養(yǎng)生保健按摩

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1、康復(fù)養(yǎng)生按摩一、肩關(guān)節(jié)周圍炎定義:肩關(guān)節(jié)周圍炎簡稱肩周炎，又稱“五十肩”、“露肩風(fēng)”、“凍結(jié)肩”、“肩凝癥”、“肩痹”等，是一種肩關(guān)節(jié)囊及軟組織的慢性無菌性炎癥。本病特點(diǎn):是以肩部疼痛和肩關(guān)節(jié)運(yùn)動受限為主癥的一種老年性常見疾病。發(fā)病年齡多在50歲左右，女性多見。（一）病因1．老年肩關(guān)節(jié)退行性改變，發(fā)生纖維化改變。2．內(nèi)分泌機(jī)能紊亂。3．急慢性勞損。4．風(fēng)寒侵襲。5．肩關(guān)節(jié)缺乏運(yùn)動。（二）臨床表現(xiàn)1．疼痛與壓痛肩周炎疼痛的性質(zhì)多為酸痛或鈍痛。早期肩部疼痛劇烈，腫脹明顯。疼痛可擴(kuò)散至肘部，遇寒濕疼痛加劇，遇熱痛減，日輕夜重，常常影響睡眠。后期肩部疼痛減輕

2、，但活動障礙較顯著。?？稍诩绶逑禄壹叭羌∠禄也?、肱二頭肌長頭或短頭腱溝、三角肌后緣、岡上肌與岡下肌附著點(diǎn)，以及肩貞、天宗等部位找到明顯壓痛點(diǎn)。.2．活動障礙病程越長，活動障礙越明顯。常不能完成日常生活中的簡單動作，如穿衣、洗臉、梳頭、系腰帶等。肩關(guān)節(jié)被動上舉、后伸摸棘、內(nèi)收、外展、內(nèi)外旋動作均受限。.3．肌肉萎縮患肩病久，局部肌肉常出現(xiàn)廢用性萎縮，尤以三角肌較為明顯。肩關(guān)節(jié)的正?；顒臃秶鷻z查時(shí)應(yīng)固定肩胛下角，肩關(guān)節(jié)的中立位（0度）是上肢自然下垂，屈肘90度，前臂指向前方。前屈：135度；后伸：45度；外旋；45度；內(nèi)旋：135度；外展：90度；

3、內(nèi)收：肘部可達(dá)身體中線。（三）按摩方法1．抱揉肩周賓客取坐位，保健按摩師以雙手大魚際或全掌抱著肩部，做大面積撫摩抱揉。2．揉、滾、捏、拿肩部及上臂保健按摩師以單手掌或雙手掌揉肩部及上臂，拇指與多指相對用力揉拿或捏拿肩部及上臂。然后用左手握患肢前臂并托起肘部，將上肢外展并活動其肩部，同時(shí)用右手小魚際或掌指關(guān)節(jié)滾肩背部及上臂。3．撥、揉肩胛部賓客一手大魚際或掌根部自患肩的肩胛骨脊柱緣由上而下揉數(shù)遍，拇指撥3—5遍，然后以食、中、無名指從肩胛脊柱緣插入肩胛骨前方，撥理肩胛下肌3—5遍，拇指或掌根揉撥肩胛腋窩緣。4．按揉腧穴雙手拇指對按中府、天宗、肩貞、肩內(nèi)

4、俞。拇指重按肩外俞、秉風(fēng)、巨骨、缺盆、肩、拇指按揉或撥極泉和肩部痛點(diǎn)。5．被動運(yùn)動肩關(guān)節(jié)根據(jù)不同方向的活動障礙選用下列動法。（1）推肘內(nèi)收賓客取坐位，保健按摩師站立于賓客患側(cè)偏后方，一手推患側(cè)肘部，另一手從健側(cè)胸前握住患肢腕部，緩慢牽拉內(nèi)收，然后用推患肘的手掌磨擦患肩。最后空拳叩打患側(cè)肩周圍。（2）扛肩揉搓保健按摩師取半蹲式，用肩扛賓客患肢上臂，雙手扣于肩部前后，進(jìn)行協(xié)調(diào)的揉搓且盡力向上扛動肩關(guān)節(jié)。3）壓肩外展4）環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動肩部保健按摩師立于賓客患側(cè)后方，用一手固定肩部，另一手握拿患肢肘部托起前臂，做順時(shí)針或逆時(shí)針方向環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動，以患者能耐受為最大范圍。

5、6.拍打肩臂部雙掌或握空拳拍打或叩打肩背及上臂部，多指與掌根推拿臂部。（四）針灸療法方法1：肩貞、肩廖、曲池、外關(guān)、合谷方法2：條口透承山壓痛點(diǎn)拔罐（五）拔罐可加刺血2聳肩環(huán)繞3雙手托天4爬墻活動5原地云手（六）功能鍛練1彎腰晃肩法（七）注意事項(xiàng)1．按摩治療后，在病變局部進(jìn)行濕熱敷或中藥熏洗，待疼痛緩解后，逐漸加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。2．注意肩部保暖，防止受風(fēng)著涼。3．注意保護(hù)患肩，避免過勞與外傷。二、頸椎病頸椎病是指頸椎間盤退和性改變、頸椎骨質(zhì)增生，以及頸部損傷等引起脊柱內(nèi)外平衡失調(diào)，刺激和壓迫頸部血管、神經(jīng)、脊髓而產(chǎn)生一系列癥狀。主要的癥狀：有頸肩痛

6、、頭暈頭痛、上肢麻木，嚴(yán)重者可合并肢體功能喪失等綜合癥狀。本病又稱頸椎綜合癥或頸肩綜合癥，多見于中老年人，男性發(fā)病略高于女性。（一）病因1．內(nèi)因：頸椎間盤退行性改變，軟骨板逐漸骨化，髓核逐漸脫水導(dǎo)致纖維化、椎間隙變窄，關(guān)節(jié)面易發(fā)生磨損而出現(xiàn)增生。易壓迫神經(jīng)、血管而產(chǎn)生癥狀。2．外因：急慢性外傷造成椎間盤、韌帶、關(guān)節(jié)囊等組織操作，使頸椎發(fā)生代償性增生，增生物壓迫神經(jīng)、血管產(chǎn)生癥狀。頸椎的正常活動生理范圍頸椎中立位（0度），是身體直立，頭向前看，頸椎的活動范圍為：前屈：35---45度；后伸：40---45度；左右旋轉(zhuǎn)：60---80度；左右側(cè)屈：40度

7、。特殊檢查壓頂試驗(yàn)引頸試驗(yàn)臂從牽拉試驗(yàn)（二）臨床表現(xiàn)頸椎病的臨床癥狀復(fù)雜多變，其中以頸項(xiàng)、肩胛上背、上胸壁及上肢疼痛或麻痛為最常見。頸椎病往往因頸部過勞、扭傷或寒冷刺激使癥狀加劇而誘發(fā)。臨床癥狀為：1．頸型頸椎各椎間關(guān)節(jié)及周圍肌筋損傷導(dǎo)致的頸肩酸脹、疼痛、頸項(xiàng)僵硬。不能做點(diǎn)頭、仰頭及頭頸部旋轉(zhuǎn)活動，呈斜頸姿勢，患者回頭時(shí)須頸部與軀干共同旋轉(zhuǎn)。2．神經(jīng)根型頸叢和臂叢神經(jīng)受擠壓，造成頸項(xiàng)、肩胛上背、上胸壁、肩臂或手部放射性麻木、疼痛、無力或肌肉萎縮、感覺異常。3．椎動脈型由于頸椎骨質(zhì)增生等原因，擠壓椎動脈，造成頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、耳鳴、視物不清、記憶

8、力減退、疲倦無力，嚴(yán)重者可出現(xiàn)位置性眩暈、猝倒等。4．脊髓型因脊髓受壓而出現(xiàn)上下肢一側(cè)或兩側(cè)麻木，走路無力不