中醫(yī)辨證治療皮肌炎的體會(huì)

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1、從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見(jiàn)解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果中醫(yī)辨證治療皮肌炎的體會(huì)【關(guān)鍵詞】中醫(yī)辨證治療皮肌炎皮肌炎是一種主要累及皮膚和橫紋肌的全身免疫性疾病，以皮膚發(fā)生水腫、紅斑、肌肉變性為特征。1病因病機(jī)本病多因寒濕之邪侵于肌膚，陰寒偏盛，不能溫煦引起；或因七情內(nèi)傷，郁久化熱生毒，致使陰陽(yáng)氣血失衡，氣機(jī)不暢，瘀阻經(jīng)絡(luò)，正不勝邪，毒邪犯臟。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有自身免疫疾病學(xué)說(shuō)、感染學(xué)說(shuō)、日曬、過(guò)勞等因素亦可誘發(fā)本病?！?辨證分型.1風(fēng)濕熱毒型

2、多見(jiàn)于急性期，皮疹紫紅腫脹，身熱、肌痛、無(wú)力，有時(shí)全身肌肉、關(guān)節(jié)疼痛，胸悶，食少，舌質(zhì)紅，苔黃厚，脈數(shù)等。治宜涼血解毒、養(yǎng)陰清熱，方用清瘟敗毒飲加味：生地、赤芍、丹皮、紫草、黃芩、生山梔、知母、生石膏、元參、沙參、金銀花、生甘草等。加減法：肌肉關(guān)節(jié)疼痛者加雞血藤、秦艽；肢體軟癱無(wú)力者加生黃芪、淮山藥；小便短赤者加豬苓、車前子等。.2虛寒型多見(jiàn)于慢性期與緩解期，皮疹黯紅，腫脹，肌肉關(guān)節(jié)酸軟無(wú)力課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科

3、出發(fā)，應(yīng)著重選對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見(jiàn)解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果，舌淡，苔薄白，脈沉細(xì)等。治宜健脾益氣，調(diào)補(bǔ)氣血，通絡(luò)，方用十全大補(bǔ)湯加味：黃芪、黨參、雞血藤、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、熟地、赤芍、白芍、川芎、雞內(nèi)金、甘草。加減法：腹脹加枳殼、大腹皮；斑疹瘀紫加桃仁、紅花；便秘加枳實(shí)、大黃。.3脾腎陽(yáng)虛型多見(jiàn)于慢性病及遷延日久者，癥見(jiàn)皮疹紫黯，形寒肢冷，腰膝酸軟，體倦乏力，舌淡，脈沉細(xì)或微弱等。治宜溫補(bǔ)脾腎。方用金匱腎氣丸加味：黨參、淮山藥、白術(shù)、山芋、熟

4、地、丹皮、澤瀉、巴戟天、淫羊藿、黃芪、甘草。加減法：四肢軟弱無(wú)力、氣短加西洋參、麥冬；骨節(jié)煩痛加桂枝。　3體會(huì)皮肌炎是一種以皮膚、肌肉炎癥為特征的結(jié)締組織病，屬于中醫(yī)的“肌痹”、“風(fēng)溫痹”。如黃帝內(nèi)經(jīng)《素問(wèn)·長(zhǎng)刺節(jié)論篇》中記載：“病在肌膚，肌膚盡病，名曰肌痹，傷于寒濕”?！吨T病源候論·風(fēng)濕痹身體手足不隨候》：“風(fēng)濕寒之氣合而為痹……風(fēng)濕之氣偏多者，名風(fēng)濕痹也。人腠理虛者，則由風(fēng)濕氣傷之，搏于血?dú)?，血?dú)獠恍?，則不宣，真邪相擊，在于肌肉之間，故其肌膚盡痛”。肺主皮毛，脾主肌肉，肺熱脾濕交蒸蘊(yùn)結(jié)，加之復(fù)感寒濕之邪，

5、氣血失和，瘀阻脈絡(luò)，致使皮紅肌腫，發(fā)為本病?；蛞蛳忍觳蛔?，營(yíng)衛(wèi)不固，風(fēng)濕熱邪外侵，蘊(yùn)結(jié)肌膚，氣滯血瘀而成。病久不愈，內(nèi)傳臟腑，傷陰耗津，故常見(jiàn)內(nèi)臟病變。課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見(jiàn)解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果總之，皮肌炎為全身性、系統(tǒng)性疾病，有急性發(fā)作，有慢性經(jīng)過(guò)。在治療皮肌炎時(shí)，注重調(diào)整臟腑功能，只要辨證準(zhǔn)確，選方得當(dāng)，

6、在治療上往往收到滿意效果。課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。