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《彩超聯(lián)合腹部彩超在異位妊娠診斷中的應(yīng)用》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、彩超聯(lián)合腹部彩超在異位妊娠診斷中的應(yīng)用【摘要】目的：評價陰道彩超聯(lián)合腹部彩超在異位妊娠診斷中的應(yīng)用效果。方法：收集在筆者所在醫(yī)院臨床診斷為異位妊娠患者120例，觀察組使用陰道彩超聯(lián)合腹部彩超進行檢查，對照組單獨使用陰道彩超檢查，比較兩組檢查異位妊娠的效果。結(jié)果：觀察組患者采用陰道彩超聯(lián)合腹部彩超進行檢查，120例患者中確診為異位妊娠有115例，診斷的準確率95.83%o對照組采用陰道彩超檢查，120例患者中確診為異位妊娠的患者有87例，診斷的準確率為72.5%o觀察組與對照組相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o子宮附件區(qū)包塊、胚芽、胎心
2、、卵黃囊、盆腔積液、子宮腔假孕囊等彩超掃描中，觀察組掃描信號陽性率為95.83%(115/120),對照組為78.33%(95/120),觀察組與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Pv0?05)。結(jié)論：陰道彩超聯(lián)合腹部彩超診斷異位妊娠準確率高，具有較高的臨床價值，值得推廣應(yīng)用。醫(yī)學(xué)期刊論文發(fā)表，異位妊娠，陰道彩超，腹部彩超，應(yīng)用分析異位妊娠是一種比較常見的婦產(chǎn)科急腹癥，妊娠婦女發(fā)生率大約為0.6%?1%,近年來，隨著經(jīng)濟發(fā)展和人們對性的需求，異位妊娠發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢[1],給育齡婦女帶來嚴重的心理影響和生育影響，嚴重者可導(dǎo)致患者妊娠囊破裂
3、大出血而出現(xiàn)休克，甚至出現(xiàn)生命危險。對異位妊娠早期診斷具有非常重要的臨床意義，早診斷可以指導(dǎo)早處理，降低對婦女生命的威脅［2］。相關(guān)研究學(xué)者認為，患者出現(xiàn)異位妊娠應(yīng)盡快到醫(yī)院診治，診治不及時容易出現(xiàn)輸卵管破裂導(dǎo)致大出血等急腹癥，嚴重威脅患者的生命與健康。對異位妊娠的診斷主要依靠超聲診斷技術(shù)，超聲檢查主要優(yōu)點有操作簡單、可重復(fù)性強、安全性高，經(jīng)濟實用，患者容易接受等。陰道彩超和腹部彩超在異位妊娠診斷中發(fā)揮重要的作用，為患者的診斷及治療提供了幫助，陰道彩超聯(lián)合腹部彩超能能進一步增加診斷的準確率，提高早期治療效果。本文通過陰道彩超聯(lián)合腹部彩超對20
4、11年6月-2013年12月在筆者所在醫(yī)院診治的異位妊娠患者120例進行檢查，取得了顯著效果，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料收集2011年6月-2013年12月在筆者所在醫(yī)院診治的異位妊娠患者120例。入選標準：⑴年齡20?30歲;(2)妊娠患者尿檢結(jié)果呈現(xiàn)陽性，臨床確診患者為異位妊娠;(3)簽署知情同意書。排除標準：(1)排除異位妊娠患者;(2)未簽署知情同意書。120例異位妊娠患者中:人工流產(chǎn)史患者51例、輸卵管結(jié)扎手術(shù)史患者45例、放置節(jié)育環(huán)患者24例。1.2診斷方法觀察組采用陰道彩超和腹部彩超進行檢查，對照組單純采用陰道彩超檢
5、查。陰道彩超：使用西門子公司生產(chǎn)premier型彩色超聲多普勒診斷儀器，探頭表面涂耦合劑后套無菌手套或無菌避孕套，探頭頻率為6.7MHz,外涂碘伏，囑患者排尿后，取膀胱截石位，將探頭緩慢放入陰道行相應(yīng)方向的探查,常規(guī)探查子宮內(nèi)孕囊雙側(cè)卵巢附件包塊性質(zhì)，盆腔有無積液，子宮內(nèi)膜厚度等，疑有包塊部位進行彩色多普勒及頻譜多普勒檢測，檢測其血流頻譜并進行分析。腹部彩超:開立SSI-6000彩色多普勒超聲診斷儀對患者進行掃描檢查，腹部彩超檢查需要患者憋尿使膀胱充盈，便于掃描檢查，一般采取仰臥檢査體位，在檢查過程中和患者進行簡單交流，緩和患者緊張情緒，讓患
6、者全身放松。操作技師將掃描儀的探頭調(diào)節(jié)至合適的頻率，一般建議調(diào)整到3MHz左右，過高或者過低對檢查結(jié)果均有較大的影響。在掃描過程中應(yīng)對患者進行多方位掃描，詳細收集患者的彩超信號。一般采用橫切、斜切、縱切等三種方式對腹部進行掃描，掃描過程中應(yīng)該注意觀察子宮腔是否存在孕囊，子宮周圍附件是否存在包塊等。收集所有患者的掃描信息，整理后進行統(tǒng)計學(xué)分析。1.3統(tǒng)計學(xué)處理使用SPSS19.0對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用字2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩種方法診斷的比較觀察組患者采用陰道彩超聯(lián)合腹部彩超進行檢查,120例患者中確
7、診為異位妊娠有115例，診斷的準確率95.83%o對照組采用陰道彩超檢查，120例患者中確診為異位妊娠的患者有87例，診斷的準確率為72.5%o觀察組與對照組相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Pv0?05)。子宮附件區(qū)包塊、胚芽、胎心、卵黃囊、盆腔積液、子宮腔假孕囊等彩超掃描中，觀察組掃描信號陽性率為95.83%(115/120),對照組為78.33%(95/120),觀察組與對照組相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o2.2陰道彩超聯(lián)合腹部彩超妊娠部位和聲像圖特征釆用陰道彩超聯(lián)合腹部彩超對120例患者進行掃描，發(fā)現(xiàn)84例異位妊娠患者發(fā)生在輸卵管
8、壺腹部，主要超聲信號表現(xiàn)為輸卵管局部變粗或者附件周圍出現(xiàn)不均勻的包塊，包塊形狀多樣，一般可見臘腸型或者不規(guī)則形，與子宮無明顯的相連接。妊娠囊未發(fā)生破裂時，孕囊和卵巢
