常用護理技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)自動洗胃機洗胃技術(shù)

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1、自動洗胃機洗胃技術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分100分科室：姓名：工作年限：職稱：考核時間：得分:程序規(guī)范項目分值評分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分操作前準(zhǔn)備20分?儀表端莊，著裝整潔2-?處不符合要求扣1分?核對1矢囑5未核對扣5分；一處不符合要求扣1分?評估：?了解患者病情，對中毒患者了解服用毒物的名稱、劑量及時間等?評估患者口鼻腔皮膚及粘膜有無損傷、炎癥或其他情況?安撫患者，取得患者配合6未評估扣4分，評估不全一項扣2分；未解釋扣2分?洗手，戴口罩2—處不符合要求扣1分?用物準(zhǔn)備：手消毒液，洗胃溶液，自動洗胃機及附件，內(nèi)鋪清潔治療巾的治療盤，洗胃包（治療碗1、彎盤1、輟子2把、紗

2、布2塊、治療巾、壓舌板、液狀石蠟棉球）棉簽，膠布，一次性中單，手套，適合型號胃管，聽診器盛水桶2個分別盛灌洗液和污水，盛污物容器5少-?件或一件不符合耍求扣1分操作流程60?核對患者姓名、洗胃液名稱3未核對扣5分?安撫患者，取左側(cè)臥位，昏迷患者去枕平臥、頭偏向一側(cè)3—處未做到扣1分?連接洗胃機并打開電源，通電檢查電源是否正常。將配好的胃灌洗液放入塑料桶內(nèi)。橡皮管分別和機器的藥管和污水管口連接，將藥管另一端放入裝洗胃液桶內(nèi)（管口需在液面下），污水管的另一端10不檢查扣5分;進出管連接不正確一條扣5分分放入污物桶內(nèi)，調(diào)節(jié)藥液流速，備用。試1運轉(zhuǎn)洗胃機1?打開

3、洗胃包，戴手套，頜下、胸前鋪一次性中單、治療山，將彎盤、紗布至于口角旁2未鋪中單扣2分;污染蓋被扣1分；不戴手套扣1分?口腔插管者需檢查及取下活動義齒（從鼻腔插管者清潔鼻腔）2不取下活動義齒、不消潔鼻腔扣2分?測量插管長度（成人為45?55cm,嬰幼兒為14?18cm）,即從發(fā)際到劍突的茨離，做好標(biāo)記。潤滑胃管前端后口口腔或鼻腔插管3不量長度扣3分；量不準(zhǔn)扣2分；不潤滑胃管扣1分?插入胃管：插管至咽部（插入14-15cm）時，囑患者頭略低并做呑咽動作，隨后迅速將胃管插入，患者神志不清時，一手將患者頭抬起使卞頜靠近胸骨柄，以加大咽喉部弧度，徐徐送入胃管，不

4、可勉強用力9插管前不告知配合方法、插管方法不對、插入不暢吋未檢查、插管過程中患者嗆咳仍繼續(xù)插、插管長度不符各扣2分；拔出重插1次扣5分；一處不符合要求扣2分?確定胃管在胃內(nèi)，固定，遵醫(yī)囑留取毒物標(biāo)本送檢2不固定扣2分，固定不牢扣1分?先接通胃管，再插上電源，調(diào)節(jié)洗胃機參數(shù)每次灌入量300~500ml。反復(fù)沖洗至吸出液體澄清無味為止。5灌洗不暢、操作不正確扣2分；灌入量超過500ml—次扣2分；灌洗不徹底扣2分10.觀察：洗胃過程中密切觀察患者病情、生命體征變化、注意洗肖液出入量的平衡、洗出液的性質(zhì)、顏色、氣味、4患者出現(xiàn)腹痛或吸出血性液不立即停止操作扣4

5、分11.拔除胃管：洗胃完畢，關(guān)閉胃管末端，揭去固定的膠布。用紗布包裹近鼻孔處的胃管，邊拔邊用紗布擦胃管，拔到咽喉處時囑患者屏氣并快速拔出4未吸凈胃內(nèi)容物、未夾緊胃管拔管各扣3分；拔管至咽部時不指導(dǎo)患者屏氣、不迅速拔出各扣1分；一處不符合要求扣1分12.取走彎盤，清潔患者口、鼻、面部，取走一次性中單、治療巾2—處不符合要求扣1分13.詢問患者對操作的感受，告知注意爭項5未告知注意事項扣5分；告知不全酌情扣1?5分；一處不符合要求扣1分14.協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位，致謝3體位不舒適扣2分；未整理床單位各扣1分15.脫手套，洗手1未洗手扣1分16.簽名

6、，記錄（洗胃過程灌洗液名稱、液最及洗出液的數(shù)最、顏色、氣味）2記錄不符合要求一處扣1分操1.按消毒技術(shù)規(guī)范要求分類處理用后物品作?"接胃管”一端放入3000ml以上的后凈水桶中，其它管路不動。讓機器工作4-5次清除管路內(nèi)污物。評價?將三根液管內(nèi)侵入2000ml消毒液中開機循環(huán)20次左右。3一處不符合要求扣1分15?最后用凈水循環(huán)2-3次淸洗管路。分?待清理完畢，將藥管、胃管和污水管同時提出水面，當(dāng)機器內(nèi)的水完全排凈后，按“?！睓C鍵。關(guān)機。其余物品處理符合消毒技術(shù)規(guī)范，2.正確指導(dǎo)患者：告知洗胃過程屮的配合5未指導(dǎo)扣5分，指導(dǎo)不全一處扣1及注意事項分3.言

7、語通俗易懂，態(tài)度和藹，溝通有效2態(tài)度語言不符合要求各扣1分；溝通無效扣2分4.全過程動作熟練、規(guī)范，符合操作原則5--處不符合要求酌情扣1?2分目的：?清除毒物?為特殊檢查和手術(shù)做準(zhǔn)備?減輕胃黏膜水腫，預(yù)防感染注意事項：一項內(nèi)容回答不全或回答錯誤扣回?插管動作耍輕柔，勿損傷食管或誤入氣管0.5分答?中毒物質(zhì)不明時，應(yīng)抽取胃內(nèi)容物送問檢，洗肖溶液可暫時用溫開水或等滲鹽水，待毒物性質(zhì)明確后再采用對抗劑洗胃。急題性中毒病例、患者能配合者，應(yīng)迅速采用5“口服催吐法”?在洗胃過程中，密切觀察患者生命體分征及有無異常情況，如患者出現(xiàn)腹痛、流出血性液體或有虛脫表現(xiàn)，應(yīng)

8、立即停止操作，并通知醫(yī)生進行處理?每次灌入量不得超過500ml,注意記錄灌注液名