認知行為療法治療案例

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1、認知行為療法治療案例未完成事件(unfinishedbusiness)是格式塔療法的一個重要的概念，它系指未表達出來的情感，包括：悔恨、憤怒、怨恨、痛苦、焦慮、悲傷、罪惡、遺棄感等。雖然這些情感并未表達出來，但卻與鮮明的記憶及想象聯(lián)結(jié)在一起。由于這些情感在意識領域里并沒有被充分體驗，因此就在潛意識中徘徊，而在不知覺中被帶入現(xiàn)實生活中，從而妨礙了自己與他人間的有效交往。未完成事件常會一直持續(xù)存在著，直至個人勇于面對并處理這些未表達的情感為止。這些未完成的事情終究會被設法去實現(xiàn)，當它們蓄積了足夠的力量時，其個人會受到偏見、擔憂

2、、強迫行為及許多自我挫敗(seff-dereating)行為的困擾。盡管未完成事件對個體的影響很早就被完形治療流派提出來了，但心理咨詢和治療領域真正把未完成事件作為課題進行的研究還彳艮少，只有關于心理咨詢或治療師的素質(zhì)里邊會提到心理咨詢或者治療師應該注意和處理好自己的未完成事件，以免這些未完成事件影響自己和來訪者之間的關系，但具體怎么處理，也沒有給出明確的辦法O本文擬結(jié)合一例因未完成事件引發(fā)焦慮的個案，討論認知行為療法對未完成事件引起的焦慮的解釋與治療策略，并報告此個案的治療過程及要點，與同行分享因未完成事件而引發(fā)焦慮的理

3、解與治療經(jīng)驗，以期共同探討，互相提高。1＞個案情況來訪者為女性，25歲，供職于某大型臺資企業(yè)IT部門，為軟件開發(fā)人員。主要困擾是明明知道自己的同居男朋友對自己很好，但還是怎么看男朋友都不順眼，總想著和自己的男朋友分手，但是又覺得分手是很不理智的想法，因此在分手與不分手這兩種想法中反反復復，對日常的生活和工作產(chǎn)生了影響，讓自己感覺很痛苦。來訪者是二次尋求治療，因為在一年前因為自己提出分手，男朋友做出開煤氣自殺的過激行為而找一咨詢機構陪男朋友去治療，結(jié)果治療師說問題并不在男朋友的身上，而是在她的身上，并和她進行了初步的同感和探

4、索，但是因為300元/小時的費用，首次咨詢后沒有在繼續(xù)。結(jié)果這次咨詢后男朋友因為聽咨療師說問題不在自己身上，問題馬上就好了，從此象沒事的人一樣了。而自己因為分手的想法一直盤繞在腦海,但另一方面又感覺自己有這樣的想法是不對的，因而十分焦慮和痛苦，以至于感覺生活和工作都沒有什么意思，做什么都沒精神，十分痛苦。來訪者再次求助希望通過治療能消除自己莫名其妙的想和男朋友分手的想法，減少由此帶來的煩惱與痛苦，快樂的投入到生活和工作中去。初次談話中來訪者顯的有些焦慮，但整體情緒反應正常。來訪者自述其莫名想和男朋友分手的想法從他們戀愛開始

5、不久就有，持續(xù)快四年了，隨著年齡的增加和談婚論嫁問題的日益緊迫，最近兩年這種想分手的想法更加頻繁和強烈。依據(jù)DSM—IV,把來訪者的情況診斷為“因未完成事件而焦慮”，嚴重程度為中度。來訪者感覺最初無明顯的起因。從小做事認真，并且因為自己父母是學校老師，小學和初中的時候成績一直很優(yōu)秀，因此常受到長輩的表揚，在學習和活動中都是伙伴中的領導者。初中畢業(yè)后以優(yōu)異的成績從一個小鎮(zhèn)考入一個地級城市的重點中學學習，到了地級城市的這所重點高中以后很快就發(fā)現(xiàn)自己曾經(jīng)引以為傲的資本全沒了，而且因為自己來自農(nóng)村，生活習慣和言談舉止都比周圍的同學

6、差了很多，因此她感覺十分自卑，無法融入同學當中去，感覺十分孤單。在孤單和精神壓力之下，他試著和以前玩的比較好的在縣里一個普通高中讀書的同學A聯(lián)系，通過書信的方式互相鼓勵，此時A已經(jīng)成了來訪者精神上的依靠。三年高中下來，A生考入了大學，而來訪者因為落榜而選擇了復讀。新學年開始后，來訪者進入了一個專門的復讀學校進行緊張的高三學習，在強大的學習壓力和孤單的作用下，來訪者希望得到A的安慰。于是她就主動和A聯(lián)系，但是因為通訊不便，她往往要打很多電話才能通過A的宿舍管理員找到A,每次找到之后來訪者感覺找到了救星一樣有很多東西急不可待的

7、要說，但是A總是很禮儀化的給以安慰，來訪者打完之后往往會感覺到很失落，但是過不了多久，來訪者會扌空制不了自己又瘋狂的去找，就在這種反復之中，來訪者的復讀生活過完了，然后進了一個自己并不是太滿意的大學。進入大學后，來訪者也多次與A聯(lián)系，并暗示A自己喜歡他，但每次A都不置可否。這種無奈的煎熬終于讓來訪者受不了了，在大二的時候，她主動問A,他們之間怎么辦，有沒有可能發(fā)展。然而A說他們之間沒有緣分。答案雖然在來訪者的預料之中，但還是讓她郁悶了一段時間，只能無奈的接受，不過直到咨詢時他們之間還經(jīng)常聯(lián)系。大三暑假的時候，來訪者遇到了自

8、己現(xiàn)在的男朋友B,是B主動追求她的，她也感覺B很優(yōu)秀，于是她就開始了新的戀情。剛開始沉浸在被人關心和愛護的甜蜜當中過的還算開心，但是不多久就發(fā)現(xiàn)，自己經(jīng)常的煩躁,B稍微有一點不如自己的意就很生氣、想到分手并動手打B,但B總是謙讓和包容。最近想分手的念頭特別強烈，但事實又告訴自己，B對自己確實很好，因而十