資源描述：
《TCT聯(lián)合HPVDNA檢測在宮頸病變中的診斷價(jià)值》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、廣西醫(yī)大學(xué)?58?孕OFGUANGXIMEDICALUNIVERSITYLANRUOJ）1（52.；beF羔E報(bào)2008—...TCT聯(lián)合HPV-DNA檢測在宮頸病變中的診斷價(jià)值’廖丹梅黃明春李惠珍甘柏柳韋秀芬高珊林紅玉陸麗琴陸和屏，葉朝陽（廣西南寧市婦幼保健院南寧530011）摘要口的：評(píng)價(jià)新柏氏液基薄層細(xì)胞學(xué)（TCT）技術(shù)聯(lián)合HPV—DNA檢測對(duì)宮頸病變的診斷價(jià)值。方法：用TCT技術(shù)篩查并與病理學(xué)診斷相比較，對(duì)宮頸炎和宮頸上皮內(nèi)瘤變（C1N）—級(jí)及其以上（NCIN1）病例各200例進(jìn)行高危型HPV16/1
2、8型熒光定量PCR檢測。結(jié)果：TCT技術(shù)診斷與病理學(xué)診斷的符合率達(dá)99.5%；宮頸病變NCIN1組HPV16/18型感染陽性病例69例，陽性率34.5%；宮頸炎對(duì)照組HPV16/18型感染陽性病例16例，陽性率8?0%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0?005）o結(jié)論：新柏氏液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查為一種準(zhǔn)確、簡便的宮頸病變的細(xì)胞學(xué)檢查方法,結(jié)合HPV—DNA檢測更不失為一-種先進(jìn)的宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌的篩查方法。關(guān)鍵詞TCT檢測；宮頸上皮內(nèi)瘤病變；HPV高危型檢測；病理學(xué)診斷中圖分類號(hào)：R446文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文
3、章編號(hào)：1005—930x（2008）01-0058—02子宮頸癌是婦科常見惡性腫瘤之一，發(fā)病率屈女性惡性曲線，檢測結(jié)果N500拷貝者為陽性。腫瘤第二位，僅次于乳腺癌。每年約有50萬新發(fā)病例?其中1?4診斷標(biāo)準(zhǔn)：本研究所涉及的細(xì)胞學(xué)異常診斷包拾：非典80%的病例發(fā)生在發(fā)展中國家。我國宮頸癌的發(fā)生率和死型鱗狀細(xì)胞（atypica1squamousce11s,ASC,包括不明確意義亡率均約占世界的1/3o現(xiàn)已明確HPV（humanpapi11oma一的非典型鱗狀上皮細(xì)胞ASC—US和不除外高度病變的非典virus
4、）感染是宮頸癌發(fā)生的主耍病因〔一2）,應(yīng)用宮頸脫落細(xì)胞型鱗狀上皮細(xì)胞ASC-II）；低度鱗狀上皮內(nèi)病變（Low—grade學(xué)檢查可以早期發(fā)現(xiàn)并治療HPV感染引起的宮頸組織病squamousintraepitheliallesion,LSIL）；高度鱗狀上皮內(nèi)病變變，有效預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。本研究對(duì)婦科門診400例宮頸（High-gradesquamousintraepithelia1esion,HSIL）。炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）患者進(jìn)行新柏氏液基薄層細(xì)胞學(xué)1?5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用x2檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果。（TC
5、T）技術(shù)篩查并與病理學(xué)診斷比較，同時(shí)進(jìn)行高危型2結(jié)果HPV16/18型熒光定量PCR檢測，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。2.1200例宮頸病變的TCT技術(shù)篩查診斷和病理學(xué)診斷結(jié)1資料與方法果見表1。1?1標(biāo)本來源：宮頸炎、CIN患者各200例均來自于2004年表1TCT技術(shù)篩查陽性和病理學(xué)診斷結(jié)果對(duì)照1刀至2006年8刀在我院婦科門診就診患者，年齡19?62歲。宮頸炎對(duì)照組200例經(jīng)TcT技術(shù)篩查和陰道鏡檢杳診斷為宮頸炎，官頸病變組200例經(jīng)TCT技術(shù)篩查診斷為宮頸病變大于或等于不典型鱗狀細(xì)胞（＞ASC）,經(jīng)病理學(xué)診斷為
6、宮頸病變＞CIN1o1.2TCT技術(shù)：采用頸管刷收集子宮頸外LI、宮頸管的脫落細(xì)胞，將采集的細(xì)胞立即洗人有保存液的樣木保存瓶中，經(jīng)過ThinPrep2000處理儀對(duì)樣品進(jìn)行處理,就可以得到一張薄而均勻的直徑為2cm人小的圓形細(xì)胞涂片。剩余的TCT標(biāo)本可送往PCR實(shí)驗(yàn)室作HPV—DNA熒光定量檢測口）。按照細(xì)胞學(xué)診斷和病理學(xué)診斷可以相差一級(jí)的原則，以1.3熒光定量pcR檢測分析：羅氏一Lightcyc1er全自動(dòng)熒光上結(jié)果表明，TCT技術(shù)診斷與病理學(xué)診斷的符合率達(dá)99.5%。定量PCR檢測儀，HPV16/18型
7、核酸檢測試劑盒，購于中山醫(yī)科大學(xué)達(dá)安基因股份有限公司。設(shè)陰性對(duì)照、臨界值對(duì)2.2以病理學(xué)診斷為標(biāo)準(zhǔn)對(duì)200例宮頸病變與200例宮頸炎進(jìn)行HPV16/18型熒光定量PCR檢測，結(jié)果見表2o照、強(qiáng)陽性模板經(jīng)稀釋成103、104、105、106、107,用于做標(biāo)準(zhǔn)以上結(jié)果表明,200例宮頸病變2CIN1的HPV16/18型感染69例，感染率為34?5%（69/200）,明顯高于宮頸炎對(duì)照★基金項(xiàng)廿：廣西南寧帀科學(xué)研究與技術(shù)開發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目（編號(hào)：2005010860組（感染率為8.0%）,兩組結(jié)果比較有顯著性差異（x2
8、—收稿日期：2007—05—1241.9。Pd0.005），特別是25例宮頸病變＞CIN2的宮頸上皮內(nèi)高度病變的病例，HPV16/18型感染18例，感染率高達(dá)萬方數(shù)據(jù)j廖丹梅，等.TCT聯(lián)合HPV—DNA檢測在宮頸病變中的診斷價(jià)值?59-72?0%（18/25）。型患者CIN發(fā)病率明顯增高。本研究證實(shí)，隨著病變級(jí)別增高，高危型HPV陽性率愈高，提示高危型HPV的存在在宮表2宮頸病變與宮頸炎的HPV1
