養(yǎng)血清腦顆粒治療高血壓頭痛臨床研究

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1、養(yǎng)血清腦顆粒治療高血壓頭痛臨床研究龐學(xué)民李銳敏龍治華（河南省駐馬店市中心醫(yī)院）［摘要］目的：比較養(yǎng)血清腦顆粒與鎮(zhèn)腦寧治療高血壓頭痛的療效。方法：96例高血壓性頭痛患者，按照就診順序進(jìn)行隨機(jī)分組，采用單有、平行性對(duì)照研究，兩藥分別治療20天為觀察終點(diǎn)。結(jié)果：養(yǎng)血清腦顆粒組臨床總有效率為88%,優(yōu)丁?鎮(zhèn)腦寧組65%（P<0.05）；治療后兩組Qmean左右和Vmean左右均顯著增加（P<0.01）,R左右均顯著下降（P<0.01）,而兩組間養(yǎng)血清腦顆粒組效果更明顯（PV0.01）；兩組均未見(jiàn)明顯副作用。結(jié)論：養(yǎng)血清腦顆粒治療高血壓性頭痛效果優(yōu)

2、于鎮(zhèn)腦寧，是一個(gè)安全有效的新藥。［關(guān)鍵詞］高血壓；頭痛；中藥治療；血流速度養(yǎng)血清腦顆粒是冃前臨床試用治療血管神經(jīng)性頭痛的一種新藥是由當(dāng)歸、川茸、細(xì)辛等成分組成，具有滋陰補(bǔ)血、平肝潛陽(yáng)、活血通絡(luò)、起到制止頭痛的作用。而鎮(zhèn)腦寧是山川時(shí)、細(xì)辛、大麻等成份紐成，□是治療血管神經(jīng)性頭痛的常用藥物，且臨床證實(shí)有效。因此，我們于2001年8月至2002年8月分別應(yīng)用這兩種藥物對(duì)96例髙血壓性頭痛進(jìn)行臨床觀察對(duì)比治療，現(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法1、病例選擇：入選96例患者，全部符合1993年世界衛(wèi)生紐織高血壓學(xué)會(huì)（WHO/ISH）聯(lián)合捉出的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，［

3、1］按照就診及住院順序，隨機(jī)分為養(yǎng)血清腦顆粒纟R與鎮(zhèn)腦寧纟fl。前組48例，男性26例，女性22例，年齡42—78歲；平均年齡（59.3±2.1）歲，高血壓病史2—34年,平均病史（16.1±2.6）年;后組48例,男性28例,女性20例，年齡43—80歲；平均年齡（61.1±2.0）歲，高血壓病史3—35年，平均病史（17.2土2.4）年。所有患者血壓已降至120—159/70-94mmhg之間，但仍有不同程度的頭痛癥狀，且頭痛持續(xù)在1月以上，伴隨癥狀有頭暈、頭脹、頭腦不清醒感，心煩易怒、失眠多夢(mèng)等；將兩組患者的一般資料及神經(jīng)系統(tǒng)檢查情

4、況及頭顱CT所見(jiàn)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異無(wú)顯著意義（P>0.05）,具有可比性，見(jiàn)表一。表1兩組臨床資料比較組別例數(shù)性別男女（例）年齡高血壓病史（年）神經(jīng)系陽(yáng)性體征（例）CT梗死灶（例）養(yǎng)血清48262259.3±2.116」±2.62236腦顆粒鎮(zhèn)腦寧48282061.1±2.017.2±2.42135兩組間各項(xiàng)比較，經(jīng)t或x檢驗(yàn)P>0.052、用藥方法及觀察內(nèi)容：全部病人均堅(jiān)持服用原降壓藥物，如復(fù)方降壓片、卡托普利、U引達(dá)帕胺、硝苯地平、倍他樂(lè)克等，使血壓穩(wěn)定在120—159/70—90mmhg,同時(shí)養(yǎng)血清腦顆粒組用養(yǎng)血清腦顆粒每次一?袋

5、，每口三次，（天津天士力制藥有限公司牛產(chǎn)，（96）衛(wèi)藥準(zhǔn)字Z-84號(hào)），20天為一療程。鎮(zhèn)腦寧組用鎮(zhèn)腦寧每次四粒，每日三次，（吉林通化東寶藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，（92）衛(wèi)約準(zhǔn)字Z—19號(hào)）。療程同前。于治療前，治療后5天、1（）天、20天記錄癥狀變化情況；并于治療前和治療結(jié)束吋進(jìn)行腦血管血流動(dòng)力學(xué)分析（BA）檢測(cè)；同時(shí)觀察藥物的副作用。3、CBA檢測(cè)：使用上海表登電子設(shè)備有限公司生產(chǎn)的儀器(MedengCBACV—300)測(cè)定頸動(dòng)脈平均血流量(Qmean)、平均血流速度(Vmean)及血管外周陽(yáng).力(Rv)。4、療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后頭痛

6、癥狀消失，伴隨癥狀消失或減少并減輕；CBA檢測(cè)Qmean增加值(dQ)人于lcm3/s,Vmean加快值(dV)大于2cm/s,.Rv卜降值(dR)超過(guò)10Kpa-s/mo有效:治療后頭痛癥狀減輕、伴隨癥狀減少或減輕;CBA檢測(cè)dQ為0.5-1cn?/s,dV為1.5-2cm/s,dR為3-10Kpa-s/mo無(wú)效：治療后頭痛等癥狀無(wú)變化，CBA檢測(cè)dQ小于0.5cm'/s,,dV小于1.5cm/s,dR小于3Kpa?s/m。惡化：治療后癥狀加重，CBA檢測(cè)指標(biāo)不如治療前。結(jié)果1、治療前后癥狀比較，養(yǎng)血清腦顆粒組治療后第5天、第10天、第

7、20天頭痛癥狀改善的總有效率分別為15%,54%,88%,鎮(zhèn)腦寧組分別為10%,31%,65%,將治療10天后及結(jié)朿時(shí)療效進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，兩組總有效率差別有顯著意義(P<0.05=,見(jiàn)表2。治療后兩組均無(wú)惡化病例。表2兩組病人用藥示臨床療效比較[例(％)]組別時(shí)間顯效冇效無(wú)效惡化總冇效率養(yǎng)血清5天164107(15)腦顆粒10天62022026(54)△2()天24186042(88)△鎮(zhèn)腦寧5天144305(10)ioX41133015(31)20天161517031(65)兩組治療10犬后及結(jié)束時(shí)間對(duì)照，經(jīng)卡方檢驗(yàn)X=5.0784<0.

8、052、CBA檢驗(yàn)比較：養(yǎng)血清腦顆粒組與鎮(zhèn)腦寧組用藥結(jié)束時(shí)做CBA檢測(cè)，與用藥前比(自身對(duì)照)，經(jīng)t檢驗(yàn)Qmean左右，Vmean左右非常顯著增加，P<0.01；RV左右顯著下降，PV0.01