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《基于國際醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)體系的醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、萬方數(shù)據(jù)質(zhì)量管理Zhiliangguanli(中國醫(yī)院管理)弟28卷凳5期(總第322期)2008年5月基于國際醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)體系的醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)王坤①馬謝民①捕要國際醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)體系(InternationalQualityIndicatorProject，IQIP)在北京市5家三級(jí)甲等醫(yī)院實(shí)施了3年。通過收集5家醫(yī)院3年的病案首頁數(shù)據(jù)，并挑選出IqlP中適合我國醫(yī)院使用的指標(biāo)，對醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析及評價(jià)．通過醫(yī)院間的橫向比較和醫(yī)院自身的縱向比較，為醫(yī)院改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提供數(shù)據(jù)支持。通過統(tǒng)計(jì)分析3年的病案首頁數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)5家醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量均有改善。醫(yī)療水平逐年
2、提高。關(guān)鍵詞醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量國際醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)體系中圖分類號(hào)只197．3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A文章編號(hào)1001—5329(2008)05-0020-02EvaluationonmedicaIqualityofhospitalsbasingonIQIP／WANGKun．MAXie—min∥ChineseHospitalManagement．2008，28(5)：20-21AbstractIQIPhasbeenappliedinfivetertiaryandgeneralhospitalsinBeijingforthreeyears．tocollectethepatients’me
3、dicaIrecordandselectedsomeindicatorswhichsuitableforChinesehospitalstoevaluatethemedicalqualitybetweenthesehospitals．Hospitalscandopoint—by—pointcomparisonanditem—by—ItemcomparisoninordertoimprovetheirmedicaIquality．whilecansupplythedatasupporttopushthecontinuafimprovement．Thestatist
4、icaIresultsdemonstratethateveryhospital’smedicalqualityhasbeenlmproved．Keywordshospital。medicalquality．InternationalQualityIndicaforProject(1QIP)First—author’saddressSchoolofPublicHealth，PekingUniversity，Beijing，100083，China醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命．是醫(yī)院管理的永恒主題，．是確保醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。1985年美國馬里蘭州醫(yī)院協(xié)會(huì)在發(fā)布病人死亡數(shù)
5、據(jù)及與之相關(guān)的醫(yī)療數(shù)據(jù)時(shí)發(fā)現(xiàn)．由于各醫(yī)院均采用自己的醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)體系．相互之間難以進(jìn)行比較與統(tǒng)一。因此．他們認(rèn)為有必要建立_個(gè)簡單、實(shí)用、有效的醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)體系，IQIP應(yīng)運(yùn)而生。1991年該評審體系逐步擴(kuò)大到國際范圍．是國際上最大的醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)體系，也是唯一在世界范圍內(nèi)使用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效評價(jià)指標(biāo)體系?．IQIP使用了一套注重“結(jié)果”的指標(biāo)評價(jià)系統(tǒng)．并采用科學(xué)的統(tǒng)計(jì)、分析與數(shù)據(jù)管理方法來監(jiān)測醫(yī)療質(zhì)量，以保障13常醫(yī)療質(zhì)量的可持續(xù)性和穩(wěn)定性。其常被發(fā)達(dá)國家用于促進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量管理?．達(dá)到通過評審的目的。其特點(diǎn)是指標(biāo)很細(xì)，對醫(yī)院提高管理水平有具體的指導(dǎo)意見。1資料來源與
6、方法1．1資料來源北京市5家三級(jí)綜合性醫(yī)院提供2004--2006年病案首頁數(shù)據(jù)．共計(jì)458981份病例，均采用ICD一10疾病編碼分類。保證了所選病例間具有可比性。1．2方法使用SPSSil．5軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析．建立各醫(yī)院及單病種的數(shù)據(jù)庫．對數(shù)據(jù)進(jìn)行核對和質(zhì)量控制．對5家醫(yī)院3年的病案首頁數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。利用IQIP中的部分指標(biāo)．如住院死亡率、搶救失敗率、手術(shù)死亡率、再住院率、平均住院13、平均住院費(fèi)用等醫(yī)療質(zhì)量結(jié)果指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。2結(jié)果2．12000--2006年5家醫(yī)院相關(guān)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果各醫(yī)院的住院死亡率在3年間均呈逐年下降趨勢．5家①北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部
7、公共衛(wèi)生學(xué)院北京10008320醫(yī)院平均每年住院死亡率的下降率分別為3．61％．3．74％．3．87％，5．57％和5．83％。本研究中的搶救失敗率指經(jīng)過醫(yī)院搶救．但搶救結(jié)果為死亡的病人。具體情況見表l。表2統(tǒng)計(jì)了2005--2006年5家醫(yī)院的再住院率?；加心承┘膊〉幕颊叱鲈汉蠛苋菀追怯?jì)劃性再住院．這可能與疾病的治療、病情的性質(zhì)、過早出院、病人未遵醫(yī)囑、醫(yī)療條件的匱乏等因素相關(guān)。但有些因素是醫(yī)院可以控制的，有些是在醫(yī)院的控制之外，我們應(yīng)該盡量減少非計(jì)劃性再住院。對非計(jì)劃再人院指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)可讓醫(yī)院了解自身及其他醫(yī)院非計(jì)劃性再住院率的高低．使醫(yī)療機(jī)構(gòu)有意愿去提高醫(yī)院
8、的醫(yī)療水平，制定合適的疾
