《臨床醫(yī)學(xué)》

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1、?主訴：是患者對最主要的癥狀或體征的敘述，主訴三要素：癥狀，部位，時間。?體格檢查：指醫(yī)生運用自己的感官或借助于傳統(tǒng)、簡便的工具（體溫表、血壓計、聽診器、手電筒、叩診錘等）對患者身體狀況進行檢查的過程。視診、觸診、叩診、聽診、嗅診。?心肺腦復(fù)蘇（CPR）：針對心跳驟停所采取的一切搶救措施。1初期復(fù)蘇八氣道暢通B人工呼吸C人工循壞2二期復(fù)蘇D藥物治療E心電監(jiān)護F心臟除顫3復(fù)蘇后期處理G診斷H低溫I加強治療。?腦缺血的診斷要點：1大多數(shù)發(fā)生在50歲以上高血壓病患者2常在情緒激動或體力勞動時突然發(fā)病3病情進展迅速,只有典型的全腦癥狀或局限性神經(jīng)體征4腦脊液壓力增高

2、，多數(shù)為血性5頭顱CT掃描?傳染病的分類：1甲類2種2乙類25種3丙類10種?各型肝炎的主要傳播途徑：甲型肝炎消化道傳播和接觸傳播乙型肝炎體液傳播和接觸傳播丙型肝炎體液傳播丁型肝炎體液傳播，與乙肝共存戊型肝炎消化道傳播庚型肝炎體液傳播?大三陽：HBsAgHBeAg抗-HBc三項組合陽性，提示乙肝病毒正在復(fù)制，很活躍，有顯著的傳染性?小三陽：HBsAg抗-HBe抗-HBc三項組合陽性，一般提示乙肝病毒非活動狀態(tài)，復(fù)制停止或低復(fù)制，沒有或有低微傳染性?三抗陽：抗-HBc抗-HBe抗-HBs三項陽性，一般提示乙肝病毒感染己結(jié)束，或乙肝恢復(fù)期，無治療價值?SARS的

3、傳播途徑：1近距離空氣飛沫傳播2接觸傳播3微生物氣溶膠4消化道傳播5血源傳播6性傳播7其他可能途徑傳播8醫(yī)院內(nèi)傳播?支氣管哮喘：是由嗜酸性粒細(xì)胞，肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多種炎癥細(xì)胞參與的慢性炎癥?顱內(nèi)壓：是指顱腔內(nèi)容物對顱腔壁上所產(chǎn)生的壓力?慢性胃炎：系指不同病因引起的各種胃黏膜炎性病變?貧血：是指外周血屮單位容積內(nèi)血紅蛋白濃度，紅細(xì)胞記數(shù)和血細(xì)胞比容低于相同年齡，性別和地區(qū)的正常標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)特點分類1大細(xì)胞性貧血2正常細(xì)胞性貧血3小細(xì)胞低色素性貧血，根據(jù)病因和發(fā)病機制分類1紅細(xì)胞生成減少2紅細(xì)胞破環(huán)過多3失血性?心力衰竭的原因：基本病因1原發(fā)性心肌

4、損害2心臟負(fù)荷過重誘因1感染2心律失常3血容量增加4過度體力勞累或情緒激動5治療不當(dāng)6原有心臟病加重或發(fā)生其他疾病?高血壓：是一種以體循環(huán)動脈壓升高為主要特點的臨床綜合癥，分原發(fā)性和繼發(fā)性兩人類?原發(fā)性高血壓：病因不明的高血壓，即高血壓病?繼發(fā)性高血壓：高血壓為某些疾病的一種表現(xiàn)，稱為繼發(fā)性高血壓?急性腎功能衰竭：是由于各種疾病導(dǎo)致腎功能急劇損傷，以至代謝產(chǎn)物枳聚，睡，電解質(zhì)和酸堿代謝紊亂等臨床綜合癥。分為腎前性，腎后性，腎實后性急性腎功能衰竭?少尿型慢性腎功能衰竭四個時期：病始期少尿期多尿期恢復(fù)期?慢性腎功能衰竭：各種慢性腎臟病變進展，以至腎功能嚴(yán)重惡化，

5、引起代謝產(chǎn)物積聚，水，電解質(zhì)和酸堿失調(diào)出現(xiàn)消化，血液，神經(jīng)，循環(huán)等全身系統(tǒng)癥狀?急慢性腎衰比較：急性，若治療及時，腎功能大都可以恢復(fù)正常，慢性，具有腎功能進行性惡化，病變不可逆轉(zhuǎn)，慢性進行性發(fā)展的特點，最終發(fā)展為終末期慢性腎衰，需進行透析或腎移植代替治療?常見的術(shù)后并發(fā)癥：1術(shù)后出血2肺不張與肺炎3下肢深靜脈血栓形成4急性胃擴張5泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥6切口感染和裂開?發(fā)熱：系指機體在致熱原作用下或各種原因引起的體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙，導(dǎo)致體溫升高超出止常范圍，發(fā)熱的分類，1稽留熱2弛張熱3間歇熱4波伏熱5回歸熱6不規(guī)則熱?心悸：是一種自覺心臟跳動的不適感或心慌感。

6、?嘔吐：指通過胃的強烈收縮導(dǎo)致胃或部分小腸的內(nèi)容物經(jīng)過食管、口腔排出體外。?呼吸困難：指患者主觀感覺到空氣不足，呼吸費力，客觀表現(xiàn)為呼吸用力，可伴有呼吸節(jié)律、頻率及幅度的改變。?膀胱刺激征：指尿頻、尿急、尿痛，也稱尿道刺激征。?無菌消毒的方法：藥液浸泡消毒法，1,1：1000苯扎漠鞍溶液，常用于刀片，剪刀，縫針的消毒2,70%酒精3,10%甲醛溶液，適用于輸尿管導(dǎo)管、塑料類、有機玻璃的消毒4,2%中性戊二醛水溶液5,1：1000氯己定（洗必泰）溶液,抗菌作用較苯扎澳錢強。熏蒸法，1，甲醛氣體熏蒸發(fā)，用于絲線、纖維內(nèi)窺鏡、精密儀器、手術(shù)野照明燈，熏蒸1小時以上

7、達到消毒目的2,環(huán)氧乙烷（過氧乙烯）熏蒸法，用于各種導(dǎo)管，儀器及器械的消毒。?手術(shù)器具和物品的滅菌方法：機械滅菌法化學(xué)消毒法氣體熏蒸法高壓蒸汽滅菌法（最有效，常用）煮沸滅菌法火焰滅菌法微波滅菌法?完整病歷的項目：病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中形成的文字、符號、圖標(biāo)、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。項目：1?患者一般情況2.主訴3.現(xiàn)病史4.既往史5.個人史、婚姻史、月經(jīng)史、家族史6.體格檢驗7.?？魄闆r8.輔助檢查9.初步診斷0.書寫入院記錄的醫(yī)師簽名。?酸堿平衡失調(diào)的類型：1代謝性酸中毒，是由于酸性物質(zhì)的積聚或產(chǎn)生過多，或體內(nèi)碳酸氫根離

8、子丟失過多所引起2代謝性堿屮毒，由體內(nèi)氫離子丟失或碳