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《卓越的代價(jià)淺談冠狀動脈心臟病與A型人格》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、卓越的代價(jià)淺談冠狀動脈心臟病與A型人格主講：仁德國中陳美娟老師民國95年10月17日(二)1“追求卓越”是現(xiàn)代人流行的一句話…許多人的終身座右銘…是父母告訴我們一定要成功…也是我們常教導(dǎo)孩子要出人頭地…然而,卓越的代價(jià)是什麼?2事事‘關(guān)心’西元1959年美國心臟病理學(xué)家Frideman和Rosenman根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)觀察，正式宣稱“A類行為組型”(TypeABehaviorPattern,TABP)和冠狀動脈心臟病(CoronaryHeartDisease,CHD)的罹患率有密切的關(guān)係。3誰是Ａ型者？有關(guān)Ａ類行為的界定與特徵，其實(shí)隨著研究者的理念及使用的測量
2、工具未必相近…Ａ類行為組型=一種情緒性的綜合反應(yīng)4Ａ類行為組型1.持續(xù)而強(qiáng)烈的驅(qū)力，已達(dá)成自我選擇，但經(jīng)常是不明確的目標(biāo)。2.有競爭的傾向與渴望。3.執(zhí)意追求認(rèn)知和更上一層樓的願(yuàn)望。4.同時(shí)做許多事，對每一件事都要訂一個(gè)最後期限。5.習(xí)慣性地加速運(yùn)作身體各種生理及心理的功能。6.超常的心理或生理敏感性。51967Jenkins其中.至少有三個(gè)主要又分別獨(dú)立的行為癥候群1.高度驅(qū)力2.工作投入3.談話模式及無耐性與時(shí)間壓迫感有密切關(guān)聯(lián)6換句話說.就是….強(qiáng)烈的時(shí)間壓迫感攻擊性或敵意追求競爭性成就7時(shí)間壓迫感常注意工作的最後期限嘗試在越來越少的時(shí)間中做越來越多
3、的事生活上.講求速度(與人交談話快.大聲.用力.迅速回答…走路快.排隊(duì)塞車容易急躁..)工作量多既使無外界明顯要求.常筋疲力竭.單獨(dú)工作..8攻擊性或敵意因合作夥伴拖延進(jìn)度時(shí)，容易不耐煩和焦躁。在有挫折感的情境中，他(她)會對別人施以強(qiáng)烈的電擊(語言.非語言)。比較傾向否認(rèn)自己的煩躁。(所以引起心臟負(fù)荷也比那些承認(rèn)自己煩躁的人高)9追求競爭性成就常重視工作的價(jià)值.非常喜歡強(qiáng)調(diào)努力遇到挫折.容易自責(zé)過深工作是以量來評鑑相信只有親自去做的事.才可如願(yuàn)正確的去做完常和別人比比較閒不住比較不願(yuàn)強(qiáng)調(diào)病痛(病識感…)10比較少表達(dá)自己的感情比較少溝通比較少欣賞11成功
4、不一定等於幸福Strube1985Ａ型者比Ｂ型者1.在學(xué)校有較好的成績表現(xiàn)2.有較高的工作地位3.有較傑出的科學(xué)表現(xiàn)但…對自己的成就或生活卻不滿意此衝突造成了另一種壓力12壓力情境下過度的心臟血管及神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)(腦下垂體促腎上腺素活化.a-2腎上腺激素導(dǎo)致血小板接受器密度減少.血液中淋巴球?-2接受器密度增加….改變了血小板凝血性.血脂肪量.性腺激素)冠狀動脈心臟病(CoronaryHeartDisease,CHD)13你的‘行為’，你的‘心’14冠狀動脈心臟病(CHD)冠狀動脈心臟病癥候群(簡稱冠心癥)CoronaryArteryDisease是由於支
5、配心臟血流的血管發(fā)生硬化阻塞或痙攣，而使供應(yīng)心肌之血流不足，造成心肌缺氧，而引起病人心絞痛。嚴(yán)重時(shí)，心肌缺氧演變成心肌壞死，即所謂的急性心肌梗塞。15心臟解剖圖16?冠狀動脈?冠狀靜脈心肌的血液供給17(一)CHD的危險(xiǎn)因素(一)年齡增長(二)男性(三)遺傳傾向，家人有人得過心臟病(四)抽煙(五)高血壓(六)體重過重(七)缺乏運(yùn)動(八)飲食脂肪含量過高(九)高血脂癥﹑膽固醇過高(十)糖尿病(十一)A行人格特質(zhì)18(二)病理生理冠狀動脈粥狀硬化冠狀動脈管壁攣縮19冠狀動脈狹窄是由於在動脈壁的內(nèi)膜下，脂性物質(zhì)沈積而逐漸硬化所造成的，這種血管硬化的情形叫做粥樣硬
6、化動脈內(nèi)的血液一旦與粥樣硬化斑接觸，很快就會形成血塊。早期血塊是由黏性的血小板所組成，隨後，血中蛋白脢滲入，形成如同繩索般的纖維，使血小板更易於附著於動脈管壁而形成血塊，這種血塊，我們稱之為「血栓」，它會完全阻塞供給心臟血液的血管，造成心臟肌肉的壞死，臨床上稱此種現(xiàn)象為心肌梗塞2021成人最重要的心臟疾病就是由動脈粥狀硬化所造成的阻塞或狹窄，其嚴(yán)重後果是會造成心肌缺氧或壞死。臨床上會出現(xiàn)的病況有心絞痛、心肌梗塞、心臟衰竭、心律不整，甚至是猝死等癥狀。22心肌梗塞發(fā)作時(shí)往往有以下幾種常見的癥狀（一）胸口覺得有壓力，或者壓力感來自身體上半部，包括頸部及下巴（二
7、）在胸口及身體上半部覺得疼痛，灼熱或緊迫感（三）胸痛超過三十分鐘以上，用舌下硝化甘油錠無法緩解者（四）有消化不良或無法呼吸的感覺（五）冒冷汗（六）噁心或嘔吐（七）暈眩（八）十分疲倦23預(yù)防措施首重避免引起心臟病的危險(xiǎn)因素:注意飲食﹑保持標(biāo)準(zhǔn)體重及戒煙﹑保持愉快身心，對有心臟病發(fā)作家族史的人﹑已罹患高血脂癥﹑高血壓或糖尿病的患者，更應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防及治療。24運(yùn)動，我們有下列的建議(1)開始時(shí)，慢慢地以悠閒的心情散步，並逐漸增加到每天半小時(shí)(2)穿著舒適的鞋和衣服(3)在散步前後各喝一杯水(4)吃完飯後，避免走較長的路(5)在開始與結(jié)束散步時(shí)，維持溫和的步伐(6)
8、走路的速度目標(biāo)為時(shí)速7－8公里，也就是快步走，但對於平時(shí)沒運(yùn)動的人
