：其有五者何也？岐伯曰：以冬遇此者為骨痹，以春遇此者為筋痹，以夏遇此者為脈痹，以至陰遇此者為肌痹，以秋遇此者為皮痹。素問·痹論骨痹 筋痹 脈痹 肌痹 皮痹骨重酸疼，不能抬舉筋攣節(jié)痛，屈而不伸脈中血滯，凝而不行肌頑麻木，不知痛癢皮雖麻木，微知痛癢病位分類：骨痹骨質(zhì)增生增生性關(guān)節(jié)炎骨刺筋痹核黃疸后遺癥脈痹脈管炎肌痹神經(jīng)炎面神經(jīng)炎皮痹硬皮病帝曰：內(nèi)舍五臟六腑，何氣使然？岐伯曰：五臟皆有合，病久
3、而不去者，內(nèi)舍于其合也。素問·痹論五臟皆有合 病久而不去者 內(nèi)舍于其合也肝合筋心合脈脾合肉肺合皮腎合骨五體痹牽延日久，則通過五臟之合而內(nèi)傳。素問·痹論故骨痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于腎； 筋痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于肝； 脈痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于心； 肌痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于脾； 皮痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于肺。 所謂痹者，各以其時重感于 風(fēng)寒濕之氣也。素問·痹論五體痹→五臟痹骨痹不已→復(fù)感于邪，內(nèi)舍于腎→腎痹筋痹不已→復(fù)感于邪，內(nèi)舍于肝→肝痹脈痹不已→復(fù)感于邪，內(nèi)舍于心→心痹肌痹不已→復(fù)感于邪，內(nèi)舍于脾→脾痹皮痹不已→復(fù)感于邪，內(nèi)舍于肺→肺痹凡痹之客五臟者，肺痹者，煩滿喘而嘔；心痹者，脈不通
4、，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌干，善噫，厥氣上則恐；肝痹者，夜臥則驚，多飲數(shù)小便，上為引如懷；腎痹者，善脹，尻以代踵，脊以代頭；脾痹者，四肢解惰，發(fā)咳嘔汁，上為大塞；腸痹者，數(shù)飲而出不得，中氣喘爭，時發(fā)飧泄；胞痹者，少腹膀胱按之內(nèi)痛，若沃以湯，澀于小便，上為清涕。712：臟腑痹的形成及臨床表現(xiàn)、預(yù)后及治療肺痹者，煩滿喘而嘔煩心胸悶膨膨而喘引動胃氣素問·痹論心痹者，脈不通， 煩則心下鼓，暴上氣而喘悸動 不安素問·痹論邪氣 內(nèi)擾痹氣居之心病乘肺嗌干，善噫，厥氣上則恐素問·痹論心主之脈從心系上挾咽喉心主為噫恐為腎志 心病見恐 水乘火也肝痹者，夜臥則驚，多飲數(shù)小便， 上為引如懷素問·痹論魂不守舍驚駭不
5、定次數(shù)雖頻排量卻少引，開弓的樣子腹部脹大狀如懷孕腎痹者，善脹， 尻以代踵，脊以代頭素問·痹論關(guān)門不利胸腹脹滿下肢痿弱難于支撐脊柱傴僂脊高頭低脾痹者，四肢解惰， 發(fā)咳嘔汁，上為大塞素問·痹論脾病而 四肢不用痞滿 壅塞指脘腹部水濕難化上逆射肺腸痹者，數(shù)飲而出不得， 中氣喘爭，時發(fā)飧泄素問·痹論氣化不利小便不通腹氣攻沖腸中雷鳴清濁不分混雜而下胞痹者，少腹膀胱，按之內(nèi)痛， 若沃以湯，澀于小便，上為清涕素問·痹論外之少腹內(nèi)應(yīng)膀胱沃，澆灌湯，熱水按其外痛于內(nèi)尿不得出澀痛難耐泣淚俱下音義同脬 膀胱別稱臟腑痹的癥狀特點(diǎn)肺痹——煩滿，喘而嘔心痹——脈不通，心煩，心悸，喘息，咽干，噯氣肝痹——夜臥則驚，多飲，
6、多溲，腹部脹滿，狀如懷孕腎痹——腹部善脹，遺尿，尻以代踵，脊以代頭脾痹——四肢懈惰，肌絕，嘔吐清水，咳嗽，胸中痞塞小腸痹——頻數(shù)飲水，小便不通大腸痹——腸鳴，飧泄膀胱痹——小便澀滯，少腹壓痛，如熱水灌注陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。飲食自倍，腸胃乃傷。淫氣喘息，痹聚在肺；淫氣憂思，痹聚在心；淫氣遺溺，痹聚在腎；淫氣乏竭，痹聚在肝；淫氣肌絕，痹聚在脾。諸痹不已，亦益內(nèi)也。 其風(fēng)氣勝者，其人易已也。素問·痹論陰氣者，靜則神藏，躁則消亡素問·痹論五臟之氣神藏五臟恬惔虛無 起居有常躁擾不寧 起居無常消散亡失飲食自倍，腸胃乃傷素問·痹論違背生理的 飲食需要泛指人的消化機(jī)能饑飽失常飲食不節(jié)飲食偏嗜若喘
7、息肺 憂思心 淫氣遺溺痹聚在腎 乏竭肝 肌絕脾五臟對痹證易感性判斷諸痹不已，亦益內(nèi)也 其風(fēng)氣勝者，其人易已也素問·痹論深入于內(nèi)病位表淺 痹邪易散帝曰：痹，其時有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？岐伯曰：其入藏者死，其留連筋骨間者疼久，其留皮膚間者易已。素問·痹論痹證的預(yù)后死—其入臟者—預(yù)后不良（危）久—其留連筋骨間者—牽延難愈（重）易已—其留連皮膚間者—預(yù)后良好（輕）帝曰：其客于六臟者，何也？
