隔物熨灸治療頸椎病100例臨床觀察

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1、隔物熨灸治療頸椎病200例臨床觀察楊溫水華安縣醫(yī)院我院針灸科10年來，在臨床實踐中，運用隔物熨灸治療頸椎病200例，取得了顯著療效。現(xiàn)將體會報告如下。1一般資料200例患者中，男性88例,女性102例；年齡最小者33歲，最大者60歲；病程最短6天，最長18年。診斷標準：所有病例均有X線、CT及磁共振顯示，頸椎骨質(zhì)增生者78例，頸椎生理曲度變直者42全，頸椎病變伴椎管狹窄56例，頸椎病變伴椎間盤膨出24例。2、治療方法2.1隔物熨灸：（1）材料選擇：清艾條（不帶藥）3支，紅棉布33厘米，陳醋（各地產(chǎn)均可）250克，把中草藥紅花、片姜黃、葛根、絲瓜絡

2、各9克，用陳醋浸泡30分鐘制成紅花藥液。將紅棉布放在藥液里浸透，取出晾干，然后把布折成6折，呈長方形備用。（2）操作方法：點燃艾條一端，用藥布包緊艾條點燃的一端，以拇指、食指及中指捏住包緊的紅藥布艾條，重力為1千克左右，對準穴位施旋轉(zhuǎn)揉按，以穴位產(chǎn)生溫、熱、脹感為度，再更換另一支燃著的艾條，如法施灸。每灸1次為一壯，每穴灸3—5壯，一般施灸3—6分鐘，每日1次，10次為一療程。2.2辯證分型：（1）太陽經(jīng)型：癥狀以頸部強硬疼痛，活動功能受限，低頭時后頭痛，伴有肩背、臂及小手指麻木疼痛。取大椎、天柱、天容、肩中俞、肩外俞、肩貞、后溪穴。(2)少陽經(jīng)

3、型：癥狀以頸部強緊疼痛，扭頭時活動受限，偏頭痛，眩暈，惡心，耳鳴，復視，肩峰區(qū)、臂、無名指及中指麻木疼痛，有時手指拘攣。取大椎、風池、肩井、外關穴。(3)陽明經(jīng)型：癥狀以頸部麻木，活動不適，肩前缺盆部、臂、食指疼痛乏力，仰頭時前頭痛，頭沉重，有時惡心，嘔吐。取大椎、人迎、缺盆、肩闌、偏歷、合谷穴。三型均取頸部夾脊2—7穴，上穴除大椎外，均取雙側(cè)。3、療效標準治愈：臨床癥狀完全消失，活動功能正常，陽性體征轉(zhuǎn)陰性，能正常工作，一年內(nèi)隨訪未見復發(fā)者；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀基本消失，活動功能正常，陽性體征轉(zhuǎn)陰性，能堅持工作，隨訪半年內(nèi)有部分癥狀復發(fā)者；無效：治療

4、前后癥狀無明顯改善，體征仍為陽性者。4、療效分析本組200例中，治愈160例，占80%；好轉(zhuǎn)38例，占19%；無效2例，占1%。5、典型病例李某某，女，60歲，干部。住院號：24265o初診于2004年5月12日。主訴：頸背部疼痛3月余。因勞累后受涼所致，低頭時頸部強硬牽涉后頭痛，雙側(cè)肩臂及小手指麻木疼痛，活動功能受限，患處喜溫怕涼，睡眠差，納食可，二便調(diào)。既往患有頸椎病16年。查體：頸椎生理曲度變直，頸肌強硬、屈頸試驗（+）,、頸椎夾脊5-7穴，肩中俞、肩貞穴處有明顯壓痛，舌暗，苔白膩，脈象沉緊。頸椎X片示：頸5-6椎間隙變窄，頸5椎體前下緣變

5、尖，其后下緣示后翹，生理曲度欠佳；項韌帶見帶狀鈣化。診斷：1、頸椎骨質(zhì)增生；2、頸椎椎間盤病變。治療：取太陽經(jīng)型諸穴加大椎，頸部夾脊2-7穴，用上法施灸1次后，麻木及疼痛明顯減輕，連續(xù)治療3個療程后，麻木疼痛等癥狀消失，頭頸、肩臂及手指活動正常，陽性體征轉(zhuǎn)陰性。隨訪一年未見復發(fā)。6、討論頸椎病屬祖國醫(yī)學痹癥范疇，多由于長期久坐，低頭屈頸，勞累及外傷等造成，六淫尚屬誘因。由于頸部椎體生理曲度改變，影響頸部周圍血液循環(huán)，肌肉，韌帶緊張度增加，導致頸椎體退行性病變，神經(jīng)纖維不同程度的受到壓迫。按其經(jīng)脈循行，頸椎為督脈所主，督脈行于身后，為“陽經(jīng)之海”，

6、其分支和各脈聯(lián)絡諸陽經(jīng)。筆者以督脈為諸陽經(jīng)交會之理論，擬定三陽經(jīng)型。本文采用的隔物熨灸法，是在傳統(tǒng)的固定實按灸法的方法中探索出來的。固定實按灸是在于穴“靜”，此法是在穴位上施以旋轉(zhuǎn)揉按運動，灸感反應迅速、直接透內(nèi)，直達病所，引邪外發(fā)。能通督舒陽，行氣活血，祛邪通絡，通則不痛，故可以達到止痛之功。其作用機理是松解頸部周圍組織，催促經(jīng)氣運行，促進血液循環(huán)，加強局部炎癥吸收，解除神經(jīng)纖維組織壓迫，恢復其頸椎活動的正常功能。