重點?？漂熜гu價監(jiān)測指標體系醫(yī)院醫(yī)療質量監(jiān)測中心

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1、重點?？漂熜гu價監(jiān)測指標體系中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質量監(jiān)測中心二○一三年七月提綱背景一監(jiān)測范圍二監(jiān)測對象三監(jiān)測指標四一、背景國家中管局申請參與衛(wèi)生部H7N9禽流感防控中醫(yī)防治疾病的有效率究竟如何？①科學、客觀地明確中醫(yī)治療疾病的有效性②為以后優(yōu)化診療方案提供依據(jù)③為重點?？疲ú。┨峁┒嘀行牧炕\療依據(jù)醫(yī)政司二、監(jiān)測范圍國家中醫(yī)藥管理局“十二五”重點?？祈椖咳?、監(jiān)測對象國家中醫(yī)藥管理局頒布的304個實施臨床路徑管理及診療方案的病種所收治的門診和住院病人門診病人住院病人四、監(jiān)測指標1.重點?？祈椖炕厩闆r2.按照臨床路徑管理及實施診療方案的患者信息情況3.療效評價情況監(jiān)測指標共分為三大類：1

2、.重點?？祈椖炕厩闆r1.1項目編號1.2重點專科名稱1.3重點?？扑鶎籴t(yī)院名稱1.4醫(yī)院類別（1中醫(yī)2中西醫(yī)結合3民族醫(yī)醫(yī)院4綜合醫(yī)院5專科醫(yī)院）1.5醫(yī)院性質(1公立2民營)1.6項目負責人姓名1.7重點?？坡?lián)系人姓名1.8重點?？坡?lián)系電話1.9重點?？崎_放床位數(shù)1.10重點?？瞥鲈喝藬?shù)1.11重點?？崎T診人次2.按照臨床路徑管理及實施診療方案的患者信息2.1門診號（住院號）2.2姓名2.3性別：(1男性，2女性)2.4出生日期：（Y/M/D）2.5婚姻狀況：（1未婚，2已婚，3喪偶，4離婚，9其他）2.6職業(yè)2.7中醫(yī)診斷病名_______，（TCD代碼）證候名_____

3、__，（TCD代碼）2.8西醫(yī)診斷_______，（ICD-10代碼）2.9標準治療時間2.10進入路徑日期：□□□□年□□月□□日2.11結束路徑日期：□□□□年□□月□□日2.12中醫(yī)治法：_______2.13應用主要治療方法：(1中藥飲片2中成藥3基礎治療（按照方案中的重要選項）4針灸5推拿6正骨手法)2.14應用主要技術(按照方案中的主要技術羅列)2.15應用主要中醫(yī)診療設備(按照方案中的主要技術羅列)2.16其他（中西醫(yī)治療，中醫(yī)填word文檔，西醫(yī)選項）3.療效評價（以急性非淋巴（髓）細胞白血病診療方案記分表為例，記錄入徑、出徑得分，計算機根據(jù)打分標準自動計算療效

4、）癥狀癥狀與體征分級分值得分主要癥狀痰核無體征0局限性，觸診發(fā)現(xiàn)（輕度）2介于輕、重之間4多部位，望診即見（重度）6骨痛無體征0觸診時有壓痛，程度輕（輕度）2介于輕、重之間4自發(fā)性骨痛，疼痛劇烈（重度）6癥塊無體征0B超發(fā)現(xiàn)，輕度疼痛（輕度）2介于輕、重之間4觸診即見，疼痛明顯（重度）6瘀斑無體征0少量瘀點、瘀斑（輕度）2介于輕、重之間4廣泛瘀斑，顏色紫暗（重度）6次要癥狀頭暈無體征0偶有頭暈（輕度）1介于輕、重之間2嚴重頭暈，臥床（重度）3乏力無體征0輕度乏力（輕度）1介于輕、重之間2嚴重乏力，臥床（重度）3納差無體征0食量減少三分之一（輕度）1介于輕、重之間2不思飲食或不飲

5、食（重度）3發(fā)熱無體征0自覺發(fā)熱，體溫正常（輕度）1介于輕、重之間2高熱，體溫>38.5℃（重度）3療效計算公式：[（治療前積分-治療后積分）/治療前積分]×100%評價標準：臨床痊愈：臨床癥狀、體征消失，癥候積分減少≥95%顯效：臨床癥狀、體征明顯改善，癥候積分減少≥70%有效：臨床癥狀、體征均有好轉，癥候積分減少≥30%無效：臨床癥狀、體征均無明顯改善，甚或加重，癥候積分減少＜30%請各位專家多提寶貴建議！