《現(xiàn)場(chǎng)急救處置》第二章課件

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1、第一節(jié)人體解剖結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)述人體的方位術(shù)語(yǔ)人體標(biāo)準(zhǔn)解剖姿勢(shì)人體的軸與面運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)及功能呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)及功能消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)及功能心血管系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)及功能神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)及功能醫(yī)學(xué)上為了正確表述人體各部位的結(jié)構(gòu)和位置關(guān)系，對(duì)其方位作出了統(tǒng)一規(guī)定并賦予專(zhuān)門(mén)的名詞術(shù)語(yǔ)，如圖2-1所示。要正確、有效地對(duì)傷病員施行現(xiàn)場(chǎng)急救，急救者首先應(yīng)簡(jiǎn)要了解人體主要器官的位置、結(jié)構(gòu)以及它們之間的相互關(guān)系和作用。人體標(biāo)準(zhǔn)解剖姿勢(shì)是指身體直立，面向前，兩眼平視正前方，兩足并攏，足尖向前，雙上肢下垂于軀干的兩側(cè)，掌心向前，如圖2-1所示。描述任何人體結(jié)構(gòu)時(shí)，均應(yīng)以此姿勢(shì)為標(biāo)準(zhǔn)，即使被觀察的客體、標(biāo)本或模型是俯

2、臥位、仰臥位、橫位或倒置，或只是身體的一個(gè)局部，仍應(yīng)依人體的標(biāo)準(zhǔn)解剖姿勢(shì)進(jìn)行描述。1．軸垂直軸：為上至頭側(cè)，下至足側(cè)并與地平面垂直的軸。矢狀軸：為從腹側(cè)面至背側(cè)面，同時(shí)與垂直軸呈直角交叉的軸，又名腹背軸。冠狀軸：為左右方向與水平面平行，且與前兩個(gè)軸相垂直的軸。2．面矢狀面：是指按前后方向，將人體分成左、右兩部的縱切面，該切面與地平面垂直。經(jīng)過(guò)人體正中的矢狀面稱(chēng)為正中矢狀面，它將人體分成左右相等的兩半。冠狀面：是指按左右方向，將人體分為前、后兩部的縱切面，該切面與水平面及矢狀面互相垂直。水平面：又稱(chēng)橫切面，是指與地平面平行，與矢狀面和冠狀面相互垂直，將人體分為上、下兩部的平

3、面。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨、關(guān)節(jié)和骨骼肌組成。成人共有206塊骨，如圖2-3所示。顱骨（29）軀干骨（51）四肢骨（126）腦顱骨（8）：成對(duì)：顳骨、頂骨；單個(gè)：額骨、篩骨、蝶骨、枕骨椎骨（26）：頸椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎上肢帶骨：鎖骨、肩胛骨下肢帶骨：髂骨、坐骨、恥骨胸骨（1）：柄、體、劍突自由上肢骨：肱骨橈骨尺骨手骨：腕骨（8）掌骨（5）指骨（14）自由下肢骨：股骨髕骨脛骨腓骨足骨：跗骨（7）跖骨（5）趾骨（14）面顱骨（15）：成對(duì)：上頜骨、腭骨、鼻骨、淚骨、下鼻甲、顴骨；單個(gè)：下頜骨、舌骨、犁骨肋骨（24）：真肋（第1～7對(duì)）、假肋（第8～10對(duì)）、浮肋（第11～12對(duì)

4、）聽(tīng)小骨（3對(duì)）：錘骨、砧骨、鐙骨人體206塊骨骼分類(lèi)表（一）顱骨位于脊柱上方，由23塊扁骨和不規(guī)則骨組成，彼此借縫或軟骨牢固連結(jié)（下頜骨和舌骨除外），如圖2-4所示。顱骨分后上部的腦顱骨和前下部的面顱骨，二者以眶上緣和外耳門(mén)上緣的連線(xiàn)為分界線(xiàn)。（二）軀干骨胸骨在胸前的正中，從上至下分為胸骨柄、胸骨體和劍突3部分。胸骨兩側(cè)與肋骨相連，肋骨呈弓形，向后與胸椎相連。胸骨與12對(duì)肋骨和12塊胸椎連接起來(lái)構(gòu)成胸廓，胸廓呈圓錐體，除了有保護(hù)心肺、支持軀體的作用外，還參與呼吸運(yùn)動(dòng)。當(dāng)肋骨骨折時(shí)，會(huì)影響呼吸功能。1．脊柱骨脊柱骨由頸椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨組成，它們相連形成脊柱。從側(cè)

5、面看，脊柱有頸、胸、腰、骶4個(gè)生理彎曲。其中，頸曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。2．胸骨和肋骨（三）四肢骨在胸廓的前上方有鎖骨，分別與內(nèi)側(cè)的胸骨和外側(cè)的肩胛骨相連接。上臂骨是肱骨，肱骨頭與肩胛骨形成肩關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)最為靈活，可以做各種形式的運(yùn)動(dòng)。肱骨中部是肱骨體，橈神經(jīng)及其伴行的血管從肱骨體后面中部的橈神經(jīng)溝通過(guò)，當(dāng)肱骨干骨折或在中段上止血帶時(shí)，容易損傷橈神經(jīng)，造成“垂腕”現(xiàn)象。肱骨下端則與橈尺骨形成肘關(guān)節(jié)。前臂內(nèi)側(cè)為尺骨，外側(cè)為橈骨。在手腕處的外側(cè)可觸及下端突出部分，即為橈骨的下端，外傷時(shí)常發(fā)生骨折。橈骨、尺骨下方的關(guān)節(jié)盤(pán)和腕骨組成腕關(guān)節(jié)，下接掌骨和手指骨。1．上肢骨（

6、三）四肢骨2．下肢骨全身最長(zhǎng)、最粗的骨是大腿的股骨，其上接骨盆。骨盆由兩側(cè)髖骨（髂骨、坐骨、恥骨）和骶骨、尾骨結(jié)合而成。股骨頭嵌入髖臼內(nèi)形成髖關(guān)節(jié)。小腿有兩根長(zhǎng)骨，內(nèi)側(cè)為脛骨，外側(cè)為腓骨。脛骨與股骨下端及髕骨組成膝關(guān)節(jié)。腓骨較細(xì)，在脛骨的后外方。脛、腓骨下端與距骨組成踝關(guān)節(jié)，下接跟骨、跖骨（足掌）和趾骨。（四）骨骼肌運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的肌均屬骨骼肌，它運(yùn)動(dòng)的動(dòng)力部分，在神經(jīng)系統(tǒng)的支配下，骨骼肌的收縮和舒張牽動(dòng)骨骼產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。由于骨骼肌的運(yùn)動(dòng)受人的意志控制，故屬隨意肌。呼吸系統(tǒng)由呼吸道及肺組成，如圖所示，其主要功能是進(jìn)行氣體交換，即吸入氧氣，呼出二氧化碳。（一）呼吸道呼吸道包括口腔、鼻

7、、咽、喉、氣管、支氣管、細(xì)支氣管，是傳送氣體的通道。臨床上通常將其分為上呼吸道和下呼吸道。上呼吸道包括鼻、咽、喉，下呼吸道包括氣管和各級(jí)支氣管。喉在上呼吸道的位置很重要，向上與咽相連，向下與氣管相通。喉口的活瓣叫做會(huì)厭，吞咽時(shí)，會(huì)厭封閉喉口，阻止食團(tuán)入喉并引導(dǎo)食團(tuán)入咽。在急性喉阻塞時(shí)，可在喉的前壁，甲狀軟骨（喉結(jié)的下方）和環(huán)狀軟骨之間用粗注射針頭刺入喉腔，建立暫時(shí)的通氣道。氣管向下分為左、右主支氣管，分別進(jìn)入左肺和右肺。（二）肺肺是氧氣和二氧化碳交換的重要場(chǎng)所。消化系統(tǒng)的主要功能是消化食物，吸收營(yíng)養(yǎng)，排出食物殘?jiān)?，包括消化管?/p>