胎兒和新生兒MRI檢查適應(yīng)證與禁忌證

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1、萬(wàn)方數(shù)據(jù)墅堡星堡量室全MEDICALIMAGING：SAFETYANDQUALITYCONTROL胎兒和新生兒MRI檢查適應(yīng)證與禁忌證董素貞朱銘【摘要】MRI具有無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)電離輻射、軟組織對(duì)比分辨率高、視野大的優(yōu)點(diǎn)，隨著快速M(fèi)R技術(shù)的發(fā)展，它逐漸成為胎兒超聲的補(bǔ)充手段和新生JLCT的替代手段，本文旨在介紹lIDJL和新生JI,MRI檢查的安全性、檢查技術(shù)、適應(yīng)證和禁忌證。【關(guān)鍵詞】胎兒；新生兒；磁共振成像；禁忌證中圖分類(lèi)號(hào)：R445．2；R714．53；R722．1文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號(hào)：1006—5741(2014)．

2、05—0435．03IndicationsandContraindicationsofFetalandNeonatalMRIDONGSu-zhen，ZHUMing【Abstract】MagneticresonanceimagingisanalternativemodalitytoUSandCTinevaluationoffetalandneonatalanomaliesthatwithoutionizingradiation．MRIhaveexcellenttissuecontrastandalargefieldofvi

3、ewwiththeadvantageoffastersequences．Inthisarticle，thesafety，technicalaspects，indicationsandcontraindicationsoffetalandneonatalMRlwereintroduced．【Keywords】Fetus；Newborn；Magneticresonanceimaging；Contraindications胎兒MRI檢查是在1983年由Smith等¨1首次報(bào)道。但是，由于掃描時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，限制了磁共振胎兒成像的發(fā)展

4、。1996年，國(guó)外開(kāi)始有快速掃描序列應(yīng)用于胎兒檢查的報(bào)道【2】，JI臺(tái)JLMRI檢查在國(guó)外迅速普及。國(guó)內(nèi)由于優(yōu)生優(yōu)育和獨(dú)生子女政策，對(duì)胎兒影像學(xué)檢查具有更高的要求和更大的壓力，促使了J]#JLMRI的迅速發(fā)展。雖然國(guó)內(nèi)胎JLMRI發(fā)展僅將近10年的時(shí)間，但目前很多地區(qū)的婦產(chǎn)科醫(yī)院、兒童醫(yī)院以及綜合性醫(yī)院均開(kāi)展了胎兒MRI，具有即將普及的趨勢(shì)。新生兒MRI目前雖然技術(shù)比較成熟，但檢查中還是有很多需要注意事項(xiàng)，在國(guó)內(nèi)應(yīng)用還有待于進(jìn)一步普及。筆者在此介紹胎兒和新生JLMRI安全性、檢查技術(shù)、適應(yīng)證和禁忌證。胎兒MRI安全性MR

5、I無(wú)電離輻射，對(duì)Jl臺(tái)JL基本是安全的。H#JLMRI的安全性主要羊IIMRI的三個(gè)因素有關(guān)：場(chǎng)強(qiáng)、中國(guó)醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志，2014，20：435．437作者單位：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心放射科通信地址：上海市東方路1678號(hào)，上海200127通信作者：朱銘(電子郵箱：zhumin958@vip．sina．corn)基金項(xiàng)目：國(guó)家自然科學(xué)基金(30970795)：國(guó)家自然科學(xué)基金(81101032)——435——射頻和電磁場(chǎng)。目前胎JLMRI檢查設(shè)備場(chǎng)強(qiáng)以1．5T為主，已有采用3．0TMRI檢查胎兒的報(bào)道p

6、1。一些關(guān)于磁場(chǎng)強(qiáng)度對(duì)胚胎發(fā)育的影響研究表明，暴露于8．0T強(qiáng)度的磁場(chǎng)不會(huì)對(duì)人類(lèi)培養(yǎng)細(xì)胞的分裂、分化和生長(zhǎng)產(chǎn)生影響【4】。因此，對(duì)于目前使用的1．5T場(chǎng)強(qiáng)，對(duì)胎兒不會(huì)造成負(fù)面的影響，目前諸多研究還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)MRI對(duì)胎兒發(fā)育會(huì)產(chǎn)生任何不良影響；射頻可以導(dǎo)致溫度的增加，溫度增加可對(duì)胎兒發(fā)育產(chǎn)生不良影響，Levine等p1對(duì)胎豬行1．5TMRI檢查，在檢查過(guò)程中測(cè)量羊水、胎腦及胎腹的溫度，發(fā)現(xiàn)溫度沒(méi)有發(fā)生明顯的升高。為避免射頻磁場(chǎng)產(chǎn)生的熱效應(yīng)的潛在危險(xiǎn)，在掃描時(shí)，一般將SAR值(specificabsorptionrate)控制

7、在3．0以下；梯度場(chǎng)產(chǎn)生的MRI噪聲可達(dá)l20dB，這樣的噪聲水平是否會(huì)損傷胎兒耳朵是一個(gè)值得關(guān)注的問(wèn)題。Giover等№】手艮道胎兒的耳朵充滿了羊水能夠防止外部噪聲對(duì)耳朵的損傷。ChinComputMedImag，2014，20：435—437DepartmentofRadiologyofPediatricCardiology．ShanghaiChildren’SMedicalCenter,ShanghaiJiaotongUniversitySchoolofMedicineAddress：1678DongfangRd．

8、Shanghai200127．PR．C．AddressCorrespondencetoZHUMing(E-mail：zhumin958@vip．sina．com)Foundationitem：NationalNaturalScienceFoundation(30970795and811010321萬(wàn)方數(shù)據(jù)——436—