醒腦靜注射液治療急性腦梗死臨床觀察

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1、醒腦靜注射液治療急性腦梗死臨床觀察醒腦靜注射液治療急性腦梗死臨床觀察【中圖分類號】R969.4【文獻標識碼】A【文章編號】1005-2720（2009）31-1389-02【摘?！磕康?觀察醒腦靜注射液治療急性腦梗死的臨床療效。方法:將58例急性腦梗死患者隨機分為兩組，均予常規(guī)處理,治療組加醒腦靜注射液滴注。結果與結論:治療組療效優(yōu)于對照組，醒腦靜注射液療效確切?！娟P鍵詞】醒腦靜注射液;急性腦梗死;療效急性腦梗死是中老年人群中的常見病、多發(fā)病。發(fā)病率呈逐年上升趨勢，并有發(fā)病年齡下降的勢頭，是嚴重危害人群身體健康，致死、致殘率極高的一類疾

2、病。筆者于2007年9月至2009年9月采用醒腦靜注射液治療急性腦梗死30例，取得較好療效,現(xiàn)報告如下。1.資料與方法1.1診斷標準:所有病人均為發(fā)病7天以內，符合1995年第四屆全國腦血管會議提出的腦梗死診斷標準〔1〕，經(jīng)頭顱CT掃描確診。1.2臨床資料:選擇2007年-2009年在本科住院病人58例，隨機分為2組進行療效觀察，治療組30例，男18例，女12例；年齡42-81歲,平均年齡64.3歲。對照組28例，男17例，女11例。年齡43-80歲。平均年齡63.5歲。兩組病例在性別、年齡、病情程度等經(jīng)統(tǒng)計學處理，無顯著差異（P〉0.

3、05）,具有可比性。1.3治療方法:對照組采用基礎治療:血塞通注射液400mg,胞二磷膽堿0.5g,分別加入等滲溶液中靜脈輸注,腸溶阿斯匹林100mg口服,1日1次,14天為1療程。治療組在對照組基礎上加用醒腦靜注射液（河南天地藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)）20ml加入5%葡萄糖注射液250ml靜脈輸注，每H1次，同樣14天為1療程,2組病例視病情適當應用甘露醇,降壓、降血糖紗物，治療1個療程后進行療效觀察。2療效標準及治療結果2.1療效標準:參照全國笫四屆腦血管病學術會議通過的腦卒中病人神經(jīng)機能缺損評分標準分為:①基本治愈:神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征

4、基木消失，生活完全自理,功能缺損評分91-100%,病殘程度0級;②顯效:神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征大部分消失，能站立行走，生活部分自理，功能缺損評分減少46-90%,病殘程度1級一3級;③有效:癥狀和體征部分消失，扶持可站立，生活不能自理，功能缺損評分減少18—45%;④無效或惡化:治療后病情無明顯改善，或癥狀、體征加重或死亡，功能缺損評分減少或增加在18%以內。2.2治療結果:2組病例臨床療效比較見下表：2.3不良反應:兩組均未出現(xiàn)明顯不良反應。3討論急性腦梗死病灶由中心的壞死區(qū)及周圍的缺血半暗帶組成，壞死區(qū)由于完全性缺血導致腦細胞死廣，但

5、缺血半暗帶仍存在側支循環(huán),可獲得部分血液供應，尚有大量可存活的神經(jīng)元，如果血流迅速恢復使腦代謝改善，損傷仍然可逆，神經(jīng)細胞仍可存活并恢復功能。因此，保護這些可逆性損傷神經(jīng)元是急性腦梗死治療的關鍵〔2〕。但是，目前國內由于條件和多種因素的限制，急性腦梗死患者能夠在有效治療吋間窗內接受溶栓治療者仍為少數(shù)，尤其在基層醫(yī)院,大多錯過了溶栓的故佳時機。酮腦靜注射液是以古方安宮牛黃丸為基礎改制而成的水溶性靜脈注射液，主要成份是麝香、山梔、冰片、郁金等，具有醒腦開竅、行氣活血、清熱解毒之功效。藥理學研究已證實，醒腦靜注射液易于通過血腦屏障，宜接作用于

6、神經(jīng)細胞而發(fā)揮作用，能有效抑制損傷區(qū)腦組織Na+、52+及含水量增高，減少組織耗氧量，抗血小板聚積，抗炎及增強組織耐氧能力，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有調節(jié)平衡的作用，同吋具有明顯的減輕腦水腫，降低顱內壓的作用〔3〕。有文獻報道〔4〕并證明該藥具有清除口由基和抗氧化作用，能降低血漿內纖維蛋白原,降低血黏度，并可增加紅細胞變形性，改善微循環(huán)，擴張血管，降低血管阻力，減輕神經(jīng)細胞的損傷,促進意識恢復，保護神經(jīng)細胞,故醒腦靜注射液治療急性腦梗死具有較好的療效。本研究結果表明，在常規(guī)治療基礎上加用醒腦靜注射液對急性腦梗死具有良好的治療反應，可改善神經(jīng)系統(tǒng)

7、的癥狀體征，減少致殘率，明顯提高患者?；钯|量，且無明顯毒副作用，是治療急性腦梗死的有效藥物。【參考文獻】[1]中華神經(jīng)科學會?各類腦血管疾病診斷要點[J]?中華神經(jīng)科雜志，1996,29(6):379-380.[2]王維治主編.神經(jīng)病學[M].第5版?北京:人民衛(wèi)生出版社，2007:135.[3]陳慶明?醒腦靜注射液的藥理基礎與臨床應用[J]?中西醫(yī)結合實用臨床急救,1996,6(4):191-192.[4]莊偉端,歐利民，鄭俊忠，等?醒腦靜注射液對急性腦梗死意識障礙者的影響[J]?中國中西醫(yī)結合急救雜志,2001.8(6):34-36

8、?