唇腭裂手術(shù)的治療原則

唇腭裂手術(shù)的治療原則

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1、曆腭裂手術(shù)的治療原則中文:唇裂、腭裂,俗稱“兔唇”和“狼咽”,是由于胚胎時(shí)期上唇和上腭的發(fā)育受阻所至。唇腭裂的發(fā)生率約為1/800至1/1000,男性多于女性。唇、腭裂可以是單側(cè)或雙側(cè);完全或不完全的;完全的盾、腭裂常伴有牙槽悄裂。導(dǎo)致胚胎發(fā)冇異常的原因,少數(shù)病例亦有遺傳因素所至,大多數(shù)是由于外因所造成,例如病毒感染、藥物中毒、缺氧、機(jī)械損傷、免疫反應(yīng)、環(huán)境污染等。唇裂有損患兒的容貌,腭裂會(huì)影響患兒的發(fā)音。唇、腭裂患兒有吸吮困難,有的容易發(fā)生上呼吸道感染,家長(zhǎng)應(yīng)特別注意其營(yíng)養(yǎng)和護(hù)理。唇、腭裂修復(fù)手術(shù)

2、的時(shí)間在2個(gè)月以后,腭裂在18個(gè)月以前實(shí)行手術(shù)。對(duì)同時(shí)患有唇、腭裂的小兒,一般分兩次手術(shù),腭裂在唇裂修復(fù)術(shù)示3-6個(gè)月進(jìn)行。若家長(zhǎng)要求迫切,剛出生的患兒也可以進(jìn)行唇裂修復(fù)術(shù),但效果并不比2個(gè)刀后進(jìn)行手術(shù)者優(yōu)越,而手術(shù)和麻醉的風(fēng)險(xiǎn)以及護(hù)理的困難要大一些。不論廉裂或腭裂,在等待手術(shù)期間,家長(zhǎng)要保證患兒的營(yíng)養(yǎng)和正常發(fā)育,避免呼吸道感染,以使患兒在全身健康狀態(tài)下接受手術(shù)。若新生兒的裂隙很寬,或雙側(cè)唇裂者而頜肓聳,家長(zhǎng)最好盡早與醫(yī)院聯(lián)系,醫(yī)生可根據(jù)情況給予必要的指導(dǎo)或提前采取一定的措施以利手術(shù)的進(jìn)行。唇裂手術(shù)

3、的原則是在裂口兩側(cè)切開,延長(zhǎng)口唇轉(zhuǎn)移紅唇。按照設(shè)計(jì)的標(biāo)志點(diǎn),將兩側(cè)肌肉、皮膚和紅唇對(duì)位縫合達(dá)到正常的形態(tài)。術(shù)后早期切口會(huì)有些發(fā)紅,一般在半年后逐漸消退。在此期間可以外用一些藥物以抑制瘢痕增生。腭裂手術(shù)時(shí)醫(yī)牛在上腭的兩側(cè)作切口,游離后將軟組織向屮間推移,分層縫合兩側(cè)的肌肉、粘膜和粘骨膜而重建上腭。腭裂手術(shù)的創(chuàng)傷比唇裂人,手術(shù)示疼痛和不適會(huì)影響患兒進(jìn)食,應(yīng)設(shè)法補(bǔ)充高營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì),必要吋給了靜脈補(bǔ)液。首次膚、腭裂修復(fù)麻還可能遺附一些問題,例如廉裂繼發(fā)畸形即切口的瘢痕增生、鼻翼和鼻小柱畸形等,這些可在學(xué)齡前作

4、進(jìn)一步處理。為更好地提高.腭裂患兒的語(yǔ)言功能,手術(shù)后2-3個(gè)刀可開始進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練。若因牙槽箱裂隙發(fā)生牙齒扭曲或牙列不齊,可在5-6歲后進(jìn)行牙齒正畸治療。為了修復(fù)牙槽醋裂隙,使分離的上頜骨愈合在一起,最好的辦法是進(jìn)行牙槽畸植骨手術(shù)。牙槽皤裂植骨修復(fù)術(shù)是膚腭裂序列治療的一部分,一般在7歲后進(jìn)行。手術(shù)時(shí)白唇側(cè)和腭側(cè)掀起牙齦組織瓣,嚴(yán)密縫合形成植骨腔隙,取自體松質(zhì)骨植入其中。通過(guò)牙槽悄植骨術(shù)可以恢復(fù)前頜骨的穩(wěn)定和牙弓的完整,誘導(dǎo)界位的牙胚萌出并長(zhǎng)入缺牙間隙。英文:Principlesofthetreatme

5、ntofcleftlipandpalateoperationThenetworkreleased:2011-06-2301:45published:HuangWeiqing(visits:1844)Cleft1ip,cleftpalate,commonlyknownasthe"lip"and"cleftpalate"、isduetotheembryonicperiodofupper1ipandpalatedevelopmentwasblockedby.Theincidenceofcleft1ipan

6、dpalateisabout1/800to1/1000,morementhanwomen.Lip,cleft1ipandpalatecanbeunilateralorbilateral;completeorincomplete;ful11ips,oftenaccompaniedbyalveolarcleftpalate.Leadcausesaberrantembryonicdevelopment,afewcaseshavethegeneticfactorto,mostlyduetoexternalf

7、actorscaused,suchasviralinfections,drugintoxication,hypoxia,mechanicaldamage,immuneresponse,environmentalpollution.Cleftlipcleftpalateinchildrenwithlossofface,willinflueneethechildren,spronunciation.Lip,andpalatehavesuckingdifficulties,somearepronetoin

8、fectionoftheupperrespiratorytract,parentsshouldpayspecialattentiontothenutritionandnursing.PekingUnionMedicalCollegeHospitalofplasticsurgeryHuangWeiqingCleftlip,cleftpalaterepairoperationintime2monthslater,cleftlipandpalatein18monthsago

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