醫(yī)院式養(yǎng)老現(xiàn)狀及發(fā)展對策

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1、醫(yī)院式養(yǎng)老現(xiàn)狀及發(fā)展對策【摘要】中國老齡人口的增加，使得我們已進(jìn)入老齡化社會(huì)，社會(huì)養(yǎng)老的主要方式是居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老三種形式。當(dāng)前中國的養(yǎng)老市場巨大，但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量及質(zhì)量明顯不足，醫(yī)院增設(shè)康復(fù)治療科或老年病科是醫(yī)院式養(yǎng)老方式的主要形式，服務(wù)對象多是患有慢性疾病而經(jīng)濟(jì)狀況較好的城市人。中國以民營醫(yī)院和一級醫(yī)院床位利用率只有不到60%,床位閑置是醫(yī)療資源的浪費(fèi)。由醫(yī)院開辦養(yǎng)老、由養(yǎng)老院增設(shè)醫(yī)院功能和建立全新的醫(yī)院式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是建立醫(yī)院式養(yǎng)老的三種主要方式。醫(yī)療護(hù)理服務(wù)水平高是醫(yī)院式養(yǎng)老的主要優(yōu)勢，國家政策的不完善、缺乏統(tǒng)一的區(qū)域性規(guī)劃和

2、高水平醫(yī)院發(fā)展養(yǎng)老式服務(wù)沒有熱情是醫(yī)院式養(yǎng)老存在的主要問題?！娟P(guān)鍵詞】醫(yī)院；養(yǎng)老；床位；利用率；護(hù)理1.中國的養(yǎng)老現(xiàn)狀根據(jù)中國國家統(tǒng)計(jì)局公布的第六次全國人口普查數(shù)據(jù)，到2010年11月1日，我國境內(nèi)60歲及以上人口為1.78億,占總?cè)丝诘?3.26%,其中65歲及以上人口為1.19億人，占總?cè)丝诘?.87%O同2000年第五次全國人口普查相比，分別上升了2.93個(gè)百分點(diǎn)和1.91個(gè)百分點(diǎn)。我國的人口老齡化趨勢進(jìn)一步加重，老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)問題再次引起國家及全社會(huì)的廣泛重視。從目前情況看，我國的養(yǎng)老方式有社會(huì)化、多樣化傾向,養(yǎng)老方式大體可以歸

3、納為三種：第一，居家養(yǎng)老。這是我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式，由于"四二一'‘型家庭的增多，生活節(jié)奏加快、生活壓力加大，會(huì)使許多家庭無力承擔(dān)這種義務(wù),會(huì)在一定程度上影響到老年人的利益；并且家庭提供的照料服務(wù)專業(yè)性不強(qiáng)，這在一定程度上不利于老年人身心健康。居家養(yǎng)老是大多數(shù)老年人的意愿，與他們或家庭的經(jīng)濟(jì)承受能力相適應(yīng)，現(xiàn)階段，居家養(yǎng)老仍是我國的主要養(yǎng)老方式。第二，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。老年人進(jìn)住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，接受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供專門照料和服務(wù)的方式。第三，社區(qū)養(yǎng)老。如托老所、老年醫(yī)院、老年康復(fù)中心及其它多種助老機(jī)構(gòu)設(shè)施，為老年人提供臨時(shí)的或定期的、綜合性或?qū)I(yè)性的養(yǎng)老服

4、務(wù)。［1］實(shí)際上，我們國家在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)，養(yǎng)老方式還將是以居家養(yǎng)老為主，其它方式補(bǔ)充的基本格局，這主要是因?yàn)椋阂皇莻鹘y(tǒng)思想的影響，絕大部分家庭對進(jìn)養(yǎng)老院還是較難接受，二是所謂老年人，根據(jù)個(gè)人是否需要“養(yǎng)”可以分為三類，第一類是很大部分身體尚好，甚至一部分人還在工作崗位上，并沒有到需要人照顧的地步；第二類是雖然患有各種慢性疾病，但基本還能生活自理；第三類是不能生活自理的需要?jiǎng)e人來養(yǎng)的人。而根據(jù)老年人家庭情況來看，又有夫妻共同生活時(shí)段和一個(gè)人的寡居階段，夫妻共同生活時(shí)相互照顧占有更多的晚年時(shí)間，也是老年人最幸福的晚年生活。三是經(jīng)濟(jì)原因，進(jìn)養(yǎng)老

5、機(jī)構(gòu)還需要相當(dāng)?shù)馁M(fèi)用，這對像農(nóng)村或城市低收入人群還無法承受。當(dāng)然，由于我們國家人口基數(shù)大，也卻有少部分人群有各種較高的養(yǎng)老需求，只這部分人的絕對數(shù)量也是相當(dāng)可觀的，并且隨著人們經(jīng)濟(jì)生活水平的提高，還會(huì)有穩(wěn)定的增長。那么我們的養(yǎng)老現(xiàn)狀如何呢，據(jù)統(tǒng)計(jì)，北京市有各類養(yǎng)老院（敬老院、福利院、光榮院）290所，床位18680張。主辦者認(rèn)為，目前北京市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本都是民政機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的民政系統(tǒng)的社會(huì)福利型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和近幾年興起的個(gè)人或企業(yè)投資的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。在社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老人不到老年人總數(shù)的1%。［2］在山東地區(qū)多家養(yǎng)老院調(diào)查，發(fā)現(xiàn)與北京基本類似的狀

6、況，山東的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要有公辦和民辦兩種模式，有如下特點(diǎn)：①典型的福利性質(zhì)的公辦養(yǎng)老院規(guī)模小,設(shè)備簡陋，硬件設(shè)施差，即“溫飽型”，只管老人吃住，料理一些基本生活服務(wù)，老人根本談不上享受。規(guī)模大、設(shè)施上檔次的民辦養(yǎng)老院收費(fèi)高，多數(shù)人“望價(jià)止步”。②照顧老人的工作人員大都是一些下崗婦女或農(nóng)民工，文化程度低，年齡偏大，流動(dòng)性大，缺乏專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理知識(shí)，難以提高服務(wù)質(zhì)量，無法滿足老年人的全面需求。不管大病小病,只要老人不舒服，就得聯(lián)系家屬去醫(yī)院，排隊(duì)掛號，很麻煩。［3］因此，現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不管是公辦還是民營，都存在服務(wù)水平低，難已滿足少數(shù)較高需求的老

7、年人的需要，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還有很大的發(fā)展空間。老年人到晚年很多都患有心臟病、高血壓等慢性病，家庭無醫(yī)療專業(yè)護(hù)理能力，而把老人送去一般的養(yǎng)老院，又擔(dān)心沒有專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，所以越來越多的人迫切需要兼有養(yǎng)老、醫(yī)療功能的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。這種養(yǎng)老模式，既能減輕老年人的孤獨(dú)感，又能減輕病痛對老年人的折磨，同時(shí)還能減輕不少子女的負(fù)擔(dān)。目前，一些城市已經(jīng)出現(xiàn)了這樣的養(yǎng)老模式,不少老年人在其中享受到了高質(zhì)量的晚年生活。醫(yī)院式養(yǎng)老的定義是：用醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括醫(yī)院、療養(yǎng)院、保健院、各種專科醫(yī)院等）良好的醫(yī)療條件，設(shè)立單獨(dú)的科室，劃出單獨(dú)的區(qū)域，開展社會(huì)養(yǎng)老工作；也可以是在原有

8、養(yǎng)老院的基礎(chǔ)上，增設(shè)醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)療設(shè)備，達(dá)到國家對醫(yī)院設(shè)置要求的機(jī)構(gòu)。根據(jù)中國目前的實(shí)際情況，現(xiàn)在的醫(yī)院式養(yǎng)老還是第一種方式為主，這種方式雖不是現(xiàn)在養(yǎng)老的主流，但確是社會(huì)化養(yǎng)老的