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《老年性癡呆的早期診斷及治療》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、老年性癡呆的早期診斷及治療王世杰癡呆是一種常見的慢性器質(zhì)性腦病綜合征，是指在智力已經(jīng)獲得充分發(fā)展之后，由于腦部病變引起的繼發(fā)性智能減退。其臨床特征是在意識清楚的情況下，出現(xiàn)全面的智能減退和人格改變，其程度足以影響社交、工作和日常生活。病情通常呈慢性進(jìn)行性發(fā)展。一般按病情輕重劃分為輕、中、重度。癡呆以老年最為常見，年齡越大，其發(fā)生率越高。在265歲的人群中，患病率為10%；280歲的人群中，患病率為更高；而在285歲的人群中，患病率竟達(dá)1/3。據(jù)報(bào)道，在我國已經(jīng)進(jìn)入老齡化城市的上海，老年性癡呆患者已達(dá)9萬余名，其中5萬名患者正期待家庭和社會的照顧
2、。估計(jì)我國現(xiàn)有患者約180-300萬人。市此可見，老年性癡呆已成為精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重耍課題，衛(wèi)生部已將其早期診斷列為“九五”重點(diǎn)研究課題。癡呆的診斷包括兩個步驟，首先是確定癡呆是否存在，其次要查明原因。于前者，對中度以上的癡呆，就連家屬、親友、同事都能察覺到病人已經(jīng)糊涂了。但早期輕度癡呆的診斷往往都很困難。因?yàn)榘Y狀不明顯和不易確定。癡呆最先出現(xiàn)的癥狀是近記憶力減退，主要是銘記過程受損，對新近發(fā)生的事記不住。如忘記熟人姓名、物品放置部位、約會或某些工作等。另外學(xué)習(xí)新知識、掌握新技術(shù)的能力下降，力不從心。此外，早期病人可有人格改變，如主動性減退，對工
3、作失去興趣，對人對事漫不經(jīng)心，容易激怒。有些病人可岀現(xiàn)空間結(jié)構(gòu)能力障礙，如不能正確畫出某一時刻的鐘表圖象。目前我國已較廣泛的智測工具如韋氏成人智力測驗(yàn)（WAIS）和癡呆篩選工具如簡易智力狀態(tài)檢查（MMSE）,長谷川癡呆量表修改版（HDS-R）等，測出的癡呆在程度上多已接近中度。其測定結(jié)果必須緊密結(jié)合臨床和社會適應(yīng)能力綜合評定。關(guān)于癡呆的診斷，主要根據(jù)病史、體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。我國常見的老年性癡呆的病因?yàn)槟X血管性癡呆，次為阿爾茨海默癡呆，少見為腦外傷、匹克病、震顫麻痹、亨廷頓病及酒中毒等?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對老年癡呆的認(rèn)識至今剛好1
4、00年，但治療上并無突破性進(jìn)展。治療原則是針對已知病因治療以延緩癡呆進(jìn)展，使用小劑量的抗精神病藥控制精神癥狀。神經(jīng)營養(yǎng)藥及改善腦代謝藥如胞二磷膽殮、ATP、都可喜及某些扌吉抗劑都在試用。改善記憶藥物如毒扁豆堿、檳榔堿及我國從中藥祖國醫(yī)學(xué)有著幾千年的悠久歷史。近十余年來對老年性癡呆的病因病機(jī)及治療研究有一定進(jìn)展。原則上多取補(bǔ)腎填精或調(diào)理心腎法，使用藥物多為補(bǔ)益藥伍以活血化瘀、滌痰開竅及養(yǎng)血安神等藥物，辨癥施治。此外，日本在實(shí)驗(yàn)室和臨床方面，對黃連解毒湯、當(dāng)歸芍藥散、郁肝散等我國傳統(tǒng)方劑，進(jìn)行了較深入的研究。使用某些補(bǔ)益中藥補(bǔ)腎健膽，填精益髓，或可
5、有助于老年性癡呆的預(yù)防,值得深入探索。神奇的蜂毒療法——肝硬化患者的福音吳漢周“肝硬化”，這種病一經(jīng)醫(yī)生診斷，在早年的教科書中明確記載其平均壽命為10年，足見這一疾病對于人民的身體健康的影響。此病給肝炎患者造成了巨大精神壓力。我國是肝炎病毒感染的高發(fā)區(qū)，僅乙型肝炎病毒感染率約為人口的10.3%,無癥狀HBSAG攜帶者在1億人以上，現(xiàn)癥肝炎患者達(dá)3000萬人Z多。其中每年有2.5%—13.2%各類肝炎患者發(fā)展為肝硬化。肝硬化患者精神上，肉體上飽受病痛的折磨，社會和家庭承受著沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，到頭來還是難免人財(cái)兩空的不幸結(jié)局。近年來廣大的醫(yī)務(wù)人員為早
6、口攻克治療肝硬化這一難題，做出了不懈的努力，取得了不少可喜的成果。而我們發(fā)現(xiàn)用蜂毒及蜂王漿治療肝硬化具有突出的神奇的療效。故事要從1992年講起,那時我們收治了一名30多歲的患者，他因患肝炎在家休養(yǎng)多年，三年來每年至少二次住院治療，病情仍不斷惡化。1992年春第五次住院時，黃疸、腹水、肝功能不正常，診斷為肝硬化、失代償期。輸液、打針、輸白蛋白，治療費(fèi)用花了不少，病情雖有好轉(zhuǎn)，但食欲不振、疲勞乏力、腹脹仍然折磨著他。這時他接受了蜂毒治療，毒針刺在手臂上雖有點(diǎn)痛，但能耐受。于是開始逐用蜂的數(shù)量。雖然下午午時有一過性發(fā)熱，但周身感到舒適，有精神。一周
7、以后食欲好轉(zhuǎn)了，這吋他自己買了一箱蜂，在家自己熬。他養(yǎng)蜂、用蜂、吃王漿、吃花粉，半年過后他食欲好了，精神好了，肝功能止常，白己感到已不再是病人了。第二年、第三年過去了，他堅(jiān)持治療，肝功能始終正常，沒有不舒服。B超檢查，肝臟比以前有很人進(jìn)步。三年來再也沒有住院治療，與此同吋我們治療的30多名患者，也都獲得了同樣療效。其中一名青工血液中病毒指標(biāo)全部陰轉(zhuǎn)，這一結(jié)果非常使人振奮。歸納起來蜂毒療法具有資源豐富，花費(fèi)少，療效確實(shí)的特點(diǎn)。它具有改善食欲、增強(qiáng)體力快H持久，利尿消腫的功效顯箸，調(diào)節(jié)免疫等等明顯優(yōu)點(diǎn)，不失為當(dāng)前治療肝硬化較好的方法。蜂療、用蜂毒、
8、蜂王漿、花粉治病保健在國內(nèi)外都有數(shù)百年的歷史。我國江南、江北有數(shù)家蜂療醫(yī)院，積累了豐富的治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的寶貴經(jīng)驗(yàn),但治療肝炎的成熟經(jīng)
