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《彩超在胎盤早期剝離診斷中的應(yīng)用》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、彩超在胎盤早期剝離診斷中的應(yīng)用作者：馮慶霞單位：408200重慶，豐都縣中醫(yī)院超聲科【摘要】目的探討胎盤早剝的超聲分析方法及臨床意義。方法回顧性分析我院5年來78例胎盤早剝的聲像圖特征?；颊叻置淝?2h內(nèi)均至少行1次超聲檢查，分娩后均將胎盤組織送病理檢查確診。結(jié)果78例中，超聲檢查出胎盤早剝68例，占87.2%,超聲診斷錯(cuò)誤10例（7例誤診、3例漏診），占12.8%0結(jié)論超聲診斷胎盤早剝有較髙的符合率，但某些特殊的聲像圖表現(xiàn)會(huì)給診斷帶來困難而引起診斷錯(cuò)誤，需注意鑒別診斷?！娟P(guān)鍵詞】胎盤早剝；超聲檢查，彩色，多普勒Applicationofcolorultrasonographyindiagn
2、osesofearlyplacentalabruptionFENGQing-xia?DepartmentofUltrasound,TCMHospitalofFengdu,Fengdu408200,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheultrasonographiccharacteristicsofplacentaabruptionandtheirclinicaldiagnosticvalue?MethodsAretrospectivestudywasmadetoanalyze78casesofplacentaabruption.Everypatie
3、ntunderwentexaminationin12hoursbeforedelivery?Ultrasonicfindingswereconfirmedbyplacentapathologicresultsafterdelivery.ResultsOfthe78casesofplacentaabruption,68cases(87.2%)weredetectedbyultrasound,10cases(12.8%)weremisdiagnosed(3caseswithnegativefindings,7caseswithfaultyfindings).ConclusionUltrasoun
4、disanaccurateandeffectivemethodofdiagnosisofplacentaabruption.However,somespecialultrasonogrammustbeemphasizedbecauseitmaycausedifficulty,evenresultinwrongdiagnosis?［Keywords］placentaabruption；ultrasonography,color,Doppler胎盤早剝是部分或全部胎盤在胎兒娩出前過早地從子宮壁上剝離。臨床上孕婦常表現(xiàn)為疼痛和出血，也可能沒有癥狀。胎盤早剝可導(dǎo)致胎兒損害、缺氧或失血，也可致胎兒死亡
5、，但迅速、正確的診斷可使孕婦得到及時(shí)的處理［1］。國(guó)內(nèi)報(bào)道胎盤早剝所致的胎兒死亡率約為20%?35%,15倍于無胎盤早剝者［2］。牧收集近5年來我院收治的78例孕24~40周胎盤早剝的病例，探討超聲診斷胎盤早剝的臨床價(jià)值及誤診或漏診的原因。1資料與方法1.1病例資料收集2002年10月至2007年10月我院收治的并經(jīng)超聲檢查的78例孕24~40周胎盤早剝的病例。1.2檢查方法檢查儀器為百勝DU-3型彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為3.5Mllzo所有病例在分娩前12h內(nèi)至少進(jìn)行1次超聲檢查。檢查時(shí)注意觀察胎兒和胎盤的超聲表現(xiàn)，超聲檢查患者有無胎盤前置或低置，以及胎盤與子宮壁的附著處回聲，分娩
6、后取胎盤經(jīng)病理確診。2結(jié)果78例經(jīng)超聲檢查，檢查出胎盤早剝68例，其超聲圖像特征為:（1）胎盤局部增厚；（2）絨毛膜向羊膜腔隆起；（3）胎盤后出現(xiàn)血腫：胎盤后出現(xiàn)低回聲，回聲多樣，根據(jù)岀血量的多少、緩急、范圍、時(shí)間長(zhǎng)短而出現(xiàn)不同的表現(xiàn)。68例中42例出現(xiàn)胎盤增厚，絨毛膜向羊膜腔降起，胎盤后出現(xiàn)血腫；20例僅見胎盤后血腫，4例見胎盤后血腫，羊水中顯示點(diǎn)狀高回聲漂浮，胎兒死亡。超聲診斷符合率87.2%；診斷錯(cuò)誤10例（誤診或漏診），占12.8%0漏診中3例因急性胎盤完全剝離，但后方未形成血腫而漏診；2例因急性胎盤后出血胎盤增厚而輪廓不清，血腫的不規(guī)則低回聲及暗區(qū)，誤診為巨大胎盤；1例胎盤附著于子
7、宮后壁,由于超聲的衰減致使胎盤后血腫模糊不清，課診為胎盤后的靜脈叢；1例胎盤早剝誤診為胎盤后的大血竇；1例因胎盤后血腫為衰減光團(tuán)誤診為子宮肌瘤。1例因胎盤位于子宮后壁，胎盤后的靜脈叢因重力關(guān)系，呈明顯的長(zhǎng)條形衰減區(qū)，而誤診為胎盤早剝。1例因子宮局部收縮時(shí)胎盤變厚局部隆起，誤診為胎盤早剝。3討論典型的胎盤早剝超聲診斷并不困難，但一些超聲表現(xiàn)復(fù)雜而不典型的病例容易引起漏診或誤診，需引起高度重視。3.1胎盤早剝的超
