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1、淺談孕期健康指導(dǎo)淺談孕期健康指導(dǎo)【摘?!磕康闹笇?dǎo)孕婦健康。方法對400前農(nóng)村孕婦進(jìn)行產(chǎn)前門該指導(dǎo),健康,宣傳。近年來我國對整個孕期進(jìn)行了系統(tǒng)安排產(chǎn)前檢查項目,為了提高孕期保健的質(zhì)量,降低圍產(chǎn)期高危因素的發(fā)生及孕產(chǎn)婦,新生兒的死亡率。【關(guān)鍵詞】農(nóng)村孕婦健康教育指導(dǎo)中圖分類號:R172文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B文章編號:1005-0515(2011)8-329-02我們屬于山利地區(qū),接觸的孕產(chǎn)婦農(nóng)牧民為主她們的生活質(zhì)量及文化水平較低,健康和優(yōu)生優(yōu)育意識和自我保健意識限缺,需要各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員的大力指導(dǎo)和
2、宣傳教育工作,因提高了對醫(yī)護(hù)人員的要求,所以作為醫(yī)護(hù)人員的我們必須滿足孕婦們的耍求,努力做好科學(xué)的孕婦保健指導(dǎo)宣傳工作。1了解既往史有關(guān)心血管疾病史,傳染病史,婦科炎癥等,有無難產(chǎn)史,新生兒死亡史,畸形兒及先天性癥病兒生育史,是否近親配偶,家族有無遺傳病史。2了解生活方式改變不良生活習(xí)慣方式,如(飲酒,吸煙)等,預(yù)防出生低體重兒,新生兒呼吸道感染和嬰兒摔死綜合癥的發(fā)生,了解有無家庭暴力現(xiàn)象預(yù)防流產(chǎn)早產(chǎn)胎盤早剝的發(fā)生,做好計劃內(nèi)懷孕的宣傳工作做好及期個人衛(wèi)生保持全身清潔外,每日做口腔衛(wèi)生和外陰衛(wèi)生
3、,預(yù)防菌血癥,致病菌導(dǎo)致生殖道感染、流產(chǎn)、早產(chǎn)的發(fā)生。3認(rèn)識孕期生理,病理現(xiàn)象及早期惡心嘔吐,乏力厭食一般妊娠12周后逐漸消失,如果反應(yīng)時間長或過重應(yīng)立即去醫(yī)院就診,預(yù)防呸胎營養(yǎng)不良引起流產(chǎn),死胎的現(xiàn)象。孕早期用藥必須慎重,停經(jīng)6-12周確診妊娠及應(yīng)到保健醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受及期各種,檢查,宣傳,保健,指導(dǎo),預(yù)防圍產(chǎn)期高危因素的發(fā)生。4妊娠期產(chǎn)前篩查(早中期)4.1妊娠要做唐氏綜合征的檢查率,有條件的醫(yī)院妊娠中期(15-20周)應(yīng)進(jìn)行血清學(xué)三聯(lián)篩查以及四聯(lián)篩查,若篩查為陽性反應(yīng)做系統(tǒng)超聲進(jìn)行風(fēng)險評估并決
4、定是否需做侵襲性的產(chǎn)前診斷4.2篩查RH及ABOIfn.型乙肝,HIV(6-8周)初次產(chǎn)檢吋應(yīng)檢測和尿常規(guī)。4.3胎兒系統(tǒng)超聲檢查(20——24周)有無胎兒結(jié)構(gòu)畸形。4.4羊膜腔穿刺術(shù):以前牛育過,出牛缺陷兒,有出牛缺陷分娩家族史以及孕婦本人或丈夫是出生缺陷兒者,妊娠16——22周吋應(yīng)作羊膜腔穿刺術(shù)檢查。5妊娠晚期篩查(28—一41周)5.1妊娠糖尿病篩查,妊娠24——28周進(jìn)行50糖篩查5.2復(fù)查血尿常規(guī),及肝腎功(20——30周)結(jié)合早期檢查,結(jié)果評估有無貧血,妊娠期高血壓癥病,肝腎功能損害
5、。5.3早產(chǎn)的評估及預(yù)測(28——34周)在此期間產(chǎn)檢每次都要詢問有無早產(chǎn)的跡象或癥狀,確定有無早產(chǎn)危險因素,提供宣教包括早期臨床癥狀以及適當(dāng)?shù)奶幚怼?.4做一次超聲檢測胎盤位置,胎先露,胎方位的確定(32——36周)5.5妊娠38-41周每周均進(jìn)行一次產(chǎn)檢,內(nèi)容包括;血壓,胎心監(jiān)護(hù)(NST),超聲監(jiān)測羊水量宮頸成熟度檢查,母乳喂養(yǎng)和孕期鍛煉的宣傳妊娠42周以上的孕婦安過期妊娠處理。6產(chǎn)前常規(guī)檢查的內(nèi)容6.1一般檢查每次產(chǎn)前檢查應(yīng)測孕婦的體重,血壓12周開始每次聽胎心咅20周開始測量宮高腹圍特別
6、是妊娠20——36周常提示胎兒或羊水量。難存在妊娠中晚期每次產(chǎn)檢測宣高及腹圍要做好高血壓疾病篩查,30周后要做好胎動計數(shù)要加強(qiáng)孕婦自我監(jiān)護(hù)。6.2營養(yǎng)指導(dǎo)孕期營養(yǎng)共給對妊娠,非常重要,不僅可以保證孕期新陳代謝的需要,也是胎兒發(fā)育所心需要的,但孕期的營養(yǎng)補(bǔ)充也可能導(dǎo)致并發(fā)癥,女th妊娠期糖尿病,妊娠期高血壓,巨大兒增加進(jìn)而導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率升高,推孝孕婦合理化的補(bǔ)充膳食營養(yǎng),可有降低對胎兒的不良影響。6.3做好母乳喂養(yǎng)的宣教產(chǎn)前是宣教母乳喂養(yǎng)的最佳時期,母乳對嬰兒來是最佳的食物可提供很多的免疫學(xué)的好處。
7、孕七個月開始做好乳頭的護(hù)理預(yù)防分娩后乳頭裂傷及乳腺炎的發(fā)綸影響母乳喂養(yǎng)的成功率。6.4工作安全指導(dǎo)健康孕婦可以勝壓一般工作對孕婦本身及胎兒有影響的工作應(yīng)暫吋調(diào)整。孕婦在工作當(dāng)中應(yīng)注意避免過強(qiáng)或超負(fù)荷的工作,對于孕期繼續(xù)工作的孕婦,要指導(dǎo)并提醒她們要加強(qiáng)自我保護(hù),妊娠早期的安全應(yīng)注意,遠(yuǎn)離有害物質(zhì),如有毒化學(xué)物質(zhì),方謝性物質(zhì)等避免噪?yún)鸫碳?,家住在交通不便地方的孕婦在臨預(yù)產(chǎn)期前一定要到醫(yī)院辦理住院手續(xù)以將分娩,這樣可以避免以外的發(fā)生。