資源描述：
《應(yīng)用保婦康栓治療宮頸糜爛的臨床研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、應(yīng)用保婦康栓治療宮頸糜爛的臨床研究【摘要】目的探討保婦康栓治療宮頸糜爛的效果。方法將242例宮頸糜爛患者隨機分為2組，A組患者用保婦康栓治療；B組采用微波宮頸治療。比較兩組患者的療效、副反應(yīng)及滿意度。結(jié)果A組患者的治愈率、陰道排液量與B組比較無差異性，陰道流血時間、流血量顯著少于B組，患者滿意度A組顯著高于B組，均有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論陰道放置保婦康栓治療宮頸糜爛較普通物理治療，療效相當(dāng)，但副反應(yīng)少，患者依從性高。【關(guān)鍵詞】宮頸糜爛；保婦康栓劑；物理治療宮頸糜爛是是常見的慢性宮頸炎癥，發(fā)病率較高，占已
2、婚婦女半數(shù)以上，它是癌前病變的一種[1],積極治療宮頸糜爛對廣大婦女健康有重要意義。臨床治療宮頸糜爛方法頗多，物理治療是唯一療效可靠的方法，但術(shù)后陰道排液多，脫痂期宮頸出血較嚴(yán)重，患者不易接受。我院采用陰道深部放置保婦康栓治療宮頸糜爛，療效肯定，且副反應(yīng)減少?，F(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料2010年5月至2012年4月在我院婦科門診就診的宮頸糜爛患242例者，年齡19-43歲，平均35歲，治療前均行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，排除宮頸上皮內(nèi)瘤樣變（CTN）和宮頸癌，白帶常規(guī)排除細(xì)菌性、霉菌性、滴蟲性、
3、淋菌性陰道炎，排除全身性急性傳染病、發(fā)熱、凝血機制不良及子宮異常出血性疾病。1.2方法1.2.1約品和儀器保婦康栓由海南碧凱藥業(yè)生產(chǎn)，每枚1.74g0微波治療儀由徐州市寶興醫(yī)療設(shè)備有限公司生產(chǎn)。1.2.2治療方法242例患者隨機分為2組，A組（保婦康栓組）患者124例，于月經(jīng)干凈3天后，應(yīng)用保婦康栓每日1次，每次1枚，睡前洗外陰后放置陰道深部，連放14天。B組（微波組）患者118例，于月經(jīng)干凈3天后，采用微波宮頸局部燙熨治療。2組患者在治療期間禁止坐浴及性生活，保持外陰清潔。于治療后至下次月經(jīng)來潮
4、前，統(tǒng)計治療后陰道排液量、陰道流血量、陰道流血時間。2個月經(jīng)周期后，月經(jīng)干凈3-5天，來院復(fù)診，檢查創(chuàng)面愈合情況，并從療效、方便與否、接受程度、是否對日常生活有無干擾等方面，問卷調(diào)查患者對整個治療過程的滿意程度。1.3統(tǒng)計學(xué)分析計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗。2結(jié)果2.1療效評定①痊愈：陰道鏡下病變處上皮完全再生，宮頸全部光滑，涂3%醋酸后無葡萄狀上皮。②有效：病變處上皮人部分再生，病變范圍縮小達1/2以上。③無效：治療前后糜爛范圍縮小不足1/2或無變化或增大。2.2治療效果A組患者的治
5、愈率與B組比較無統(tǒng)計學(xué)意義（ax2二0.11、bx2二0.12>cx2=0.54,p>0.05）,見表1。2.4病人滿意度A組患者的滿意度為92%,B組患者的滿意度為71%,兩組比較有顯著差異性（p〈0?01）。3討論宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的一種病理表現(xiàn)，目前宮頸糜爛的所以療法中，以物理療法最好。宮頸糜爛的傳統(tǒng)物理療法有電熨、冷凍、激光等。電熨術(shù)最古老，操作時有大量分泌物，不利于消毒及預(yù)防感染。冷凍不利于患者身體的適應(yīng)性，方法煩瑣，不易操作。激光法為熱能高溫療法,雖有療效，但術(shù)中組織汽化、炭化
6、易造成污染，病變組織術(shù)后不能恢復(fù)彈性，對未婚婦女不宜。我們對124例宮頸糜爛患者采用保婦康栓治療，取得滿意效果。保婦康栓由莪術(shù)油（含20多種化學(xué)成份）、冰片組成。莪術(shù)油主要成分具揮發(fā)性，可以充滿整個陰道壁及子宮頸，并滲入到黏膜褶皺部。經(jīng)現(xiàn)代藥理學(xué)研究，莪術(shù)油具有廣譜抗炎、促進炎癥損傷修復(fù)、促進機體免疫反應(yīng)、抗癌、類雌激素等作用。它對于細(xì)菌、霉菌、病毒、支原體、滴蟲均有良好的殺滅作用；對巴豆油、角叉菜膠所致小鼠局部炎癥有抗炎作用。它可直接抑制和破壞癌細(xì)胞，但對正常組織無影響，可抗HPV預(yù)防宮頸癌，抑
7、制組織異常增生，促進增生組織萎縮。國內(nèi)研究表明，莪術(shù)油不僅有抗單獨的游離型病毒感染的能力，而且對整合于宿主細(xì)胞染色體上的病毒基因片段如E6和E7亦有抑制作用，并可通過抑制相應(yīng)基因的表達來抑制腫瘤細(xì)胞的增殖分裂[2-3]o此外，采用栓劑經(jīng)陰道給笏的治療方法，夯物可迅速溶解而形成藥膜，覆蓋于炎癥面上，從而持續(xù)充分地發(fā)揮藥效。冰片別名龍腦，主要成分為龍腦香的樹脂和揮發(fā)油屮取得的結(jié)晶，是接近純粹的右旋龍腦。它通諸竅，散郁火，去翳明日，消腫止痛，具有良好的消腫、止痛、收斂作用。通過對兩組患者的比較，結(jié)果顯示
8、，兩組患者治愈率相當(dāng)，但保婦康栓組患者陰道平均出血時間縮短，出血量少，操作簡單，対日常生活無影響，患者接受程度高，依從性好，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻[1]樂杰?婦產(chǎn)科學(xué)?第六版?北京:人民衛(wèi)生出版社，2005：265-266.[2]商宇紅，白麗霞，魏麗惠?中藥保婦康栓對宮頸癌細(xì)胞抑制作用的分子機制研究[J]?中國婦產(chǎn)科臨床雜志,2003,4(5)：336-339.[3]曾建紅，黃鳳香，廖迎?莪術(shù)油的含量測定和抗腫瘤作用的新進展[J]?腫瘤藥學(xué)，2012,2(1)：19-22.
