孟魯司特治療兒童咳嗽變異性哮喘的臨床觀察

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1、孟魯司特治療兒童咳嗽變異性哮喘的臨床觀察［摘耍］H的:觀察孟魯司特治療兒童咳嗽變界性哮喘的臨床療效和安全性。方法:將65例咳嗽變異性哮喘患兒隨機分為治療纟fl32例和對照組33例，分別給予酮替酚和孟魯同特口服，連用6個月。結果:治療組達到臨床緩解所需時間及隨訪半年的復發(fā)率均明顯低于對照組(P〈0.01和P<0.05),而治療3個月及6個月吋呼氣峰流速(PEF)預計值>90%的比率則高于對照組(P〈0.05),U未見明顯不良反應。結論:孟魯司特治療兒童咳嗽變界性哮喘安全有效，可改善肺功能,降低復發(fā)率。［關鍵詞］小兒;咳嗽變異性哮喘;

2、孟魯司特［屮圖分類號］R72［文獻標識碼］A［文章編號］1673-7210(2009)07(c)-072-02ClinicaltherapeuticeffectofMontelukastoncoughvariantasthmainchildrenLINXiaona(DepartmentofPediatrics,PongpaiMemorialHospiLalofHaifengCounty,GuangdongProvince,Haifeng516400,China)［Abstract］Objective:Toinvestigateth

3、eclinicaleffectofmontelukastintreatingandpreventingchildren，scoughvariantasthma(CVA)anditssafety.Methods:65childrenwithCVAwererandomlydividedintotreatmentgroup(n=32)andcontrolgroup(n=33),receivedora11ytreatmentofMontelukastandKetotifenfor6monthsrespectively.Results:Th

4、ereweresignificantdifferencesintimereachingclinicallyrelieveandrateofrecurrencethatfollow-upfor6months,thetreatmentgroupwaslowerthancontrolgroup(P<0.01andP<0.05).Therateofpeakexpiratoryflowrates(PEF)>90%intreatmentgroupwashigherthanthoseofcontrolgroup3,6monthsaftertre

5、atment(P〈0.05).Thetreatmentgrouphadfewsidereactionoccurred.Conclusion:Montelukastissafeandeffectiveintreatmentofchildren，sCVA,itcanimprovelungfunctionandreducerateofrecurrence.［Keywords］Children;Coughvariantasthma;Montelukast咳嗽變異性哮喘(coughvariantasthma,CVA)是以咳嗽為主要表現(xiàn)的一種

6、哮喘的潛在形式，占兒童慢性咳嗽的32%［1］O因其臨床表現(xiàn)不典型，往往不易被臨床醫(yī)師認識而課診，導致抗牛?素的濫用。2007年10月?2008年11月，我科采用白三烯受體描抗劑孟魯司特治療小兒咳嗽變異性哮喘32例，取得滿意效果,報道如F：1資料與方法1.1一般資料木組65例均為我院兒科就診患兒，以咳嗽持續(xù)或反復發(fā)作為主要癥狀，經較長期抗生素治療無效,符合兒童支氣管哮喘防治常規(guī)中咳嗽變界性哮喘的診斷標準［2］。所有病例均未按哮喘病治療原則進行正規(guī)治療。其中，男38例，女26例;年齡2?14歲，平均(4.8±2.9)歲;病程6?24周

7、,平均(11.8±6,5)周。隨機分為治療組32例和對照組33例。兩組間性別構成、年齡分布、病程及病情嚴重程度比較，均無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。1.2治療方法兩組均給予鹽酸班布特羅溶液或片劑(商品名：幫備)5?10mg每天1次，睡前服川，至癥狀體征消失后停用。在此基礎上,對照組給予酮替酚片0.5?1.0mg/次，每12小時1次口服;治療組則給予孟魯司特咀嚼片(商品名:順爾寧)，3?5歲4mg,6?14歲5mg,?晚頓服。兩組均連服6個月。觀察臨床緩解所需時間，治療3個月及6個月時呼氣峰流速(PEF)預計值＞90%的

8、比率。治療前后查肝腎功能、血尿常規(guī)，隨訪半年,追蹤復發(fā)情況。臨床緩解的標準是臨床癥狀、體征消失。1.3統(tǒng)計學方法采用SPSS12.0統(tǒng)計軟件進行處理。計量資料進行t檢驗,計數(shù)資料進行x2檢驗,P〈0.05為差界有統(tǒng)計學意義。2結果2.1臨床緩解時間