高頻彩色多普勒超聲對(duì)乳腺癌診斷研究

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1、高頻彩色多普勒超聲對(duì)乳腺癌診斷研究[摘要]目的:探討高頻彩色多普勒超聲在診斷乳腺癌中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:回顧分析38例乳腺癌高頻彩色多普勒超聲診斷的二維圖像及彩色血流特征,并與手術(shù)及病理對(duì)照。結(jié)果:髙頻超聲對(duì)乳腺癌診斷準(zhǔn)確率為81.58%,與文獻(xiàn)報(bào)道一致。結(jié)論:高頻彩色多普勒超聲對(duì)乳腺癌具有重要的診斷價(jià)值,是診斷乳腺腫塊的首選檢查方法。[關(guān)鍵詞]高頻彩色多普勒超聲;乳腺癌;臨床分析[中圖分類號(hào)]R737.9[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[文章編號(hào)]1674-4721(2011)02(c)-077-02Highfr

2、equencycolordopplerultrasoundindiagnosisofbreastcancerLUOGuoliang(BUltrasonicRoomofMaternalandChildHealthHospitalofTaoyuanCountry,HunanProvince,Taoyuan415700,China)[Abstract]0bjective:Toinvestigatetheclinicalvalueofhighfrequencyandcolordopplerultrasonog

3、raphyforbreastcancer?Methods:Toanalyze38casesoftwo-dimensionalimageandcolorflowcharacteristicsforbreastcancerdiagnosisofhighfrequencycolordopplersonography,anddosurgicalandpathologiccomparativecomparison.ResuIts:Highfrequencycolordopplersonographydiagno

4、sticaccuracyofbreastcancerwas81.58%,consistentwiththereportedliterature?Conclusion:Thediagnosisvalueofhighfrequencycolordopplersonographyforbreastcancerisimportant,itisthepreferredmethodforbreastlumpexaminationdiagnosis?[Keywords]Highfrequencycolordoppl

5、ersonography;Breastcancer;Clinicalanalysis當(dāng)前,乳腺癌是我國婦女惡性腫瘤的首發(fā)病癥之一,且發(fā)病率逐年上升。高頻探頭的應(yīng)用對(duì)表淺組織有極高的分辨力,彩色多普勒血流信號(hào)的測(cè)定和分析對(duì)腫瘤性質(zhì)的鑒別具有較為關(guān)鍵的臨床醫(yī)學(xué)意義。筆者對(duì)38例乳腺癌患者二維聲像圖表現(xiàn)及彩色多普勒血流狀態(tài)結(jié)果進(jìn)行分析,探討乳腺癌的高頻彩色多普勒超聲特點(diǎn)及臨床意義。1資料與方法1.1一般資料38例患者均為本院2007年1月?2010年8月以乳腺腫塊就診的女性患者,且全部經(jīng)上級(jí)市醫(yī)院或省級(jí)腫瘤

6、醫(yī)院手術(shù)和病理確診,術(shù)前均經(jīng)高頻超聲檢查。患者年齡23?72歲,平均(43.7±18,6)歲。1.2儀器與方法1.2.1儀器采用美國GE公司生產(chǎn)V0LUS0N730PRO型彩色超聲診斷儀,頻率7.5-13.0MHz,高頻探頭。1.2.2檢查方法患者取平臥位,雙手上舉,充分暴露雙乳,用高頻探頭直接接觸法從雙乳12點(diǎn)處按順時(shí)針方向,呈放射狀進(jìn)行掃查,發(fā)現(xiàn)腫塊或異常回聲的,進(jìn)行十字形交叉縱橫掃查。觀察腫塊的大小、形態(tài)、位置、邊界、有無包膜、內(nèi)部回聲情況、內(nèi)有無鈣化及液化、腫塊與胸大肌及皮下脂肪的關(guān)系。并且行

7、雙側(cè)腋窩淋巴結(jié)檢查,測(cè)量其收縮峰值流速和阻力指數(shù)。1.3乳腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)腫塊邊界不清楚,凹凸不平,無包膜,邊界呈鋸齒狀或蟹足狀,內(nèi)部多呈低回聲,實(shí)質(zhì)回聲分布不均,內(nèi)部有小鈣化或液化,腫塊與胸大肌及皮下脂肪常分界不清,部分表現(xiàn)為皮膚及皮下軟組織水腫[1]。彩色血流豐富程度按Adler分級(jí)法,0級(jí):病灶內(nèi)未見血流信號(hào);I級(jí):少量血流,可見1?2處點(diǎn)狀血流信號(hào);II級(jí):中量血流,可見一條主要血管,其長度超過病灶半徑或幾條小血管;III級(jí):血流豐富,可見4條以上血管或血管互織成網(wǎng)狀。把0?I級(jí)血流定義為乏血供

8、型腫塊,II?III級(jí)血流定義為富血供型腫塊。各類乳腺癌的高頻聲像特點(diǎn),詳見表1。2結(jié)果2.138例乳腺癌術(shù)前超聲與術(shù)后病理對(duì)照38例乳腺癌,超聲診斷和疑診31例,占81.58%O不符7例,占1&42%,其中誤診為纖維瘤3例、炎性腫塊2例、乳腺小葉增生1例、脂肪瘤1例。2.2本組乳腺癌二維圖象超聲診斷和疑診的31例中,腫塊形態(tài)不規(guī)則27例,占87.09%;邊緣不清晰及欠清晰24例,占77.42%;內(nèi)部低回聲不均質(zhì)18例,占58.06%;后方回聲衰減伴后方

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