團(tuán)體體檢護(hù)理糾紛風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)及防范對(duì)策

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1、團(tuán)體體檢護(hù)理糾紛風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)及防范對(duì)策【摘要】醫(yī)療糾紛不可避免,處置得再好的糾紛都不如不發(fā)生。糾紛可以預(yù)防,關(guān)鍵在于找出糾紛發(fā)生的環(huán)節(jié),找到問題的癥結(jié)。在健康體檢中心,護(hù)士與客戶接觸機(jī)會(huì)多,參與項(xiàng)目多,服務(wù)內(nèi)容廣,人員總數(shù)多,糾紛發(fā)生的機(jī)會(huì)相對(duì)增加。本文圍繞體檢中心護(hù)理工作的接待溝通點(diǎn)、技術(shù)操作點(diǎn)、流程安排點(diǎn)、資料錄入點(diǎn)等糾紛風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),提出護(hù)理工作應(yīng)做到警鐘長(zhǎng)鳴,注重培訓(xùn),強(qiáng)化細(xì)節(jié),變被動(dòng)受困為主動(dòng)防范,有效預(yù)防糾紛的發(fā)生?!娟P(guān)鍵詞】健康體檢;護(hù)理糾紛;風(fēng)險(xiǎn);措施隨著人力資源管理模式從"物”的管理逐漸向"人”的管理

2、轉(zhuǎn)變,越來越多的單位主動(dòng)走進(jìn)健康體檢機(jī)構(gòu),紛紛為員工以團(tuán)體體檢的形式邁出健康管理第一步[1]。在健康體檢中心,護(hù)士與客戶接觸機(jī)會(huì)多,參與項(xiàng)目多,人員總數(shù)多,糾紛發(fā)生的機(jī)會(huì)相對(duì)增加,因此查找其糾紛風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),對(duì)防范糾紛的發(fā)生具有重要意義。1護(hù)理糾紛風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)1.1接待溝通點(diǎn)護(hù)士是體檢者來到醫(yī)院最先接觸的醫(yī)務(wù)人員,護(hù)士的言行直接決定著體檢者對(duì)醫(yī)院的第一印象和信任度。由于體檢者是餓著肚子前來體檢,其情緒自控能力低于常人,加上都是本單位的,其自尊心、好勝心此時(shí)強(qiáng)于常人。其間任何一人誘發(fā)糾紛,他們更具凝聚力、團(tuán)結(jié)力,更易引起

3、群體事件。團(tuán)體體檢體檢者到達(dá)時(shí)間幾乎一致,彼此熟悉,人多嘴雜,更容易形成嘈雜吵鬧的體檢環(huán)境。吵鬧的環(huán)境易對(duì)護(hù)士的工作耐力、情緒自控力、用語規(guī)范性形成干擾,而在此崗位工作的幾乎都是年輕美麗的護(hù)士,他們?nèi)狈ο鄳?yīng)的實(shí)踐、應(yīng)變和處突經(jīng)驗(yàn),在接待、溝通過程中,往往容易誘發(fā)糾紛。1.2技術(shù)操作點(diǎn)體檢中心的護(hù)士工作環(huán)境不同于病房,面對(duì)的是處于健康、亞健康狀態(tài)有說有笑的群體,而非面帶病容的患者,容易讓護(hù)士降低護(hù)理安全意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí),導(dǎo)致她們工作中弱化"接待要熱心,傾聽要耐心,護(hù)理要精心,助人要愛心,應(yīng)訴要虛心”的"五心

4、”服務(wù)行為規(guī)范,導(dǎo)致制度執(zhí)行不嚴(yán),措施落實(shí)不力,尤其“三查七對(duì)”制度,引發(fā)項(xiàng)目漏檢,標(biāo)本、記錄張冠李戴,無菌技術(shù)不嚴(yán),穿刺技術(shù)不精,以及對(duì)暈針、低血糖等應(yīng)急情況判斷、處置延后,急救物資的準(zhǔn)備不到位等一系列安全隱患的發(fā)生。1.3流程安排點(diǎn)由于受原有建筑布局和設(shè)備安置條件的限制,健康體檢無法實(shí)現(xiàn)所有檢查項(xiàng)目集中進(jìn)行,設(shè)備獨(dú)立使用,尤其放射、檢驗(yàn)設(shè)備;其次,隨著全民醫(yī)保時(shí)代的來臨,醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重缺乏,尤其專科體檢無法與患者嚴(yán)格分開,體檢者不得不與患者共用設(shè)備,共享專科服務(wù),不得不穿梭于各樓層間體檢、檢查,面臨排隊(duì)等

5、候和交叉感染的情況,因此體檢流程的設(shè)計(jì)顯得十分的重要。作為護(hù)士,在流程中承擔(dān)著人員分流、引導(dǎo)的重任。由于設(shè)備資源的有限性和??茩z查的特殊性如B超檢查要求膀胱充盈,饑餓狀態(tài),致使等候時(shí)間與體檢者身體需求、心理期望值產(chǎn)生距離而誘發(fā)糾紛,這既是體檢瓶頸,又是矛盾的焦點(diǎn),更是糾紛的高發(fā)地。護(hù)士在此崗位的應(yīng)變能力和溝通能力顯得特別重要。1.4資料錄入點(diǎn)隨著健康體檢軟件的應(yīng)用,健康體檢機(jī)構(gòu)為體檢者建立了終身個(gè)人健康檔案,涉及個(gè)人健康檔案建立的所有數(shù)據(jù)匯總、錄入,大多由護(hù)士來完成。由于團(tuán)體體檢人員多,時(shí)間安排緊湊,護(hù)士對(duì)

6、體檢者的檢查項(xiàng)目執(zhí)行情況不可能做到一一跟蹤,一定程度上影響醫(yī)生對(duì)健康狀況的綜合評(píng)估,導(dǎo)致漏查、誤診等情況發(fā)生。其次,體檢中心每天要應(yīng)對(duì)團(tuán)體體檢和個(gè)體體檢,護(hù)士在資料匯總、錄入時(shí)稍有疏忽易導(dǎo)致“張冠李戴”引發(fā)糾紛。2風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策2.1警鐘長(zhǎng)鳴在當(dāng)今政府主導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和“以藥養(yǎng)醫(yī)”的大背景下,醫(yī)患間充滿了信任危機(jī),醫(yī)務(wù)人員被推到了醫(yī)患糾紛的前沿。因此,醫(yī)院和科室應(yīng)通過各級(jí)、各類會(huì)議強(qiáng)化安全防范意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)和管理意識(shí),形成人人知曉、人人遵規(guī)守紀(jì)的良好氛圍;通過案例分析、解讀,從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn);通過邀請(qǐng)醫(yī)療管理

7、專家和法律工作者,對(duì)醫(yī)療安全相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn),讓醫(yī)務(wù)人員不僅懂法、知法、守法,還要學(xué)會(huì)運(yùn)用法律武器維護(hù)自己的權(quán)利,守住職業(yè)的尊嚴(yán)。作為護(hù)士在工作的每一個(gè)環(huán)節(jié),對(duì)生命的謙卑應(yīng)多一點(diǎn),對(duì)生死的敬畏應(yīng)多一些,時(shí)刻牢記生命只有一次,時(shí)刻做到警鐘長(zhǎng)鳴。2.2注重培訓(xùn)健康管理在我國從理論到實(shí)踐都處于發(fā)展的初級(jí)階段。在技術(shù)同質(zhì)化,服務(wù)差異化的今天,我們更應(yīng)以開放的姿態(tài),充分借鑒國內(nèi)外先進(jìn)的管理理念和好的做法。眼界決定疆界,決定事業(yè)發(fā)展的高度。作為科室的管理者,要從長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展,實(shí)時(shí)派人外出學(xué)習(xí),充分借

8、鑒他山之石,通過分享成果實(shí)現(xiàn)''一人學(xué)習(xí),百人受益”的培訓(xùn)目標(biāo)。體檢工作幾乎都是上午完成,下午可開展崗位練兵。崗位練兵內(nèi)容的設(shè)計(jì)既要注重護(hù)理基本技能,也要注重人文知識(shí)的培養(yǎng),更要注重結(jié)合體檢中心自身特色,力求培養(yǎng)實(shí)用型、復(fù)合型人才。通過科內(nèi)競(jìng)賽、集中學(xué)習(xí)、專題講座、模擬現(xiàn)場(chǎng)、以會(huì)代訓(xùn)等途徑,不斷提升護(hù)理人員素質(zhì),打造強(qiáng)有力的護(hù)理團(tuán)隊(duì),只有克服了“短板”,才能從根本上減少糾紛的發(fā)生。2.3強(qiáng)化細(xì)節(jié)細(xì)節(jié)決定成敗,體檢

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