黃葵膠囊治療早期慢性腎臟的臨床觀察及探討

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1、黃葵膠囊治療早期慢性腎臟的臨床觀察及探討龔蓉I王懿2A(1成都市第三人民醫(yī)院腎內(nèi)科，四川，成都610031；成都市第六人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，四川，成都610017)［摘要］目的：探討黃葵膠囊治療早期慢性腎臟病的療效。方法：32例早期慢性腎臟病分為兩組，黃葵膠囊治療組16例，對照組16例，均觀察治療前后24小時丿采蛋白，24小時尿口蛋口，血肌肝、血尿酸及臨床癥狀積分。結(jié)果：治療組總冇效率68.7%,對照組總冇效率37.5%,二組總冇效率有顯著性差異(p<0.05)o治療組24小時尿蛋口、24小時尿口蛋口，血尿酸治療前后有顯著應(yīng)差異p<0.05。兩組臨床癥狀

2、積分治療后有顯著性差異p<0.05o結(jié)論：黃葵膠囊通過減少尿蛋白和血尿酸干預治療早期慢性腎臟病，冇確切療效，值得臨床推廣。［關(guān)鍵詞］黃葵膠囊早期慢性腎臟病慢性腎臟疾病進展最終導致慢性腎功能衰竭這一事實已為廣大醫(yī)學界所共知，而近年來慢性腎臟病發(fā)病率呈明顯上升趨勢,僅我國北京市18歲以上城鄉(xiāng)人群中慢性腎臟病患病率就達到了13%⑴，因此，如何早期治療慢性腎臟病，減少其發(fā)展至終末期腎衰竭的進展，已成為醫(yī)學界研究的重點。為此，我們采用屮藥黃葵膠囊治療早期慢性腎臟病患者，獲得了一定的療效，報告如下：資料與方法1、一般資料：所有患者均為慢性腎臟病I期、II期，共計

3、32例，均來自于2007年1月-2010年3刀門診及住院病人，慢性腎臟病分期標準參照K/DOQI臨床實踐指南GRF分期標準選定［2】。其中治療組16例，男9例，女例7例，年齡22歲-58歲,平均年齡34.5±13.5,慢性腎小△通信作者球腎炎3例，糖尿病腎病6例，高血壓腎動脈硬化3例，隱匿性性腎炎2例，紫瘢性腎炎2例,對照組16例，男性8例，女性8例，年齡19歲-61歲，平均年齡35.1±14.1,慢性腎小球腎炎2例，糖尿病腎病7例，高血壓腎動脈硬化3例，隱匿性腎炎3例，紫瘢性腎炎1例，各組間臨床資料與基本情況相近，有可比性。2、治療方法：2.1一般

4、治療：所有患者均行原發(fā)病的治療以及對癥處理。2.2治療組在上述治療基礎(chǔ)上加用黃葵膠囊（黃蜀葵花五種黃酮類化合物即梅斗皮素、楊梅黃素、榊皮素-3-洋槐雙糖貳、金絲桃貳、榊皮素?3■葡萄糖貳單體）每粒0.5g,每次2.5g,3次/天，八周為一療程。3、觀察指標3.1檢測所有患者治療前后24小吋尿旦口，24小時尿口蛋口，血尿酸，血尿索氮、血肌酹。3.2臨床癥狀：倦怠乏力，腰酸腿軟，納少腰脹，面肢浮腫，據(jù)以上癥狀輕重不同分為無、輕、屮、重四級，分別記為0、1、2、3分，采用平均積分計算法計算。統(tǒng)計學方法：計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗。3.3療效制

5、定：據(jù)《中藥新藥治療慢性腎病臨床研究指導原則》分為顯效：臨床癥狀完全緩解，24小時尿蛋白改善50%以上，基本緩解：臨床癥狀明顯緩解，24小時尿旦白定量減少30%以上。無效:臨床癥狀及輔助檢査未達有效標準。結(jié)果1、兩組治療前后24小時尿蛋白，24小時尿片蛋白，血尿酸、血肌肝的變化比較見表1。表1兩組治療前后相關(guān)指標的變化組別24小時尿旦白11（g/24小時）24小時尿白旦白（mg/24小時）血肌酎(Umol/L)血尿酸（mol/L）治療前2.31±0.6764.2±23.593.2±10.5360±24.9治療組16.治療后1.14±0.51*44.3

6、±27.9*91.6±9.7269±26.5*治療前2.34±0.8159.3±27.292.7±10.1349±23.1對照組16▲治療后1.93±0.45a49.5±25.193.1±11」301±27.1組內(nèi)比較*AP<0.052、兩組治療前后臨床癥狀平均積分比較見表2表2兩組治療前后臨床癥狀平均積分比較（乂土S）組別n腰膝酸痛倦怠乏力吶少腰脹面肢浮腫治療組治療前2.13±0.122」0±0.141.53±0.071.97土0.10161.15±0.11**1.03土0.06"0.91±0.07**治療后1.11±0.09**對照組治療前2」8

7、±0.112.14±0.131.57±0.101.92±0.0916治療后1.76±0.12a1.69±0.06a1.29±0.061.28±0.08組內(nèi)比較*AP<0.05,*與對照組治療后比較P<0.05o3、治療八周后，治療組顯效5例（31.2%）,有效6例（37.5%）,無效4例（31.3%）,總有效率68.7%,對照組顯效2例（12.5%）,有效4例（25%）,無效10例（62.5%）,總有效率37.5%,兩組總有效率有統(tǒng)計學上顯著差別，P<0.05o討論慢性腎臟疾病最終將發(fā)展至終末期腎衰，而慢性腎臟疾病的發(fā)生和發(fā)展是由多種因素決定的，發(fā)生

8、終末期腎臟病的危險因素則包括了旦白尿、血尿、血壓水平等⑶。因此，對于慢性腎臟疾病早期進行干預治療，從而減少或