淺談兒童牙頜畸形的預(yù)防和早期治療方法

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1、淺談兒童牙頜畸形的預(yù)防和早期治療方法張伶龐雪晶江茹(云南省昆明市兒童醫(yī)院口腔科650034)【摘要】目的:對兒童牙頜畸形的預(yù)防和早期治療進(jìn)行分析。方法：資料選自2012年2月一2013年10月收治的兒童牙頜畸形患兒62例，作為研究對象，對患兒的預(yù)防和早期治療方法進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：62例兒童牙頜畸形患兒經(jīng)預(yù)防及早期治療后，其臨床矯治效果顯著，后期未發(fā)牛明顯的異常畸形及并發(fā)癥現(xiàn)象。結(jié)論：臨床上針對收治的牙頜畸形患兒，應(yīng)該于早期給予科學(xué)、合理、有效的預(yù)防及治療措施，使患兒養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，針對牙頜畸形能夠及時(shí)得到矯治，才能保證牙齒使用功能的良好性，并促

2、進(jìn)兒童的面部美觀與身心健康。【關(guān)鍵詞】兒童牙頜畸形預(yù)防早期治療【中圖分類號(hào)】R78【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2014)18-0344-02兒童牙頜畸形主要是指兒童在牛長發(fā)育過程中，由于先天遺傳因素或是后天環(huán)境因素，導(dǎo)致牙齒、頜骨、顱面等部位發(fā)?；?，例如：上下牙弓之間咬合關(guān)系異常、牙弓形態(tài)和牙齒排列異常、個(gè)別牙錯(cuò)位等等，均屬于兒童牙頜畸形的范圍。兒童牙頜畸形不但會(huì)影響面部的美觀，還會(huì)對兒童的身心健康造成負(fù)面作用，因此，兒童家長應(yīng)該提高重視，針對牙頜畸形及時(shí)進(jìn)行預(yù)防與治療。木院就將近年來收治的62例兒童牙頜畸形患兒作為研究對象，給予有效

3、的預(yù)防和早期治療方法，鑒于防治效果的顯著性，現(xiàn)具體作如下報(bào)道。1?資料與方法1.1一般資料資料選自2012年2月一2013年10月收治的兒童牙頜畸形患兒62例，男女比例為37:25,患兒年齡在3—13歲之間，平均年齡為(8±2.33)歲；所有患兒均經(jīng)臨床相關(guān)檢查確診為兒童牙頜畸形，其中，牙間隙寬14例，個(gè)別牙扭轉(zhuǎn)錯(cuò)位9例，前牙反頜15例，前牙擁擠8例，深復(fù)頜10例，開頜6例；62例牙頜畸形患兒在接受本次研究前，均已排除有其他嚴(yán)重性疾病。1.2方法1.2.1早期治療方法62例患兒根據(jù)牙頜畸形類型的不同，給予針對性措施進(jìn)行治療：⑴針對牙間隙寬者，

4、如患兒在替牙期，其上頜中切牙間隙可隨側(cè)切牙萌出而自行關(guān)閉,但若上頜兩中切牙間間隙，是由于上唇系帶附著過低或多生牙所致，應(yīng)及早去除病因后觀察，若無法自行關(guān)閉，可應(yīng)用簡單的矯治器進(jìn)行矯治。⑵針對個(gè)別牙扭轉(zhuǎn)錯(cuò)位者，此類患兒應(yīng)該及早進(jìn)行個(gè)別牙扭轉(zhuǎn)錯(cuò)位矯治，如壓舌板咬撬法、簡單矯治器均能有效矯治個(gè)別牙扭轉(zhuǎn)錯(cuò)位，進(jìn)而早期去除牙頜干擾，阻斷畸形進(jìn)展。⑶針對前牙反頜者，于兒童上下中切牙萌出后便可進(jìn)行矯治，15例患兒年齡均在5—7歲左右，矯治時(shí)機(jī)成熟，均給予頜墊式活動(dòng)矯治器、上頜前方牽引器或2×4技術(shù)進(jìn)行矯治。⑷針對前牙擁擠者，在排除遺傳因素后，于患兒前磨牙萌出

5、后，約在11、12歲左右，可通過擴(kuò)大牙弓、拔牙、固定矯治器等方式來增加牙齒間間隙，此次接受治療的8例患兒矯治年齡適合，均及吋進(jìn)行了矯治。⑸針對深復(fù)頜者，此類患兒主要表現(xiàn)為上牙覆蓋下牙過多，導(dǎo)致面部下三分之一部分明顯縮短，矯治比較復(fù)雜，可于患兒8—10歲之間進(jìn)行矯治。⑹針對開頜者，越早發(fā)現(xiàn)便越早矯治，矯治方法主要是及時(shí)規(guī)避患兒的吐舌、伸舌、吮指等不良習(xí)慣，使開頜能夠自行解除，進(jìn)而促進(jìn)患兒的外形美觀［1］。1.2.2預(yù)防方法在早期治療的基礎(chǔ)上，給予患兒有效的牙頜畸形預(yù)防措施，具體包括：⑴針對年齡較小的患兒，進(jìn)行喂養(yǎng)吋，所用奶嘴形狀應(yīng)該近似母乳頭，奶嘴開孔不宜過

6、大，直徑控制在1—2mm,患兒在能夠咀嚼食物后，應(yīng)充分地給予其一些易消化、較硬的食物，以鍛煉咀嚼肌，促進(jìn)口腔器官發(fā)育。⑵重視兒童的身心健康，對其身體變化實(shí)進(jìn)觀察，及吋治療會(huì)造成牙頜畸形的全身性疾病，并加強(qiáng)營養(yǎng)，培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。⑶保護(hù)好兒童的乳牙，若發(fā)現(xiàn)翻齒應(yīng)及早充填,不可隨意拔除乳牙，以保證乳牙列完整對后繼恒牙正常萌出、咬合起到的積極作用。⑷及吋糾正兒童的不良口腔習(xí)慣，例如吐舌、咬下唇、口呼吸、側(cè)咀嚼等等，通過不斷的引導(dǎo)、勸說與監(jiān)督，使兒童漸漸去除不良習(xí)慣，促進(jìn)牙齒生長的健康1?結(jié)果通過對本院所收治的62例兒童牙頜畸形的預(yù)防和早期治療效果分析發(fā)現(xiàn)，

7、此62例患兒均得到了對癥、合理、有效、及時(shí)的矯治，其臨床矯治效果十分顯著。再通對患兒為期6—12個(gè)月的隨訪統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，患兒在矯治后期均未發(fā)生明顯的牙頜異常畸形以及并發(fā)癥現(xiàn)象。由此可見，本院所應(yīng)用的兒童牙頜畸形預(yù)防和早期治療方法的確科學(xué)、合理，具有極高的應(yīng)用價(jià)值。2?討論通過臨床實(shí)踐資料與相關(guān)的研究調(diào)查顯著，兒童牙頜畸形，將會(huì)嚴(yán)重妨礙兒童的生長發(fā)育，并對其心理造成一定程度的影響。例如，牙間隙過寬，將會(huì)影響發(fā)咅說話，若不及時(shí)矯治，后期說話、唱歌都會(huì)嚴(yán)重不和諧。而牙齒擁擠，不僅不容易刷干凈，□因齒間食物殘?jiān)宄锊粡氐?，容易?dǎo)致牙周炎、牙齦炎、嶠齒等疾病的發(fā)生。前

8、牙不整齊，開合吋由于上下牙無法對齒，會(huì)嚴(yán)重削弱飲食過程中切割食物的