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《臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文布托啡諾與嗎啡在剖宮產(chǎn)術(shù)后硬膜外鎮(zhèn)痛中的臨床應(yīng)用》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、XX大學(xué)畢業(yè)論文布托啡諾與嗎啡在剖宮產(chǎn)術(shù)后硬膜外鎮(zhèn)痛中的臨床應(yīng)用姓名：2014年6月25日【摘耍】目的探討布托啡諾與嗎啡在剖宮產(chǎn)術(shù)后硬膜外鎮(zhèn)痛屮的臨床應(yīng)用。方法將100例孕婦隨機分為兩組，布托啡諾組50例（A組），鎮(zhèn)痛液為0.15%羅哌卡因加0.004%布托啡諾;嗎啡組50例（B組），鎮(zhèn)痛液為0.15%羅哌卡因加0.004%嗎啡。采用視覺模擬鎮(zhèn)痛評分法（VAS）:0分為無痛，10分為劇痛。VAS<3分為鎮(zhèn)痛良好，3?4分為基本滿意，N5分為鎮(zhèn)痛差。觀察48h內(nèi)瘙癢發(fā)生率并記錄惡心、嘔吐發(fā)生情況予以評分：0
2、分為無惡心、嘔吐；1分為冇惡心、無嘔葉；2?3分為惡心、嘔吐。結(jié)果兩組年齡、體重、麻醉平面、局麻紗用量、手術(shù)吋間差異均無顯著性。A組發(fā)生惡心、嘔葉3例（6%）,無皮膚瘙癢患者。B組發(fā)生惡心、嘔吐16例（32%）,皮膚瘙癢12例（24%）。兩組差異有顯著性,P<0.01o結(jié)論布托啡諾碩膜外注射用于剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)痛效果確切，與嗎啡相當(dāng)，但惡心、嘔吐、瘙癢的發(fā)生率明顯低于嗎啡，是剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛治療的理想藥物?！娟P(guān)鍵詞】布托啡諾嗎啡疼痛手術(shù)后剖宮產(chǎn)術(shù)鎮(zhèn)痛[Abstract]ObjectiveTodiscuss
3、butorphanolandmorphineintheepiduralanalgesiaaftercesareansection.Methods100casesofpregnantwomenwererandomlydividedintotwogroups,butorphanolgroupof50patients(Agroup),withanalgesicliquidof0.15%ropivacaineplus0.004%butorphanol;morphinegroupof50patients(Bgrou
4、p),withanalgesicsolutionof0.15%ropivacaineplus0.004%morphine.Theuseofvisualanaloguepainscore(VAS):0waspainless,10waspain.VAS3wasgoodanalgesic,3?4wasbasicsatisfaction,>5waspooranalgesia.Observedwithin48hitchingandrecordedtheincidenceofnausea,vomitingweresc
5、ored:0(nonausea,vomiting);1(therearenausea,novomiting);2~3(nausea,vomiting).ResultsTwogroupsofage,weight,anesthesiaplane,theamountoflocalanesthetics,surgicaltimehadnosignificantdifference.Agroupinnausea,vomitingwere3cases(6%),noprurituspatients.Bgroupinna
6、usea,vomitingwere16cases(32%),12caseswereskinitching(24%).Thetwogroupshadasignificantdifference,PO.01.ConclusionButorphanolepiduralanalgesiaforcesareansectionhadexactanalgesiceffectwithmorphine,butnausea,vomiting,theincidenceofprurituswassignificantlylowe
7、rthanmorphine,isanidealdrugforpainaftercesareansection.[Keywords]butorphanol;morphine;pain,postoperation;cesareansection;analgesia剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛不同于其他腹部手術(shù)后鎮(zhèn)痛，除充分鎮(zhèn)痛外，述應(yīng)考慮鎮(zhèn)痛藥物對了宮收縮的影響。雖然硬膜外應(yīng)用嗎啡類鎮(zhèn)痛約較其他途徑應(yīng)用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥量小，鎮(zhèn)痛時間長，但仍有惡心、嘔吐等胃腸道不良反應(yīng)。布托啡諾（butorphanol）為阿片受體激動拮抗藥，通
8、過對脊髓k受體的激動作用而產(chǎn)生脊髓鎮(zhèn)痛，而作為卩受體拮抗藥，對卩受休興奮引起的惡心、嘔吐有抑制作用[1,2]。本組試驗擬通過對比布托啡諾、嗎啡在剖宮產(chǎn)術(shù)后碩膜外鎮(zhèn)痛的效果與副作用，為臨床選擇提供依據(jù)。1資料與方法1」一般資料選擇我院產(chǎn)科2006年1月至2008年12月足月妊娠擬行剖宮產(chǎn)要求、術(shù)后鎮(zhèn)痛孕婦100例，術(shù)前無惡心、嘔葉史，無瘙癢。ASAI?II級，年齡20?40歲；體重55?95kg。隨機分為兩組，每組50例。布托啡
