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1、觀察黃葵膠囊在慢性腎小球疾病治療中的療效(泗洪縣康腎醫(yī)院腎內(nèi)科江蘇宿遷223900)【摘要】目的：觀察黃葵膠囊在慢性腎小球疾病治療中的作用。方法：將56例慢性腎小球疾病隨機(jī)分為兩組，治療組傳統(tǒng)療法加黃葵膠囊口服，用藥4?8周后可根據(jù)病情酌減每日用藥劑量，總療程4個(gè)月，對(duì)照組采用傳統(tǒng)療法。結(jié)果：治療組有效率90%,顯著高于對(duì)照組的76.9%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：黃葵膠囊可降低慢性腎小球疾病患者蛋白尿，延緩腎袞竭的進(jìn)展。【關(guān)鍵詞】黃葵膠囊：慢性腎小球疾病【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8231(
2、2016)26-0077-02【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectsofHuangkuicapsuleinthetreatmentofchronicglomerulardisease.Methods56casesofchronicglomerulonephritiswererandomlydividedintotwogroups,treatmentgroupandtraditionaltherapyplusHuangkuicapsuleoralmedicationafter4-8weeksaccord
3、ingtotheconditionofreductionindailydose,thetotalcourseof4months.ResultsTheeffectiverateofthetreatmentgroupwas90%,significantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(76.9%),thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionHuangkuicapsulecanreducechronicurinaryprotein
4、inpatientswithglomerulardisease,delaytheprogressofrenalfailure【Keywords]Huangkuicapsule;Chronicglomerulardisease1.資料與方法1.1一般資料木組56例均為我科自2010年6月-2015年6月住院患者，臨床表現(xiàn)為慢性腎小球腎炎，腎活檢病理表現(xiàn)為IgA腎病36例、局灶節(jié)段性腎小球硬化(FSGS)18例、膜性腎病2例，其中男32例，女24例，年齡15?58歲，平均32.4歲，隨機(jī)將其分為黃葵膠囊治療組30例及對(duì)照組26例。1.2治療方
5、法常規(guī)療法為：①基礎(chǔ)治療，所有入選患者均給予基礎(chǔ)治療，依那普利10mg,每日一次，血壓能耐受者，可逐漸加量至20mg，每日一次或纈沙坦80mg，每日一次，血壓能耐受者，可逐漸加量至160mg,每tl一次。②A.慢性腎小球腎炎，尿蛋白＜1.5g/d，腎功能正常,病理表現(xiàn)為局灶增生性IgA腎病，或尿蛋白＜4.0g/d,病理表現(xiàn)為膜性腎病或FSGS，尿蛋白＜1.0g/d者，對(duì)照組給予常規(guī)基礎(chǔ)治療，黃葵膠囊治療組在上述基礎(chǔ)治療的同吋，加用黃葵膠囊（江蘇蘇中藥業(yè)集團(tuán)公司生產(chǎn)）一次5粒，一日3次，飯后服用，用后4-8周后可根據(jù)病情酌減每日用藥劑量，總
6、療程4個(gè)月。1.3統(tǒng)計(jì)方法計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)結(jié)果，①兩組療效比較：見(jiàn)表。治療組有效率90%,顯著高于對(duì)照組的76.9%，差異有經(jīng)濟(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表1兩組療效比較［n（%）］注:與對(duì)照組療效比較，P<0.05②兩組患者治療前后24h尿蛋白定量、血清肌酐、尿素氮膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）的比較，差異有經(jīng)濟(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2.討論第I型，孤立性鏡下血尿型，一般無(wú)需特殊治療，定期隨訪。第II型，反復(fù)發(fā)作內(nèi)眼血尿型，治療上以病灶清除，可根據(jù)蛋白尿的多少使用三聯(lián)療效。第III型，為尿檢異常型，常
7、用三聯(lián)療法，即雷公藤多苻，大黃素，ACEI/ARB。第IV型為血管炎型，①M(fèi)MF治療方案，甲潑尼龍靜脈滴注沖擊療法（0.5g/d×3），（速效潑尼松0.6mg/kg·d），每2周減少5mg/d至10mg/d,以后維持此劑量。MMF以0.5g，2/d開始給藥，依據(jù)MAP-AUC0-12,第2周增加至1.5?2.0g/d,連續(xù)用6個(gè)月，以每日0.75?lg劑量維持總療程2年。②CTX治療方案：甲潑尼龍同MMF治療方案。第V型，大量蛋白尿型，雷尼藤多苻60mg/d,大黃素，ACEI/ARB，低蛋白飲第VI型，高血壓型，
8、控制血壓125/75mmhg，ACEI/ARB鈣通道阻滯劑，利尿劑。蛋白尿〉1.5g/24h的病歷可加用雷尼藤多苷片[3]。黃葵膠囊為單方制劑，其組方為黃蜀葵花，始載于《嘉佑本草》，性寒，味甘
