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1、全自動洗胃機(jī)洗胃技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)項目評分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分及原因得分準(zhǔn)備質(zhì)量15分1、衣帽整齊、規(guī)范洗手、戴口罩;(少一項扣1分)2、用物:清潔治療盤、洗胃管、注射器或灌食器(60ml)、無菌石蠟油棉球、膠布、牙墊、無菌手套,洗胃連接管(進(jìn)水管、接胃管、排水管)、手消毒液,洗胃包(治療巾、彎盤、壓舌板、紗布數(shù)塊),聽診器、水溫計,根據(jù)醫(yī)囑備洗胃液(毒物不明者用生理鹽水或溫開水),自動洗胃機(jī)一臺、洗胃桶2個。必要時被開口器(少一種扣1分)312操作流程質(zhì)量70分1、將用物推至患者床旁,核對患者床號、姓名,評估患者病情,了解口鼻腔粘膜有無損傷及炎癥,向患者說明目
2、的、方法及配合和注意事項;拒絕洗胃(或煩躁)的患者,給予適當(dāng)?shù)募s束;(少做一項扣3分)2、打開電源開關(guān)、洗胃機(jī)開關(guān),檢查機(jī)器性能,關(guān)洗胃機(jī)開關(guān);(未做不得分)3、將進(jìn)液管、接胃管、排液管分別與洗胃機(jī)各相應(yīng)管口連接;(連接錯誤不得分)4、協(xié)助患者取左側(cè)臥位,昏迷者取去枕平臥位,頭偏向一側(cè);(不符合要求不得分)5、將治療巾圍于患者頜下,有活動義齒者取下,置彎盤及紗布于患者口角旁;(少一項扣1分)6、戴手套,檢查胃管滅菌有效期,測量插入長度,用石蠟油潤滑胃管前端后自患者鼻腔或口腔緩緩插入,當(dāng)胃管插入10~15cm(相當(dāng)于咽喉部)時,囑患者做吞咽動作,順勢輕輕將胃管
3、推進(jìn)(如為昏迷患者,則輕輕將患者頭抬起,使咽部弧度增大后將胃管插入至45~55cm時,胃管即進(jìn)入胃內(nèi));(方法不對扣5分)7、注射器連接胃管抽吸胃液,證實胃管在胃內(nèi)后固定胃管,與接胃管連接;(未做不得分)8、打開洗胃開關(guān),洗胃機(jī)進(jìn)行自動抽吸沖洗洗胃,反復(fù)沖洗至吸出液體澄清為止,(洗胃中要注意觀察患者的反應(yīng)、生命體征,如有腹痛、吸出血性液體或有休克征象時要立即停止洗胃)。需要時留取標(biāo)本;(未做不得分)9、洗胃完畢,反折胃管拔出,幫助患者漱口、洗臉;整理用物;(不符合要求各扣1分)10、手消毒,記錄洗胃液的種類、量,洗出液的性質(zhì)、顏色及量;(少一項扣2分)11、
4、按清洗-消毒-清洗的原則,清洗洗胃機(jī)的各管道,時間≥30分鐘;(未做或時間不符合要求不得分)858441565555全程質(zhì)量15分1、操作程序規(guī)范,動作輕柔、敏捷,無粘膜損傷;(做不到不得分)2、操作中關(guān)心患者,隨時觀察患者的反應(yīng);(做不到不得分)3、洗胃效果好;(做不到不得分)555洗胃技術(shù)(一)目的1、通過實施洗胃搶救中毒患者,清除胃內(nèi)容物,減少毒物吸收,利用不同的灌洗液中和解毒;2、減輕胃粘膜水腫,預(yù)防感染。(二)實施要點1、評估患者:(1)了解患者病情,安撫患者,取得患者合作;(2)對中毒患者,了解患者服用毒物的名稱、劑量及時間等;(3)評估患者口鼻
5、腔粘膜及皮膚有無損傷、炎癥或者其它情況。(三)注意事項1、插管時動作要輕快,切勿損傷患者食管及誤入氣管;2、患者中毒物質(zhì)不明時,及時抽取胃內(nèi)容物送檢,應(yīng)用溫開水或生理鹽水洗胃;3、患者洗胃過程中出現(xiàn)血性液體,立即停止洗胃;4、幽門梗阻患者,洗胃宜在飯后4~6小時或者空腹時進(jìn)行,并記錄胃內(nèi)潴留量,以了解梗阻情況,供補(bǔ)液參考;5、吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物患者,切忌洗胃,以免造成胃穿孔;6、及時準(zhǔn)確記錄灌注液名稱、液量,洗出液量及其顏色、氣味等;7、保證洗胃機(jī)性能處于備用狀態(tài)。