彩超對小兒先天性心臟病診斷體會

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1、彩超對小兒先天性心臟病診斷體會【摘要】目的探討彩超對小兒先天性心臟病的診斷價值。方法選取我院在2009年9月——2012年2月間收治的68例先天性心臟病患兒，對所有患兒的臨床資料及實際情況進(jìn)行分析，并對患兒采用彩色多普勒超聲心動圖進(jìn)行診斷，以確診患者的病情。所有病例均由手術(shù)方法證實。結(jié)果所有患者的彩超診斷結(jié)果與手術(shù)所見基本符合，彩超對于患者的診斷效果顯著。結(jié)論臨床上應(yīng)用彩超對先天性心臟病患兒進(jìn)行診斷的效果較為顯著，診斷準(zhǔn)確率較高，因此，值得推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】先天性心臟??；彩超診斷；應(yīng)用價值文章編號：1004-7484(2013)-02-0978-02先天性心臟病屬于先天性畸形

2、中最為常見的一類疾病，對于病情較輕的患者，沒有明顯癥狀，在檢查時才會發(fā)現(xiàn)，而對于病情嚴(yán)重的患者在活動后會出現(xiàn)紫纟甘、呼吸困難、暈厥等癥狀，從而危及到患者的生命安全。尤其是對于患兒來講，會嚴(yán)重影響到其健康成長，不利于其生活質(zhì)量的提高。對此，應(yīng)當(dāng)及時給予患兒準(zhǔn)確診斷，以維持患兒的生命體征穩(wěn)定，降低患兒的病死率［1］?，F(xiàn)在選取我院收治的先天性心臟病患兒，對其應(yīng)用彩超診斷的情況進(jìn)行回顧性分析，同時將回顧結(jié)果報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院在2009年9月——2012年2月間收治的68例先天性心臟病患兒，其中，男性37例，年齡在2個月-11歲之間，平均年齡為5.4歲，體重在2

3、.81-26kg之間，女性31例，年齡在5個月-13歲之間，平均年齡為6.1歲，體重在3.21-28kg之間。對所有患兒的臨床資料及實際情況進(jìn)行分析，并對患兒采用彩色多普勒超聲心動圖進(jìn)行診斷，以確診患者的病情。所有病例均采用手術(shù)方法證實。1.2方法對所有患者均應(yīng)用GE-VIVID-7-DIMENSONG彩超診斷儀進(jìn)行診斷，探頭頻率設(shè)定為2.2-5MHz,對患者采用大血管和心臟的常規(guī)切面，應(yīng)用二維超聲心動圖對患者的心臟位置進(jìn)行掃描，觀察患者先天性心臟病的類型，并對其進(jìn)行測量，同時采用彩色多普勒對分流速度及壓差進(jìn)行測量，并記錄所得數(shù)據(jù)［2］。1.3統(tǒng)計學(xué)分析對于本文中所得實驗數(shù)據(jù)均

4、采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行t檢驗，對所有患兒的年齡、性別等進(jìn)行分析，差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。對所有患兒應(yīng)用彩超診斷的情況進(jìn)行分析，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o2結(jié)果屬于動脈導(dǎo)管未閉的有15例，單純動脈導(dǎo)管未閉的有3例，合并有主動脈縮窄的有4例，合并有二尖瓣輕度返流的有1例，合并有卵圓孔未閉的有2例，合并有肺動脈高壓的有5例。屬于法洛氏四聯(lián)癥的有21例，其中，單純的法洛氏四聯(lián)癥有3例，合并有側(cè)枝血管形成的有3例，合并有左側(cè)上腔靜脈殘存的有4例，合并有動脈導(dǎo)管未閉及側(cè)枝血管形成的有6例，對于合并有肺動脈高壓加側(cè)枝血管形成的有7例。屬于房室間隔缺損

5、的有11例，其中，屬于部分性房室間隔缺損加肺動脈狹窄加卵圓孔未閉的有5例，屬于過渡型剛室間隔缺損加二尖瓣反流的有6例。屬于肺動脈狹窄的有7例。屬于房間隔缺損的有8例，單純型的房間隔缺損有1例,合并肺動脈狹窄的有2例，合并左側(cè)上腔靜脈殘存及肺動脈狹窄的有1例，合并部分性肺靜脈異位引流的有3例，合并動脈導(dǎo)管未閉加卵圓孔未閉的有1例。屬于是間隔缺損的有6例。其中，單純的室間隔缺損有1例，合并卵圓孔未閉的有1例，合并動脈導(dǎo)管未閉的有1例，合并左側(cè)上腔靜脈殘存的有1例，合并肺動脈導(dǎo)管未閉加肺動脈狹窄加卵圓孔未閉的有1例，合并動脈導(dǎo)管未閉加肺動脈高壓的有1例。通過對所有患兒實行手術(shù)治療，術(shù)

6、中所見與患兒的診斷結(jié)果基本上完全符合，診斷準(zhǔn)確率較高。3討論先天性心臟病發(fā)生的主要原因是由于胚胎發(fā)育缺陷所致，我國每年大約有15萬的先天性心臟病患兒，而主動脈縮窄的發(fā)病率較高，此部位處于左鎖骨下動脈的開口遠(yuǎn)端，或者是主動脈峽部，常常合并有心內(nèi)畸形如室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損等。在人的胚胎發(fā)育時期，由于大血管及心臟的形成障礙，導(dǎo)致局部解剖結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常，或者是新生兒出生后自動關(guān)閉的通道未能閉合的心臟，致使形成先天性的心臟病。除了個別的小室間隔缺損在5歲前可以自愈，絕大多數(shù)患兒都需要實行手術(shù)治療才能夠延長生命，此種疾病在臨床上主要以紫纟甘、心功能不全、發(fā)育不良為主要特征。先

7、天性心臟病是小兒常見的心臟疾病，其發(fā)病可能與遺傳有關(guān)，尤其是其中出現(xiàn)的染色體易位與宮內(nèi)感染、畸變、藥物、大劑量放射性接觸等因素有關(guān)。當(dāng)前，隨著心血管醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，臨床上許多常見的先天性心臟病都已經(jīng)能夠得到準(zhǔn)確的診斷和對癥治療，在很大程度上降低了患兒的病死率，對于其診斷及治療效果顯著。但是，由于各種因素的影響，導(dǎo)致先天性心臟病對于患兒仍有較大的影響，仍舊危及到患兒的生命安全，而且在手術(shù)過程中需要支付大量的醫(yī)療費用，從而給其家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力[3],嚴(yán)重制約了患兒家庭生活質(zhì)量