中風的中醫(yī)辨證治療體會

中風的中醫(yī)辨證治療體會

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1、中風的中醫(yī)辨證治療體會摘要目的探討屮醫(yī)藥方治療屮風的辯證方法及療效。方法選取2010年3月-12月,我院收治的中風患者22例,針對臨床治療進行總結分析。結果經(jīng)中醫(yī)治療后22例患者顯效18例,有效3例,無效1例。對比分析患者治療前后患者關節(jié)酸痛、肢體強痙癥狀評佔,評估原則采用我院自行擬定的評估計劃進行,評估分采用50分,治療前患者關節(jié)酸痛癥狀評估為38-4.75,治療后患者關節(jié)酸痛癥狀評估分為28.55-3.25,治療后關節(jié)酸痛癥狀明顯低于治療前,P<0.05,治療前患者肢體強痙癥狀評估為38-4.75,治療后患者肢體強痙癥狀評估分為28.55-3

2、.25,治療后肢體強痙癥狀明顯低于治療前,表示差異有統(tǒng)計意義。結論中醫(yī)療法通過辨證論治,從證而治,從根木治療中風有顯著療效,有效緩解患者的臨床癥狀,臨床值得推廣應用。關鍵詞中風;中醫(yī);辯證論治中風是以突然昏仆、不省人事、口眼歪斜、半身不遂或輕者不經(jīng)昏仆,僅以口眼歪斜、半身不遂,語言蹇澀為主癥的一種疾病。此病多發(fā)于中年以上,好發(fā)于冬春季節(jié),是臨床上常見的一種危重病。選取2010年3月T2月,我院收治的中風患者22例,總結臨床中醫(yī)藥方辨證治療方法分析如下。1臨床資料與方法1?1一般資料2010年3月-12月,我院收治的中風患者22例,其中男性患者12

3、例,女性患者10例,年齡最小者30歲,年齡最大者65歲,患者平均年齡55歲,患者臨床表現(xiàn)符合下列標準,見惡寒、發(fā)熱、肢體拘急、關節(jié)酸痛等癥,舌強語蹇,或手足重滯,甚則半身不遂等癥。1?2方法辨證論治:(1)中經(jīng)絡①經(jīng)脈空虛,風邪入中,主癥:肌膚不仁,手足麻木,突然口眼歪斜,語言不利,口角流涎,甚則半身不遂,或兼見惡寒、發(fā)熱、肢體拘急、關節(jié)酸痛等癥。苔薄白,脈浮數(shù)。病機:脈絡空虛,風邪入中,治法:祛風養(yǎng)血,行血通絡,主方:大秦芫湯加減處方舉例:秦^L10g,羌活10g,防風10g,白芷10g,細辛3g,生地10g,當歸10g,川葦10g,赤芍10g

4、,白術12g,茯苓15g,白附子10g,全竭6go②肝腎陰虛,風陽上擾,治法:育陰潛陽,鎮(zhèn)肝息風[1],主方:鎮(zhèn)肝熄風湯加減,處方舉例:白芍12g,玄參12g,天冬15g,鍛龍骨30g,鍛牡蠣30g,龜板10g(先煎),代赭石15g,川牛膝10g,天麻10g,鉤藤15g,菊花10g0(2)屮臟腑,1)閉證治法:辛涼開竅,清肝息風主方:首先灌服或鼻飼至寶丹,或安宮牛黃丸,以辛涼開竅。并用羚羊角湯加減以清肝息風。處方舉例:羚羊角處(磨汁沖服),菊花10g,夏枯草15g,蟬衣6g,龜板處15g(磨汁沖服),白芍12g,石決明15g,丹皮12g,生地12

5、g。②陰閉主癥:突然昏仆,不省人事,牙關緊閉,口噤不開,兩手握固,大小便閉,肢體強痙,面白唇暗,靜臥不煩,四肢不溫,痰涎壅盛。苔白膩,脈沉滑緩。病機:風夾痰濕,上壅清空治法:辛溫開竅,豁痰息風主方:先用蘇合香丸以辛溫開竅。再用滌痰湯加減以豁痰息風。處方舉例:半夏12幻橘紅10g,茯苓10g,竹茹10g,菖蒲10g,膽南星10g,枳實10g,天麻10g,鉤藤10go(3)后遺癥1)半身不遂①氣虛血瘀,脈絡痹阻主癥:半身不遂,肢軟無力,患側手足浮腫,語言蹇澀,口眼歪斜,面色萎黃,或暗淡無華。苔薄白,舌淡紫,或舌體不正,脈細澀無力等[2]。病機:氣虛血

6、滯,脈絡瘀阻治法:益氣活血,通經(jīng)活絡主方:補陽還五湯加減處方舉例:黃罠15g,桃仁10g,紅花10g,當歸12g,赤芍10g,地龍10g,全蝎5g,烏梢蛇10g,川牛膝10g,桑枝10g,土鱉蟲10g,川斷10go②肝陽上亢,脈絡痹阻治法:平肝潛陽,息風通絡處方舉例:懷牛膝30g,代赭石30g,生龍骨15g,鍛牡蠣15g,鍛龜板15g,白芍15g,玄參10g,天冬15g,川楝子10g,廿草6g,地龍10g,僵蠶10g,桑枝10g,絡石藤15go1.3統(tǒng)計分析利用spssl9.0軟件對臨床數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計,臨床所有計量資料均用t檢驗,數(shù)據(jù)資料用均值與標

7、準差方式表示,對比分析數(shù)據(jù),結果顯示p<0.05,表示差異有統(tǒng)計意義。2結果經(jīng)中醫(yī)治療后22例患者顯效18例,有效3例,無效1例。對比分析患者治療前后患者關節(jié)酸痛、肢體強痙癥狀評估,評估原則采用我院自行擬定的評佔計劃進行,評估分采用50分,治療前患者關節(jié)酸痛癥狀評估為38-4.75,治療后患者關節(jié)酸痛癥狀評估分為28.55-3.25,治療后關節(jié)酸痛癥狀明顯低于治療前,p<0.05,治療前患者肢體強痙癥狀評估為38-4.75,治療后患者肢體強痙癥狀評估分為28.55-3.25,治療后肢體強痙癥狀明顯低于治療前,表示差異有統(tǒng)計意義。3討論《索問?脈要

8、精微論》說:“頭者,精明之府”。李時珍在《本草綱目》中亦指出腦為“元神之府精明”、“元神”均指主宰精神意識思維活動功能而言,因此可認為神

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