雙耳雙模式聆聽的優(yōu)勢(shì)及目前存在的問題

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1、萬方數(shù)據(jù)里墮呈璺墮墮墨頸2h科雜志2017年7月第41卷第4期IntJOtolaryngolHeadNeckSurg,July2017,V01.41,No.4雙耳雙模式聆聽的優(yōu)勢(shì)及目前存在的問題鐘梅邱建新230001合肥,安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科通信作者:邱建新,Email:qiujianxin@ahmu.edu.caDOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4106.2017.04.011237·綜述:耳科學(xué)·【摘要】近十年來,人工耳蝸植入已經(jīng)成為治療,J√L和成人重度以上感音性神經(jīng)性聾的標(biāo)準(zhǔn)療法。但在耳聾患者中存

2、在這樣一群特殊患者,他們一側(cè)耳重度或極重度聾,但對(duì)側(cè)耳尚有一定的殘余聽力。在中國(guó)大多數(shù)此類患者接受了單側(cè)人工耳蝸植入,形成了單耳聽覺。然而對(duì)于這些患者,其單側(cè)人工耳蝸植入在其音調(diào)、音樂感知以及聲源定位等能力并沒有達(dá)到理想狀態(tài),是以針對(duì)那些對(duì)側(cè)耳有殘余聽力的單側(cè)人工耳蝸植入者,出現(xiàn)了給非植入耳佩帶助聽器的“雙耳雙模裝配”模式,從而使患者能夠“雙耳雙模式聆聽”。那么相對(duì)于單耳聽覺或雙耳耳蝸模式究竟有何優(yōu)勢(shì),并且就目前的研究或是技術(shù)而言,還存在哪些主要的問題呢?本文在回顧近年文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,對(duì)這些問題做一綜述?!娟P(guān)鍵詞】耳蝸植入術(shù);助聽器Advantag

3、esandproblemsofbinauralbimodallisteningatpresentZhongMei,QiuJianxinDepartmentofOtolaryngologyHeadandNeckSurgery,theFirstAffiliatedHospitalofAnhuiMedicalUniversity,Hefei230001,ChinaCorrespondingauthor"QiuJianxin,Email:qiujianxin@ahmu.edu.cn【Abstract】Inthepasttenyears,cochleari

4、mplantationhasbecomethestandardtherapyforthetreatmentofseveresensorineuralhearinglossinchildrenandadults.However,inpatientswithdeafness,thereissuchagroupofspecialpatients,theyhaveasevereorverysevereeardeafnessononeside,butthereisstillsomeresidualhearingontheotherside.InChina,

5、mostofthesepatientsunderwentunilateralcochlearimplant,formingamonauralhearing.However,forthesepatients,theabilityoftheunilateralcochlearimplantintheirpitch,musicperceptionandsoundsourcelocalizationisnotsatisfactory.Beaimedatunilateralcochlearimplantforthosewhohaveresidualhear

6、ing,thereisabinauralbimodallisteningmodeforthenonimplantedearwearinghearingaid,allowingthepatienttobeabletobinauralbimodalhe撕ng.So,Whataretheadvantagesofthebinauralbimodallistening?Andwhatarethemainproblemsincurrentresearchortechnology?Onthebasisofreviewingtheliteratureinrece

7、ntyears,thispapermakesasummaryoftheseproblems.【Keywords】CochlearImplantation;HearingAid【雙耳聽覺的優(yōu)勢(shì)】相對(duì)于接受單側(cè)人工耳蝸形成單耳聽覺而言,雙模式聆聽恢復(fù)了雙耳聽覺,從而避免了非植入耳的遲發(fā)性聽覺剝奪效應(yīng)【l】,即雙側(cè)聽力均下降的患者,若僅僅一側(cè)給予助聽裝置(無論助聽器或人工耳蝸)時(shí),未提供助聽裝置的那側(cè)患耳聽力將會(huì)不斷下降直至完全喪失聽力,即所謂的遲發(fā)性聽性剝奪效應(yīng)。若在對(duì)側(cè)耳也使用助聽裝置可以在一定程度上避免這一效應(yīng),實(shí)現(xiàn)雙耳聽覺,從而帶來雙耳聽覺優(yōu)勢(shì)

8、。這個(gè)優(yōu)勢(shì)主要由3個(gè)雙耳效應(yīng)引起,包括頭影效應(yīng)、雙耳聽覺總和效應(yīng)或雙耳冗余力效應(yīng)以及雙耳聽覺壓制效應(yīng)【2】。在日常生活中,人們并不是作為

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