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1、伽瑪?shù)吨委煷贵w腺瘤垂體腺瘤是顱內(nèi)常見(jiàn)的來(lái)源于腺垂體（垂體前葉）細(xì)胞的良性腫瘤，發(fā)病率一般為1/10萬(wàn)，占顱內(nèi)腫瘤的10%,僅次于膠質(zhì)瘤和腦膜瘤。本病多見(jiàn)于成人，以20-30歲年齡組最為影見(jiàn)，女性影于男性。一、分類(lèi)（一）大體形態(tài)分類(lèi)：按腫瘤直徑大小分為微腺瘤（直徑小于1cm）、大腺瘤（直徑大于1cm）、巨大腺瘤（直徑大于3cm）。（二）形態(tài)功能分類(lèi)：大致分為無(wú)分泌功能腺瘤和分泌功能腺瘤。分泌功能腺瘤包括泌乳素細(xì)胞腺瘤（PRL腺瘤）、生長(zhǎng)激素細(xì)胞腺瘤（GH腺瘤）、促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞腺瘤（ACTH腺瘤）、促甲狀腺素細(xì)胞腺瘤（TSH腺瘤）、促性腺激索腺瘤、多分泌
2、功能細(xì)胞腺瘤。二、臨床表現(xiàn)（-）神經(jīng)功能障礙：頭痛、視力視野障礙、尿崩癥、下丘腦功能障礙，如肥胖性生殖無(wú)能癥或早熟、椿神癥狀、嗜睡、發(fā)熱、多食或厭食等；（二）內(nèi)分泌紊亂：1、PRL腺瘤：臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)一泌乳一不育三聯(lián)征及不同程度的性功能障礙。2、GH腺瘤：衣現(xiàn)為巨人癥、肢端肥人癥、代謝紊亂。3、ACTH腺瘤：乂稱(chēng)庫(kù)欣病，主要表現(xiàn)為向心性肥胖（滿(mǎn)刀臉、水牛背），iHi部、腹部及股部岀現(xiàn)紫紋,精神障礙、高血壓、糖尿病等，于女性則刀經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、性欲減退、泌乳、不冇、多毛、痊瘡；于男性則陽(yáng)痿、性欲缺失、精液減少。4、TSH腺瘤：表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)或低下。5、G
3、nH腺瘤：表現(xiàn)為青春期不發(fā)育、第二性征不顯、性功能缺失等。三、輔助檢杳（一）內(nèi)分泌檢查：1、PRL測(cè)定：PRL1E常最大值女性為<30ug兒，男性V20ug兒。如PRL>100ug/L,多系垂體腺瘤，如〉300ug/L,則PRL腺瘤較為肯定。2、GH測(cè)定：成年人正常值為<5ug/L,-般情況FGH>10ug/L即可確診。3、ACTH及皮質(zhì)醇測(cè)定：正常人ACTH上午8~10時(shí)平均值為22ng/L,晚10~11時(shí)為9.6ng/L；血漿皮質(zhì)醇為200~300ug/L,尿游離皮質(zhì)醇200~800ug/L。根據(jù)血、尿皮質(zhì)醇測(cè)量結(jié)果確定，高于正常則為庫(kù)欣綜合征。伽瑪?shù)?/p>
4、治療垂體腺瘤垂體腺瘤是顱內(nèi)常見(jiàn)的來(lái)源于腺垂體（垂體前葉）細(xì)胞的良性腫瘤，發(fā)病率一般為1/10萬(wàn)，占顱內(nèi)腫瘤的10%,僅次于膠質(zhì)瘤和腦膜瘤。本病多見(jiàn)于成人，以20-30歲年齡組最為影見(jiàn)，女性影于男性。一、分類(lèi)（一）大體形態(tài)分類(lèi)：按腫瘤直徑大小分為微腺瘤（直徑小于1cm）、大腺瘤（直徑大于1cm）、巨大腺瘤（直徑大于3cm）。（二）形態(tài)功能分類(lèi)：大致分為無(wú)分泌功能腺瘤和分泌功能腺瘤。分泌功能腺瘤包括泌乳素細(xì)胞腺瘤（PRL腺瘤）、生長(zhǎng)激素細(xì)胞腺瘤（GH腺瘤）、促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞腺瘤（ACTH腺瘤）、促甲狀腺素細(xì)胞腺瘤（TSH腺瘤）、促性腺激索腺瘤、多分泌功能細(xì)
5、胞腺瘤。二、臨床表現(xiàn)（-）神經(jīng)功能障礙：頭痛、視力視野障礙、尿崩癥、下丘腦功能障礙，如肥胖性生殖無(wú)能癥或早熟、椿神癥狀、嗜睡、發(fā)熱、多食或厭食等；（二）內(nèi)分泌紊亂：1、PRL腺瘤：臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)一泌乳一不育三聯(lián)征及不同程度的性功能障礙。2、GH腺瘤：衣現(xiàn)為巨人癥、肢端肥人癥、代謝紊亂。3、ACTH腺瘤：乂稱(chēng)庫(kù)欣病，主要表現(xiàn)為向心性肥胖（滿(mǎn)刀臉、水牛背），iHi部、腹部及股部岀現(xiàn)紫紋,精神障礙、高血壓、糖尿病等，于女性則刀經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、性欲減退、泌乳、不冇、多毛、痊瘡；于男性則陽(yáng)痿、性欲缺失、精液減少。4、TSH腺瘤：表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)或低下。5、GnH腺
6、瘤：表現(xiàn)為青春期不發(fā)育、第二性征不顯、性功能缺失等。三、輔助檢杳（一）內(nèi)分泌檢查：1、PRL測(cè)定：PRL1E常最大值女性為<30ug兒，男性V20ug兒。如PRL>100ug/L,多系垂體腺瘤，如〉300ug/L,則PRL腺瘤較為肯定。2、GH測(cè)定：成年人正常值為<5ug/L,-般情況FGH>10ug/L即可確診。3、ACTH及皮質(zhì)醇測(cè)定：正常人ACTH上午8~10時(shí)平均值為22ng/L,晚10~11時(shí)為9.6ng/L；血漿皮質(zhì)醇為200~300ug/L,尿游離皮質(zhì)醇200~800ug/L。根據(jù)血、尿皮質(zhì)醇測(cè)量結(jié)果確定，高于正常則為庫(kù)欣綜合征。4、TSH測(cè)
7、定：血中TSH基值為1~5ug/L,T3為0.9~16ug/L,T4為3.4-12.7ug兒。5、GnH測(cè)定；FSH正常值為120ug/L,LH為40ug/L。（二）、影像學(xué)檢查1、CT掃描（1）垂體大腺瘤：鞍區(qū)見(jiàn)圓形、橢圓形或不規(guī)則形等密度占位，增強(qiáng)后不均勻強(qiáng)化，可伴囊變、壞死、出血、鈣化等表現(xiàn)。（2）垂體微腺瘤：冠狀薄層增強(qiáng)CT掃描呈延遲低強(qiáng)化效應(yīng)。2、MRI：對(duì)垂體腺瘤的診斷優(yōu)于CT。增強(qiáng)掃描的次序和程度與CT增強(qiáng)類(lèi)似。四、治療垂體腺瘤的傳統(tǒng)治療方法包擠手術(shù)、放射治療、藥物治療，隨著先進(jìn)的腦、神經(jīng)成像學(xué)與立體定向技術(shù)結(jié)合，放射神經(jīng)外科手術(shù)（伽瑪?shù)叮┲?/p>
8、療垂體腺瘤取得了快速的發(fā)展。（一）藥物治療：常用的有渙隱亭、氨魯米
