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《關(guān)于老年人高血壓臨床特征與防治分析》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、關(guān)于老年人高血壓臨床特征與防治分析摘要:目的:探討老年人高血壓臨床特征,提出針對(duì)性的防治措施。方法:對(duì)420例老年人高血壓患者進(jìn)行問卷調(diào)查,就結(jié)果進(jìn)行分析、探討。結(jié)果:經(jīng)本院研究,病程10?20年者腦卒中、腎臟病者發(fā)病率最高、病程±30年者發(fā)病率最低;病程上30年冠心病發(fā)病率最高、病程5—10年者發(fā)病率最低;合并兩種以上疾病者67例(15.95%);女性合并腦卒中比例高于男性,差異具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)。結(jié)論:部分老年高血壓患者病情隱匿,診斷不易;老年高血壓患者多合并有其它疾病,合并癥發(fā)病與病程密切相關(guān);維持降壓治療是預(yù)防并發(fā)的關(guān)鍵、降壓治療應(yīng)充分考慮合并癥情況,保
2、障用夯安全。關(guān)鍵詞:老年人高血壓;臨床特征;預(yù)防分析老年人隨著年齡的增長(zhǎng),身體機(jī)能發(fā)生退行性改變,血管彈性降低,易罹患高血壓。高血壓與腎臟病、心臟病、腦卒中等疾病密切相關(guān),嚴(yán)重威脅人類生命健康。我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì),高血壓老年患者例數(shù)不斷升高,治療需求較大。1資料及方法1.1一般資料選取2013年1月?2013年12月至我院就診的高血壓老年患者420人作為研究對(duì)象,其中男371人、女49人;年齡60?82歲,平均(71.3土5.9)歲。排除標(biāo)準(zhǔn):①繼發(fā)性高血壓;②合并可影響血壓心臟瓣膜病、心肌?。虎蹏?yán)重肝腎功能障礙。1?2方法采用調(diào)查問卷方法調(diào)查患者年齡、性別、生活方式等個(gè)
3、人基本信息,血壓、心率、身高等體格信息,合并癥情況等。1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)老年高血壓:①年齡±60歲、持續(xù)或3次測(cè)量坐位收縮壓^140mmIIg和(或)舒張壓^90mmllg,若收縮壓^140mmHg,舒張壓<90mmHg為老年單純性收縮期高血壓(ISH)。其它疾病如腎臟病、冠心病、心腦血管疾病、高脂血癥等均據(jù)相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷[2]o1?5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理木次研究中獲取的所有資料數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS18.0軟件包操作處理,以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(土s)表示計(jì)量資料,以數(shù)(n)與率(%)表示計(jì)數(shù)資料,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1基本資料老年高血壓303例(72.14%)、收
4、縮期高血壓117例(27.86%);I期255例(60.71%)、II期51例(12.14%)、III期32例(7.62%);男女間、±70歲者與0.05);老年高血壓與收縮期高血壓分級(jí)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)(見表l)o表1高血壓類型、分級(jí)年齡與性別分布性別年齡分布老年高血壓收縮期高血壓合計(jì)IIIHIIIIIIIIIIIII男17360395326102268649女191111015329264±70歲12330113331101566121<70歲69412930103995132合計(jì)1927140634113255112533031174202.2臨床表現(xiàn)主
5、訴有心悸、頭痛、頭暈等高血壓癥狀者271例(64.52%);初次就診高血壓103例(24.52%)、知曉自己患有高血壓261例(62.14%);心電圖異常者302例(71.90%);眼底動(dòng)脈硬化344例(81.90%)。1.3合并癥情況老年高血壓患者合并腦卒屮、腎臟病、冠心病者比重高,但不同病程發(fā)病率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05);合并有腦卒中、腎臟病者病程在10?20年發(fā)病率最高、病程230年者發(fā)病率最低;合并冠心病有者病程在30年發(fā)病率最高、病程5—10年者發(fā)病率最低;合并兩種以上疾病者67例,占15.95%。女性合并腦卒中比例高于男性,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.
6、05)(見表2)。表2不同病程、性別患者合并癥情況比較[n(%)]合并癥情況高血壓病程(年)性別W55—1010?2020?30$30男女例數(shù)1089130494337149腦卒中病史12(11.01)19(21.35)42(32.31)11(22.45)2(4.65)71(19.14)15(30.61)腎臟病9(8.26)19(21.35)29(22.31)6(12.24)2(4.65)53(14.29)12(24.49)冠心病29(26.61)12(13.48)36(27.69)15(30.61)14(32.56)91(24.53)15(30.61)22種10(9.17
7、)7(7.87)45(34.62)5(10.20)0(0.00)56(15.09)11(22.45)3討論1.1特點(diǎn)與分析老年高血壓患者因身體機(jī)能退化,代償與免疫水平下降、組織器官衰老,易罹患多種系統(tǒng)、器官疾病,加之高血壓為腦卒中、冠心病、腎臟病危險(xiǎn)因素,患者并發(fā)此三種疾病的風(fēng)險(xiǎn)較高。本次研究屮老年高血壓患者并發(fā)腦卒中、冠心病、腎臟病的比率高于中年高血壓患者。但值得注意的是腦卒中、腎臟病與病程密切相關(guān),但并非病程越長(zhǎng)發(fā)病率越高,病程10?20年者腦卒中、腎臟病發(fā)病率最高。筆者認(rèn)為可能與患者自身因索有關(guān),高血壓病程在