高齡肺癌患者在手術(shù)后有更高的生存率

《高齡肺癌患者在手術(shù)后有更高的生存率》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、咼齡肺癌患者在手術(shù)后有更咼的生存所有手術(shù)都存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，有研究顯示手術(shù)會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，但是對(duì)于老年肺癌患者來(lái)說(shuō)，他們?cè)谑中g(shù)后的生存率反而高于其他人群。隨著越來(lái)越多的高齡肺癌患者，醫(yī)學(xué)界已經(jīng)認(rèn)識(shí)到病患老齡化的特點(diǎn)。所有手術(shù)，即使是小手術(shù)，如白內(nèi)障手術(shù)，也會(huì)承擔(dān)著一定的風(fēng)險(xiǎn)?；颊呙鎸?duì)手術(shù)時(shí)可能會(huì)經(jīng)歷精神上的壓力，通常還會(huì)擔(dān)心他們恢復(fù)的情況。一些常見(jiàn)于老年人的非心臟類手術(shù)，如読關(guān)節(jié)置換手術(shù)或膽囊切除術(shù)，也會(huì)對(duì)心臟增加負(fù)擔(dān)。麻醉劑與手術(shù)本身能夠造成心率與血壓的改變?！按笮褪中g(shù)可能造成血液的流失，還會(huì)引起體

2、液在人體不同部位的出入，這兩點(diǎn)能夠?qū)φ麄€(gè)心血管系統(tǒng)增加壓力，”哈佛醫(yī)學(xué)院副教授BrendanEverett醫(yī)生表示。這些壓力會(huì)增加手術(shù)中或術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院手術(shù)雖然會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，給患者帶來(lái)不利的影響，但是高齡的肺癌患者在手術(shù)后有更長(zhǎng)的生存期。根據(jù)今年5月份發(fā)表在《胸外科紀(jì)事》的文章，65歲以上的肺癌患者在手術(shù)后有更長(zhǎng)的生存期，隨著越來(lái)越多的高齡患者，生存率的提高有著重要的意義。美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)預(yù)計(jì)肺癌確診的平均年齡為70歲，從而證明了肺癌是主要發(fā)生于老年的疾病。根據(jù)整體胸外科手術(shù)數(shù)據(jù)統(tǒng)

3、計(jì)，在2002年到2012年期間，有37,009例65歲以上的患者接受了肺癌手術(shù)。根據(jù)美國(guó)國(guó)家癌癥研究所，美國(guó)所有的肺癌患者的五年生存率約為17%o有不到一半的患者在手術(shù)后生存超過(guò)五年。按照病理學(xué)分期，肺癌手術(shù)后I期患者的中位生存期是6.7年。研究顯示，65歲以上的肺癌患者在接受手術(shù)治療后，山期患者的五年生存率為29.9%,IV期患者的五年生存率為26.7%OFernandez醫(yī)生“高齡患者的生存率高于預(yù)期是值得注意的，”埃默里診所的Fernandez表示，“特別是需要注意有越來(lái)越多的高齡肺癌患者，并

4、且有更多的人高齡生存?！备鶕?jù)美國(guó)統(tǒng)計(jì)局,2012年約有4300萬(wàn)老年人，預(yù)計(jì)到2050年，美國(guó)老年人約有8000萬(wàn)。在未來(lái)，醫(yī)學(xué)工作者可能會(huì)為高齡肺癌患者制定治療手段，以滿足將來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)。目前，按照病理分期，對(duì)不同分期的患者采用治療模式不同。?I期患者手術(shù)可以達(dá)到治愈的效果?II期或者III期的患者，術(shù)后需加用輔助化療或者輔助治療?IV期的患者更是以化療或者靶向治療為主要治療手段對(duì)于高齡體弱、并發(fā)癥較多不適合手術(shù)的早期肺癌患者，微創(chuàng)的胸腔鏡手術(shù)是一種選擇。一般手術(shù)都是有創(chuàng)傷性的，而且風(fēng)險(xiǎn)較高。胸腔鏡

5、肺葉切除術(shù)安全性較高，尤其是單孔胸腔鏡手術(shù)，切口減少，手術(shù)所帶來(lái)的創(chuàng)傷更低。目前，全胸腔鏡肺葉切除術(shù)并行縱膈淋巴結(jié)清掃術(shù)已經(jīng)成為現(xiàn)代早期肺癌手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。手術(shù)后搭配服用清肺散結(jié)丸對(duì)肺癌患者身體的恢復(fù)很好。肺癌的檢查方法支氣管鏡檢查支氣管鏡檢查是診斷肺癌的重要方式。通過(guò)支氣管鏡檢可直接看到支氣管內(nèi)膜及管腔的病理變化情況。要是發(fā)現(xiàn)有癌腫或癌性浸潤(rùn)者，可采取組織供病理切片檢查，或吸取支氣管分泌物作細(xì)胞學(xué)檢查，以明確診斷和判定組織學(xué)類型。X線檢查肺癌的部位和大小一般可以通過(guò)X線檢查。雖然早期肺癌病例通過(guò)X線

6、檢查還不能檢出腫塊，但可以看到由于支氣管阻塞引起的局部肺不張、肺氣腫等肺部炎變。細(xì)胞學(xué)檢查痰細(xì)胞學(xué)檢查是肺癌普查和診斷的一種簡(jiǎn)單有效的方法。因?yàn)槎鄶?shù)原發(fā)性肺癌病人在痰液中可找到脫落的癌細(xì)胞，并可判定癌細(xì)胞的組織學(xué)類型。中央型肺癌痰細(xì)胞學(xué)檢查的陽(yáng)性率可達(dá)70?90%周圍型肺癌痰檢的陽(yáng)性率則僅約50%左右，因此痰細(xì)胞學(xué)檢查陰性者不能排除肺癌的可能性。放射性核素檢查有些放射性藥物對(duì)肺癌及其轉(zhuǎn)移病灶有親和力，靜脈注射后能在癌腫中濃聚，可用于肺癌的定位，顯示癌病的范圍。