醒腦靜注射液治療腦梗死的臨床觀察

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1、醒腦靜注射液治療腦梗死的臨床觀察【摘要】目的：對(duì)腦梗死患者應(yīng)用醒腦靜注射液治療后的臨床效果進(jìn)行觀察與分析。方法：選取2011年2月-2012年11月在院治療的腦梗死患者98例，隨機(jī)將其分為參照組與治療組，每組各49例，給予參照組患者常規(guī)治療與護(hù)理方案，包括采取降纖、降顱壓、抗凝、基礎(chǔ)病癥治療、対癥治療以及腦循環(huán)代謝改善等常規(guī)治療方法；治療組患者在此方案基礎(chǔ)上加用醒腦靜注射液，行靜脈滴注。觀察比較兩患者經(jīng)治療后智能、意識(shí)及記憶力方面癥狀指標(biāo)改善狀況。結(jié)果：經(jīng)治療后，參照組18例顯效、14例有效、17例無(wú)效

2、，總有效率為62.31%(32/49)；治療組26例顯效、17例有效、6例無(wú)效，總有效率為87.76%(43/49),治療組患者臨床效果明顯優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)。結(jié)論：腦梗死患者應(yīng)用醒腦靜注射液治療具冇安全、可靠、療效確切，無(wú)藥物相關(guān)不良反應(yīng)等優(yōu)點(diǎn)，值得在臨床上予以推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】醒腦靜注射液；腦梗死；臨床治療效果在缺血性腦血管疾病中，腦梗死是較為常見(jiàn)的一種類(lèi)型，為腦部提供血氧的動(dòng)脈因自身病變(動(dòng)脈樣硬化等)引發(fā)血管狹窄、繼而出現(xiàn)閉塞［1］,或因進(jìn)行性狹窄引發(fā)血栓導(dǎo)致顱內(nèi)局

3、部血流發(fā)生急性中斷，繼而因血供、氧供不足而致軟化壞死，神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)相應(yīng)的偏癱、失語(yǔ)等癥狀［2］。本次研究選取2011年2月-2012年11月在院治療的98例腦梗死患者作為本次研究對(duì)象，對(duì)其應(yīng)用醒腦靜注射液治療后的臨床效果進(jìn)行觀察與分析,現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2011年2月-2012年11月在院治療的腦梗死患者98例，男55例，女43例，年齡52~89歲，平均(65?5±3?8)歲，病變部位分別為腦干、小腦、頂葉、額葉以及基底節(jié)區(qū)；所有患者均有不同程度昏迷，其中13例患者為深度昏迷，5

4、5例患者為中度昏迷，30例患者為淺昏迷；所有患者均有基礎(chǔ)病出現(xiàn)，其中32例伴有糖尿病、15例伴有冠心病、51例伴有高血壓病癥。所冇患者診斷均符合我國(guó)第二次腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)CT檢測(cè)結(jié)果證實(shí)。隨機(jī)分為參照組與治療組，每組各49例。參照組中男27例，女22例，年齡53?89歲，平均(64?5±2?55)歲,7例患者為深度昏迷，26例患者為中度昏迷，16例患者為淺昏迷；治療組中男25例，女24例，年齡為52?87歲，平均年齡為(66.4±2.48)歲，6例患者為深度昏迷，29例患者為屮度

5、昏迷，14例患者為淺昏迷。兩組患者在年齡、性別以及病情嚴(yán)重程度等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0?05),具有可比性。1.2治療方法1.2.1參照組采取降纖、降顱壓、抗凝、基礎(chǔ)病癥治療、對(duì)癥治療以及腦循環(huán)代謝改善等常規(guī)治療方法。1.2.2治療組在參照組治療方案基礎(chǔ)上加用醒腦靜注射液，具體用法為：取20ml醒腦靜注射液，加入250ml的生理鹽水注射液，行靜脈滴注，1次/d,持續(xù)給笏兩周。經(jīng)相應(yīng)治療后，觀察比較兩組患者在智能、意識(shí)障礙以及記憶力癥狀指標(biāo)改善狀況。1.3療效評(píng)定指標(biāo)(1)顯效：患者意識(shí)

6、脫離昏迷狀態(tài)，轉(zhuǎn)為清醒，記憶力和智能水平均冇顯著改善；(2)冇效：患者意識(shí)脫離中度昏迷狀態(tài),轉(zhuǎn)入淺昏迷狀態(tài)，或脫離深度昏迷狀態(tài)，轉(zhuǎn)入中度昏迷狀態(tài)；(3)患者記憶力與智能水平未出現(xiàn)任何改善，昏迷狀態(tài)也未有任何改善，維持原狀、進(jìn)一步加重或死亡［3］。總有效二顯效+有效。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組臨床治療效果比較參照組患者經(jīng)治療后，18例顯效、14例有效、17例無(wú)

7、效，治療總有效率為62.31%(32/49)；治療組患者經(jīng)治療后，26例顯效、17例冇效、6例無(wú)效,治療總有效率為87.76%(43/49),治療組患者加用醒腦靜注射液治療后臨床效果明顯優(yōu)于參照組，差界有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表E2.2兩組患者不良反應(yīng)在治療過(guò)程中，兩組患者均未出現(xiàn)明顯的、與藥物相關(guān)的不良反應(yīng)。3討論急性腦梗死是指患者腦部血供因各種不同原因所致的供應(yīng)障礙，導(dǎo)致血供區(qū)域或臨近區(qū)域腦組織受此影響而出現(xiàn)損傷(此類(lèi)損傷往往是不可逆的)，進(jìn)而引發(fā)腦組織血供、氧供不足而致壞死。腦梗死本質(zhì)是患

8、者腦組織得不到充分的血氧供給，引發(fā)腦組織內(nèi)部細(xì)胞水腫現(xiàn)象［4］,患者顱內(nèi)壓隨之升高，神經(jīng)元受此影響而喪失自身功能，患者進(jìn)而出現(xiàn)昏迷現(xiàn)象［5］。據(jù)現(xiàn)代神經(jīng)生理研究結(jié)果表明，腦梗死患者出現(xiàn)腦水腫以及隨之岀現(xiàn)的腦疝是其昏迷癥狀的重要病理基礎(chǔ)，患者同時(shí)會(huì)伴發(fā)生理化紊亂癥狀［6］,例如水、電解質(zhì)、能量代謝、酸堿平衡、包括多巴胺、乙酰膽堿和5-疑色胺等在內(nèi)的神經(jīng)質(zhì)以及酰系統(tǒng)等異常癥狀［7］。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為神志為心所主，腦則屈元神之府，心在患者病理變化以及生