醫(yī)學(xué)臨床三基訓(xùn)練內(nèi)科自測(cè)題

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1、醫(yī)學(xué)臨床二棊訓(xùn)練內(nèi)科自測(cè)題心內(nèi)科自測(cè)題一、選擇題【A型題】1.28歲男性，急起發(fā)熱，胸痛和氣促6天，叩診心界明顯擴(kuò)人，吸氣時(shí)詠搏變?nèi)?。一小時(shí)前呼吸困難急劇加重,心率124次/min,齊，心音低遠(yuǎn)，血壓為8.0/6.OkPa(60/45mmHg),頸靜脈怒張。最有效的搶救借施為A.靜脈注射西地蘭B.肌內(nèi)注射杜冷丁C.靜詠滴注多巴按與蔚拉明D.持續(xù)吸高濃度氧E.心包穿刺減壓E2.患者近3月夜間頻發(fā)胸骨后疼痛，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖示胸痛發(fā)作時(shí)胸導(dǎo)聯(lián)ST段上移，選用何種藥物治療最為恰當(dāng)A.西地蘭B.心得安C.潘生丁D.異搏定E.強(qiáng)痛定D3?高血壓心臟病患者,突發(fā)呼吸困難，咳吐粉紅色泡沫痰

2、,血壓為24.0/16.OkPa(180/12OmmHg),以下哪種藥物可作為首選治療用藥A.利血平B.硫甲內(nèi)?脯酸C.哌呼嗪.D.硝普鈉E.尼群地平D4.某男性22歲，于主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)聞及舒張期吹風(fēng)性雜音，以卜?哪項(xiàng)體征對(duì)其診斷最有幫助A.心尖區(qū)舒張期震顫B.P2亢進(jìn)并分裂C.交替脈D.心界向左側(cè)擴(kuò)大E.血壓為20.4/5.3kPa(154/40mmHg)E5.某女性18歲，患風(fēng)心病二尖瓣狹窄4年，近半月游走性關(guān)節(jié)痛，氣促，下哪項(xiàng)最可能提示患者發(fā)生了風(fēng)濕性全心肌炎A.心臟向雙側(cè)擴(kuò)大B.心尖區(qū)收縮期I級(jí)雜音C.心包摩擦音D.急性肺水腫發(fā)作A.心電圖P—R間期延長(zhǎng)c4.某男性

3、患者，64歲，上班時(shí)突起持續(xù)劇烈左胸痛2小時(shí)，心電圖示V1-5T波明顯變?yōu)楦呒?，心室?10次/min,室性早搏7次/min,為安全將患者轉(zhuǎn)送至某醫(yī)院急救，以下哪項(xiàng)措施最為重要A.靜脈滴注硝酸甘汕B.肌內(nèi)注射度冷丁C.靜脈注射利多卡因繼以持續(xù)滴注D.吸氧E.滴注極化液C5.診斷為肥厚性換阻型心肌病的患者，一?般不宜應(yīng)用A.硫氮茍酮B.心得安C.異搏停D.地戈辛E.地西浮D6.某竇性心動(dòng)過(guò)緩者近年暈厥3次，可選用下列哪項(xiàng)最安全而又簡(jiǎn)便的方法協(xié)助診斷A.動(dòng)態(tài)心電圖B.心電圖阿托品試驗(yàn)C.竇房傳導(dǎo)吋間測(cè)定D.希氏束電圖E.竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間測(cè)定B7.某患者發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室速，宜選用以下哪

4、種約物治療A.奎尼丁B.心律平C.胺碘酮D.利多卡因E.毗二丙胺D8.以下哪項(xiàng)檢查為發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用簡(jiǎn)便的方法A.心電圖B.心尖搏動(dòng)圖C.心臟B超D.冠脈造影E.201Ti—心肌顯像A11?以下哪種情況不宜應(yīng)用P阻滯劑A.二尖瓣脫垂B.肥厚型心肌病C.急性心肌梗死A.變界型心絞痛B.室性早搏D[B型題]問(wèn)題12—13A.奇脈B.水沖脈C.脈搏短細(xì)D.交替脈E.重脈12.高血壓病心功能不全D13.動(dòng)靜脈痰B[C型題]問(wèn)題14—15A.心尖區(qū)舒張期隆隆性雜音B.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)性朵音C.兩者均有D.兩者均無(wú)14.梅毒性心臟病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C15.左房粘液瘤A[X

5、型題]16.以下哪項(xiàng)為心電圖上診斷室性心動(dòng)過(guò)速的有力證據(jù)A.室性?shī)Z獲B.QRS波樣增寬在0.14秒左右，繼發(fā)ST—T改變C.室性融合波D.心室率超過(guò)100次，節(jié)律整齊或輕度不整齊ABC17.急性心肌梗死患者聽(tīng)診心臟時(shí)，町有以下體征A.心包摩擦音B.胸骨左緣3—4肋間收縮期雜音C.心尖區(qū)收縮中晚期喀喇音D.第四心音ABCD18.以下疾病常有暈厥發(fā)作并可能碎死A.預(yù)激綜合征B.肥厚型心肌病C.室間隔缺損D.主動(dòng)狹窄BD二、是非題1.冠心病患者發(fā)生左心衰竭，其心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律，以吸氣末期最響。2.第二心音的固定分裂見(jiàn)于房間隔缺損，負(fù)分裂（逆分裂）見(jiàn)于左束支傳導(dǎo)阻滯。I3.心房顫

6、動(dòng)患者，心室率為42次/min,QRS波形寬大畸形，但節(jié)律整齊，可以診斷為房顫合并第三度房室傳導(dǎo)阻滯。+4.某風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)患者，病史3年，心室率為70次/min,其房顫治療可以考慮奎尼丁或電復(fù)律，也可以地戈辛口服治療。5.某患者服地戈辛10天，心電圖示ST段呈斜形向下偏移（魚(yú)鉤形下移），提示洋地黃中毒，應(yīng)立即停用該藥。6.風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者最易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎，而二尖瓣狹窄者則較少發(fā)生這種并發(fā)癥。+7.近年發(fā)現(xiàn)血液屮高密度脂蛋白（HDL）及其亞組分HDL2降低者，冠心病的發(fā)生率升高，故這兩種脂蛋口均為抗動(dòng)脈粥樣硬化性因子。+8.某預(yù)激綜合征患者，突發(fā)陣發(fā)

7、性室上性心動(dòng)過(guò)速，可首選西地蘭或心得安靜脈注射治療。9.交替脈與頸靜脈充盈、肝頸靜脈回流征的臨床意義相同，三者均提示患者有右心功能不全。10.心電圖上未發(fā)現(xiàn)正常P波，QRS波群呈室上性型，心室率114次/niin,節(jié)律不規(guī)則，據(jù)此可以診斷為快速性心房顫動(dòng)。I11.高血壓心臟病患者，心家率124次/唄心電圖示房性早搏，信件區(qū)聞及舒張期奔馬律,雙肺基底部細(xì)濕啰音，宜首選異搏定治療。12.應(yīng)用多巴胺靜脈滴注治療心力衰竭，如劑量太大，有可能岀現(xiàn)心室早搏。+三、填空題1、Austin-Flint（奧一