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1、壓瘡護理的新進展?147TODAYNURSE,November,2011,No.11壓瘡護理的新進展孟愛清朱彩蘭林婕摘要從壓瘡的評估，預防，分期治療，護理等方面綜述了壓瘡的進展,提出早期干預是預防壓瘡發(fā)生，發(fā)展的關鍵?認為對高危人群采取有針對性的護理措施，能有效預防壓瘡的發(fā)生,提高壓瘡的治愈率.關鍵詞:壓瘡;預防;治療;進展中圖分類號:R47文獻標識碼:A文章編號:1006—6411(2011)011—0014—03壓瘡是臨床常見的并發(fā)癥，目前大約20%需長期照料的患者受到壓瘡的困擾…，壓瘡可增加患者的痛苦，降低其生活工作單位:016000
2、烏海市內(nèi)蒙古烏海市人民醫(yī)院護理部孟愛清:女，大專，副主任護師收稿日期:2011—07—08質(zhì)量,尤其是特大的壓瘡經(jīng)久不愈，出現(xiàn)嚴重的感染,甚至敗血癥而危及生命.近年來國內(nèi)外對壓瘡的認識和防治有許多共同之處，但對發(fā)生壓瘡的觀點及預防的重點存在某些差異，許多護理人員對壓瘡的認識仍停留在傳統(tǒng)階段，存在一定的偏差，認為出現(xiàn)壓瘡時才采取護理措施，而不是運用護理程序去發(fā)現(xiàn)和解決患者問題，為更好地樹立護理人員對壓瘡正確，5.5腹腔護理腹膜炎的三大先兆是腹痛，發(fā)熱，透出液混濁.腹膜炎的最早表現(xiàn)是腹痛多呈持續(xù)性，正常透岀液澄清明亮,腹膜炎吋則透出的液體渾濁或
3、不透明，及早留取透出液標木并做細菌陪養(yǎng).并及早處理,短期內(nèi)腹膜炎可治愈.早期處理的方法是腹腔沖洗，用1.5%的透析液1000ml進行快速交換3次,直至透出液轉(zhuǎn)為清亮，其目的在于移除炎性產(chǎn)物和減輕疼痛.為防止纖維素的形成，減少腹腔的粘連，在每次更換腹透液時應加入肝素鈉和抗生素，在腹腔內(nèi)保留6h.對重型腹膜炎患者,需靜脈輸入抗牛素.5.6心理護理腹膜炎發(fā)生后，對患者無論身體還是心理均造成痛苦，且經(jīng)濟花費增大，使患者出現(xiàn)內(nèi)疚感，并可出現(xiàn)沮喪，悲觀失望，壓抑等心理方面的問題.對患者做好安慰，解釋工作,加強與其溝通，講解堅持治療的必要性,增加患者戰(zhàn)勝
4、疾病的信心.6小結(jié)腹膜透析腹膜炎的發(fā)生與患者操作不當，導管出口處與隧道感染，腸源性感染，血源性感染等有關?對腹膜透析患者及其家屬實施健康教育，通過圖片，視頻，宣教資料，舉實例等手段，制訂全面的教育內(nèi)容，將健康教育內(nèi)容貫穿住院全過程，加深患者及其家屬對于預防腹膜炎的重要性的理解，從而重視腹膜炎的防治，共同預防及控制腹膜炎的發(fā)生，這樣不僅可減少腹膜透析患者的感染機會，縮短住院天數(shù),也可以減少住院次數(shù)，減輕患者的經(jīng)濟負擔，對提高患者的生存質(zhì)量具有重要意義?此外，飲食的攝入，保持大便的通暢，環(huán)境的設置，自身的清潔護理及腹透管出口處的護理，抵抗力的增
5、強等也起到至關重要的作用,還應加強宣教，共同防治，盡量避免腹膜炎的發(fā)生.參考文獻1趙正煥.腹膜透析并發(fā)腹膜炎20例原因分析與護理fJ]?齊魯護理雜志,2008,14(17):54.2廿紅兵.難治性腹膜炎的診斷和處理思路[J].中國血液凈化,2008,7(3):12—121.3劉伏友，彭佑銘.腹膜透析[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2000:521?530.4葉任高，沈清瑞.腎臟病診斷與治療學[M].北京:人民衛(wèi)牛出版社?1994:9.5李菊，袁波.腹膜透析并發(fā)腹膜炎的原因及護理[J].屮華現(xiàn)代內(nèi)科學雜志,2006,8:28?6李軍?腹膜透析2
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