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《超短波治療分泌性中耳炎的臨床療效》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、超短波治療分泌性中耳炎的臨床療效【關(guān)鍵詞】中耳炎；超短波；分泌性分泌性中耳炎是以聽力下降及鼓室積液為主耍特征的中耳非化膿性炎性疾病。臨床常采用鼓室穿刺抽液、鼓室置管術(shù)、鼓膜切開術(shù)等多種方法，效果不甚理想。我科對(duì)176例耳鼻喉科推薦的分泌性屮耳炎給予超短波輔助治療，取得了一定的成效，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料176例分泌性中耳炎患者，男，89例，女，87例；年齡14?74歲,平均44歲。隨機(jī)將患者分為兩組：對(duì)照組96例（103耳），治療組80例（85耳）。其中治療組中，病程0?2周者41例（45耳），2周?
2、1個(gè)月者21例（24耳），＞3個(gè)刀者18例（19耳）。分泌性屮耳炎的診斷依據(jù):有不同程度的聽力下降，耳內(nèi)悶脹，耳鳴。耳鏡檢查,鼓膜內(nèi)陷，活動(dòng)受限，鼓室積液征陽性，鼓膜呈淡黃或橙紅色，慢性者呈現(xiàn)灰暗混濁。聽力檢查，純音測聽多為傳導(dǎo)性聽力障礙。鼓室導(dǎo)抗圖呈現(xiàn)平坦型（B型），少數(shù)為高負(fù)壓型（C型）。1?2治療方法對(duì)照組采用：（1）藥物治療，1%咲麻滴鼻劑，3次/d；口服抗生素5?7d；（2）鼓膜穿刺抽液；（3）咽鼓管吹張（捏鼻鼓氣法，波氏球法或?qū)Ч芊ǎＶ委熃M在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上再加用超短波治療。患者取坐位或仰臥位，采用汕
3、頭產(chǎn)的DLC型五官超短波電療機(jī)，將圓形小電極并置于耳屏前與乳突部，或一極置于患側(cè)外耳道口，另一極置于對(duì)置頰部，間隙lcm,采用微溫量。每次15min,1次/d。10次為1療程，休息3?5d再進(jìn)行第2療程，一般治療1?2個(gè)療程。2結(jié)果2.1療效標(biāo)準(zhǔn)臨床治愈：患者自覺癥狀（耳悶、耳痛、耳鳴、聽力下降）消失,鼓膜色澤、形態(tài)正常，鼓室導(dǎo)抗圖呈A型。好轉(zhuǎn)：患者聽力明顯提高,耳悶、耳鳴明顯減輕，鼓膜色澤轉(zhuǎn)為正?；蛉匀划惓?，聲導(dǎo)抗圖較治療前有所好轉(zhuǎn)，但仍偏B型或C型。無效：患者自覺癥狀無改善，耳鏡檢查及聲導(dǎo)抗圖無改變。2.2統(tǒng)計(jì)學(xué)
4、處理組間比較采用x2檢驗(yàn)，P>0.05為差異具有顯著性。2.3治療結(jié)果兩組治療結(jié)果見表1、表2。表1超短波組與對(duì)照組的療效結(jié)果比較（略）表2超短波組患者病程與療效關(guān)系（略）3討論分泌性屮耳炎雖然是耳鼻喉科的常見病，但其病因至今尚未明確。一般認(rèn)為其病因是多方面的，包括特異性和非特異性免疫反應(yīng)，咽鼓管功能障礙，致病微生物感染，鼻腔及上呼吸道感染合并癥的存在，遺傳及環(huán)境因素等多種因素相互作用的結(jié)果［1］。但咽鼓管阻塞或功能不良是本病發(fā)生的基礎(chǔ)［2］。超短波治療組在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上，輔以超短波理療的綜合治療方法，從表1
5、可以看出，療效比對(duì)照組明顯。因?yàn)槌滩ǖ臏責(zé)嵝?yīng)可以促進(jìn)滲出吸收，水腫減輕，炎癥產(chǎn)物排除。還可使網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)免疫功能加強(qiáng)，吞噬細(xì)胞數(shù)量增多，吞噬功能增強(qiáng)。超短波對(duì)炎癥有良好的療效［3］。超短波能改善中耳的血液循環(huán)，促進(jìn)積液的吸收，防止繼發(fā)感染［2］。從表2也可以看出，雖然同樣是超短波治療，但隨著病程的延長，效果將逐漸甚至明顯下降。因此，分泌性中耳炎的早發(fā)現(xiàn)早治療是相當(dāng)重要的?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1]張全安，張青，高瓊，等，分泌性中耳炎診治預(yù)防新理念及策略[J]?屮國科技論文在線，2007,2(11)：814817.[2]陳
6、景藻?現(xiàn)代物理治療學(xué)[M]?北京：人民軍醫(yī)出版社，2001：718.[3]全國衛(wèi)生專業(yè)資格考試專家委員會(huì)?康復(fù)醫(yī)學(xué)[M]?濟(jì)南：山東大學(xué)岀版社,2004：86.
