兒童牙頜畸形的預(yù)防及早期治療分析.doc

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1、兒童才頜畸形的預(yù)防及早期治療分析【摘要】目的探討兒童牙頜畸形的預(yù)防及早期治療的措施。方法2009年6月至2011年6月期間，我院診治的20例兒童牙頜畸形的患兒，其屮有10例為前牙反頜，4例為牙間隙寬，3例為個(gè)別牙?扭轉(zhuǎn)錯(cuò)位，3例為前牙擁擠。對(duì)所有牙頜畸形患兒，進(jìn)行相應(yīng)治療，并取得了滿意療效,隨訪3個(gè)月,沒(méi)有出現(xiàn)明顯并發(fā)癥和異常畸形情況，現(xiàn)對(duì)其病例進(jìn)行H顧性分析。結(jié)論培養(yǎng)良好的口腔一衛(wèi)生習(xí)慣，早期糾正兒童的口腔不良習(xí)慣；定期進(jìn)行口腔普查，早期矯治牙頜畸形患者；健全兒童口腔預(yù)防保健治療，并普及保健知識(shí)?！娟P(guān)

2、鍵詞】?jī)和?；牙頜畸形；預(yù)防；治療作者單位：455000河南省安陽(yáng)市口腔醫(yī)院近年來(lái)，兒童巧頜畸形的病例逐漸增加，成為兒童口腔科的好發(fā)病Z—Ll］o導(dǎo)致兒童牙頜畸形的因素有很多，兒童生長(zhǎng)發(fā)育屮，主要存在以下幾種致病因素［2］：牙齒發(fā)育異常、乳牙期和替牙期的局部障礙、不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，以及全身性疾病和家族遺傳等相關(guān)因索。木研究屮，2009年6月至2011年6月期間，我院診治的20例兒童牙頜畸形的患兒，其中有10例為前牙反頜，4例為牙間隙寬，3例為個(gè)別牙扭轉(zhuǎn)錯(cuò)位，3例為前牙擁擠。對(duì)所有牙頜畸形患兒，進(jìn)行相應(yīng)治

3、療，并取得滿意療效，現(xiàn)對(duì)其病例進(jìn)行冋顧性分析。現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下，以供臨床參考。1資料與方法11一般資料2009年6月至2011年6月期間,我院診治的20例兒童牙頜畸形的患兒,其中有10例為前牙反頜，4例為牙間隙寬，3例為個(gè)別牙扭轉(zhuǎn)錯(cuò)位，3例為前牙擁擠。12畸形矯正治療原則對(duì)于輕度畸形，并且不太影響外觀的患兒，可以不進(jìn)行僑正治療;對(duì)于嚴(yán)重畸形，嚴(yán)重影響外觀，而且影響飲食的患兒，必須通過(guò)矯正治療，恢復(fù)患兒正常的牙頜形態(tài)。值得注意的是，必須抓住適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，采取有效的矯正方法，才能取得較好的臨床效果。13矯正治

4、療方法最常見的兒童牙頜畸形是前牙反頜，也就是俗稱的“地包天”。前牙反頜的最佳治療年齡為7歲左右［3］,而且，在兒童的上下屮切牙萌出后，由于此時(shí)下頜的前伸程度不是很明顯，下頜骨沒(méi)有充分的發(fā)冇，所以在這個(gè)時(shí)間段越早進(jìn)行矯正治療，臨床療效會(huì)越好。對(duì)于牙間隙寬的畸形屮，比較常見的是上頜屮切牙間隙寬，該急性的嚴(yán)佳矯治年齡在7歲左右；對(duì)于個(gè)別牙扭轉(zhuǎn)錯(cuò)位的畸形屮，對(duì)矯正的最佳年齡無(wú)特殊要求，可以在任何年齡實(shí)施矯正治療；對(duì)于前牙擁擠的畸形屮，對(duì)其的矯正治療不宜過(guò)早，最佳的矯正年齡應(yīng)在前磨牙牙萌出ZJri,大約在12歲左

5、右，該畸形可以通過(guò)增加巧齒間間隙，或者通過(guò)適當(dāng)減去多余的牙，對(duì)不規(guī)則的牙齒進(jìn)行容納，達(dá)到預(yù)期的臨床效果。2結(jié)果我院診治的20例兒童牙頜畸形的患兒屮，入院后進(jìn)行相應(yīng)治療，并取得了滿意的臨床效果。隨訪3個(gè)月，無(wú)出現(xiàn)明顯并發(fā)癥和異常畸形情況。詳細(xì)結(jié)果見表1。表1芳頜畸形患兒的臨床療效指標(biāo)例數(shù)比率俚)矯正后療效滿意201000隨訪3個(gè)月療效滿S201000并發(fā)癥0()03討論導(dǎo)致兒童牙頜畸形的原因很多，主要分為以下兒個(gè)方面［4］：①胎兒因索。胎兒在子宮內(nèi)發(fā)育過(guò)稈中，如果子宮大小和胎位的變化或者某種疾病影響，異常

6、壓力壓迫胎兒，可能造成胎兒顏面部相應(yīng)的畸形；在胎兒生長(zhǎng)形成骨化的過(guò)程屮，出現(xiàn)障礙就會(huì)很容易導(dǎo)致多種或者某種發(fā)冇障礙，共至導(dǎo)致畸形。②乳牙和替牙期的局部障礙，導(dǎo)致乳牙滯留，很容易造成萌出受阻或者錯(cuò)位萌出。③不良的口腔習(xí)慣，例如小兒常見的吮指習(xí)慣，容易造成小兒的上腭高拱，水平開頜；在恒牙萌出的期間，萌牙部位牙齦會(huì)出現(xiàn)輕度的炎癥，導(dǎo)致發(fā)癢的感覺(jué),小兒喜歡用舌頭舔，就容易形成前牙開頜；兒童的咬曆習(xí)慣，以咬下唇比較多見，就很容易使上牙向外傾斜生長(zhǎng)。④全身性疾病和家族遺傳等相關(guān)因素均可影響顏面部發(fā)育。兒童身體正處在

7、生長(zhǎng)發(fā)冇過(guò)程屮，如果出現(xiàn)前牙反頜畸形時(shí)，會(huì)影響牙弓和上頜前部的發(fā)冇，從而導(dǎo)致血骨發(fā)冇不良，形成顏血畸形；如果出現(xiàn)牙齒擁擠畸形時(shí)，牙齒間很容易積存食物殘?jiān)?，而且很難徹底將其清除，從而齪齒、牙齦炎和牙周炎的發(fā)生率相對(duì)增高；如果出現(xiàn)前牙不整齊時(shí)，就會(huì)不同程度地削弱牙齒切割食物的能力；如果出現(xiàn)牙粒不齊時(shí)，會(huì)影響發(fā)音。所以，對(duì)兒童進(jìn)行牙頜畸形的預(yù)防及治療，是非常重要的。培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，對(duì)其口腔不良習(xí)慣，及時(shí)進(jìn)行早期糾正；定期進(jìn)行口腔普查，一旦發(fā)現(xiàn)牙頜畸形的患兒,應(yīng)該早期給予矯正治療；健全兒童口腔預(yù)防保

8、健治療，并普及保健知識(shí)，使家長(zhǎng)和兒童都對(duì)巧頜畸形和早期矯治方面，引起足夠的重視和合作。要使兒童養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，例如常閉嘴、用鼻了呼吸、正確發(fā)音等。對(duì)于已經(jīng)存在嚴(yán)重的不良習(xí)慣，而且自己難以自行糾正的患兒，或者已經(jīng)形成牙頜畸形的患兒，要及早進(jìn)行矯正治療［5］。本研究中,2009年6月至2011年6月期間,我院診治的20例兒童牙頜畸形的患兒,進(jìn)行相應(yīng)治療，并取得滿意療效，隨訪3個(gè)月，無(wú)出現(xiàn)明顯并發(fā)癥和異?；吻闆r。總而言Z,與兒童及其家長(zhǎng)進(jìn)行