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《兒童牙頜畸形的預(yù)防和早期治療》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、兒童才頜畸形的預(yù)防和早期治療［摘耍］牙頜畸形是指兒童在生長發(fā)育過程中，由于先天遺傳因素或后天環(huán)境因素如疾病、口腔不良習(xí)慣、替牙異常等導(dǎo)致的牙齒、頜骨、顱面畸形，如牙齒排列不齊、上下牙弓間的牙合關(guān)系異常、頜骨大小形態(tài)位置異常等。本文對兒童牙頜畸形的原因、影響及矯正進(jìn)行探討，旨在加強(qiáng)對本病的預(yù)防和治療。［關(guān)鍵詞］兒童;牙頜畸形;矯正;原因;彩響［中圖分類號1R782.2+3［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］B［文章編號］1673-7210(2009)07(c)-147-02牙頜畸形也稱錯牙合，是現(xiàn)代兒童好發(fā)的一種牙病，其發(fā)病率僅次于
2、曬齒和牙周病［1］。隨著生活水平的捉高，人們更加注重牙齒整齊及顏面美觀。在兒童生長發(fā)育中,許多因素都可引起牙頜崎形，如乳牙期及替牙期的局部障礙、牙齒發(fā)育異常、口腔衛(wèi)生不良習(xí)慣、全身性疾病以及遺傳因素等，喂養(yǎng)方式對■牙頜發(fā)育也有一定的影響。我院2005年5月?2008年3月對692例兒童進(jìn)行牙科檢查，總結(jié)如下：1資料與方法1.1一般資料對本組692例兒童進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)&98%的兒童有不同程度的牙頜畸形，而且種類很多，見表1。表1692例兒童牙頜畸形統(tǒng)計輕度畸形,外觀影響不大，不需矯正;嚴(yán)重畸形,不但影響外觀，也
3、影響飲食，必須通過矯正恢復(fù)其正常形態(tài)。臨床上應(yīng)抓住適當(dāng)?shù)臅r機(jī)，采取有效方法僑正，才能取得較好的效果。1.2矯正的方法1.2.1前牙反頜俗稱“地包天”，矯止原則是愈早愈好,在兒童上下中切牙萌出后即可進(jìn)行僑止。此時，下頜骨未充分發(fā)育，下頜前伸不太明顯，僑正效果最佳,年齡在7歲左右。1.2.2牙間隙寬最常見的是上頜屮切牙間隙寬，占據(jù)側(cè)切牙的位置，導(dǎo)致側(cè)切牙萌出時錯位，最佳年齡在7歲左右。1.2.3深復(fù)頜面部下1/3縮短，上牙覆蓋下牙過多，矯正比較復(fù)雜，宜在9歲左右進(jìn)行矯正。此期兒童的智力不斷提高，也能理解矯正的意義
4、，可較好地配合。1.2.4前牙擁擠矯正不宜過早，需待雙尖才萌出后再進(jìn)行矯正，可適當(dāng)?shù)販p去多余的牙,增加牙齒間隙以容納不規(guī)則的牙齒，也可做擴(kuò)弓，同樣能收到預(yù)期的效果，矯正年齡約12歲。1.2.5個別牙扭轉(zhuǎn)、錯位因為個別牙的畸形，對整體影響不大,在發(fā)現(xiàn)有扭轉(zhuǎn)、錯位牙吋,即可進(jìn)行矯正，不受年齡限制。1.2.6開頜開頜雖然發(fā)生率很低，但彩響很人，不僅影響萸觀，更重要的是對兒童的胃腸功能影響很大。因為開頜會使食物嚼不爛，很多營養(yǎng)成分不能很好地吸收,造成兒童營養(yǎng)不良,生長發(fā)育受到影響。開頜一般是由不良習(xí)慣造成的，如咬鉛筆
5、、尺子以及吸吮手指等。矯止難度很人，原則是及早進(jìn)行，密切配合。1.2.7恒牙晩出常因小兒乳牙過早脫落，經(jīng)常用牙齦咀嚼，使牙齦增厚，恒牙難以萌出，常見于中切牙。此吋局部齦色蒼白，突起，恒牙切緣已達(dá)齦下，此時應(yīng)該做導(dǎo)萌術(shù)加速牙齒萌出。2討論2.1兒童牙頜畸形的原因①遺傳因索:遺傳與錯牙合密切相關(guān)，錯牙合的遺傳因索來源于種族演化和個體發(fā)育。②母體［天］素:妊娠期婦女的健康與營養(yǎng)狀況以及胎兒頜面部的正常生長發(fā)育與錯牙合的形成有著非常密切的關(guān)系。③胎兒因素:胎兒在子宮內(nèi)正常生長發(fā)育過程中，如因各種疾病的影響或子宮大小及
6、胎位的變化，對胎兒造成異常壓力而壓迫胎兒顏面部引起相應(yīng)的畸形。④常見的發(fā)冇障礙及缺陷:在胎兒生長發(fā)冇中,腭突、上頜突、下頜突等各種突起的融合、牙胚及上下頜骨的骨化中心的形成等出現(xiàn)障礙時，也會產(chǎn)牛多種發(fā)育障礙和畸形。⑤全身因素和局部疾病因素:如傳染病、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌因素、維生素缺乏、顏面肥大癥等，均可影響患兒的顏面部發(fā)育。⑥口腔不良習(xí)慣:吮指、玩舌、咬唇、咬物、偏側(cè)咀嚼等習(xí)慣會影響牙齒排列，導(dǎo)致錯牙合。2.2牙頜畸形對兒童的影響［2-4］2.2.1影響功能前牙主要的功能是切割食物、輔助發(fā)音。若前牙不整齊，開頜
7、時，上下牙齒對不齊，就削弱了牙齒切割食物的能力。牙齒不齊，也會影響發(fā)音,使說話、唱歌都受到影響。2.2.2妨礙發(fā)育兒童期，身體各器官正處在生長發(fā)育過程中。如果前牙反頜，下前牙咬在上前牙的前方，阻礙了上牙弓的發(fā)育，也限制了上頜前部的發(fā)育，從而造成面骨發(fā)育不良,ffi1!'部凹陷，形成顏而畸形。1.2.3冇損健康牙齒擁擠時，既不易自潔，也很難刷干凈。牙齒間積存的食物殘渣不易徹底清除，這就為踴齒、牙齦炎和牙周炎的發(fā)生創(chuàng)造了條件。另外，排列不幣齊的牙齒咬侖時,易造成創(chuàng)傷而危害牙齒、牙齦的健康。反頜、開頜嚴(yán)重時,咀嚼血
8、積減少，咀嚼功能和應(yīng)地降低，吃東西嚼不爛，又會增加胃腸負(fù)擔(dān)，可引起胃腸道疾病，妨礙營養(yǎng)成分的吸收。1.2.4影響美觀牙齒擁擠、前牙排列錯亂不齊時，兒童一說笑，便露出外突或凹進(jìn)的牙齒,冇礙美觀。1.2.5引起疾病錯牙合可便嘰嚼功能降低而引起消化不良，引發(fā)胃腸疾病。此外，顏面部畸形可造成患兒嚴(yán)重的心理障礙。2.3兒童牙頜畸形的預(yù)防及矯正1.3.1兒童牙頜畸形早期僑治的重要性國內(nèi)外專家早已提出兒童牙頜畸形
