淺談基層消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量管理

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1、淺談基層消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量管理安小平尹玉琴閆麗潔（尼勒克縣人民醫(yī)院供應(yīng)室835700）【關(guān)鍵詞】基層消毒供應(yīng)室管理【中圖分類(lèi)號(hào)】R472.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752（2014）08-0333-02消毒供應(yīng)是承擔(dān)醫(yī)院各科室所有重復(fù)使用的診療器械、器具和物品（包括手術(shù)器械和外來(lái)器械）清洗消毒，滅菌以及無(wú)菌物品供應(yīng)并實(shí)行下收下送等工作的科室，其工作質(zhì)量直接影響臨床科室的護(hù)理質(zhì)量和患者安危。2009年4月衛(wèi)生部發(fā)布3個(gè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》并與同年12月

2、正式實(shí)施。為此，我院于2011年重建了消毒供應(yīng)室，使我院消毒供應(yīng)室進(jìn)入了規(guī)范化發(fā)展軌道，成為了護(hù)理領(lǐng)域中的一個(gè)重要專(zhuān)科。并與2013年12月順利通過(guò)了等級(jí)醫(yī)院評(píng)審?，F(xiàn)就基層消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量管理方法淺談如下：1.領(lǐng)導(dǎo)重視，加大投入，提高工作質(zhì)量及效率1丄供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)平時(shí)注重開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo)層，使各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)一步了解消毒供應(yīng)室工作的重要性，為供應(yīng)室補(bǔ)充大量年富力強(qiáng)的不同層次的人員，提高消毒供應(yīng)室人員的整體素質(zhì)。1.2為供應(yīng)室添置先進(jìn)的設(shè)備，如超聲清洗機(jī)，全自動(dòng)噴淋清洗消毒器，全自動(dòng)多腔清洗消毒器，干燥柜，高壓水槍?zhuān)邏簹鈽專(zhuān)焖偕镩喿x器等，提高了工作質(zhì)量和效率。2.建立合理的布局和流程

3、2.1布局合理，分為輔助區(qū)域和工作區(qū)域。輔助區(qū)域包括生活區(qū)和辦公區(qū),工作區(qū)域包括去污區(qū)，檢查包裝及滅菌區(qū)和無(wú)菌物品存放區(qū)。去污區(qū)為污染的區(qū)域，檢查包裝及滅菌區(qū)和無(wú)菌物品存放區(qū)為清潔區(qū)域。依據(jù)可重復(fù)使用的醫(yī)療器械的處理流程，即由污到潔，不交叉逆行，各區(qū)域之間有實(shí)際屏障相隔，進(jìn)出各區(qū)有緩沖間。工作人員按區(qū)域要求規(guī)范著裝。2.2各區(qū)域劃分清楚，形成良好的工作流程以及人員、物品的流向，保證可重復(fù)使用醫(yī)療器材按照標(biāo)準(zhǔn)的工作流程單向流動(dòng)，控制感染的傳播途徑，保障各區(qū)域的工作質(zhì)量。1.建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，操作流程及崗位職責(zé)3.1健全的規(guī)章制度是供應(yīng)室規(guī)范化管理的基礎(chǔ)，應(yīng)建立一套系統(tǒng)的切實(shí)

4、可行的規(guī)章制度。每年對(duì)相關(guān)制度，流程和各班職責(zé)進(jìn)行修訂和整改。3.2每年定期組織工作人員學(xué)習(xí)新制度，新流程等。使人人掌握各項(xiàng)制度,做到有章可循，照章辦事，獎(jiǎng)罰分明，充分調(diào)動(dòng)工作人員的積極性。2.加強(qiáng)崗位培訓(xùn)，提高工作人員的素質(zhì)4.1每年進(jìn)行一次衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》和《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》的專(zhuān)題培訓(xùn)。4.2科室成立繼續(xù)教育培訓(xùn)小組，由護(hù)士長(zhǎng)、區(qū)域組長(zhǎng)、A級(jí)護(hù)士等組成。對(duì)不同層次的工作人員有針對(duì)性培訓(xùn)計(jì)劃，每月進(jìn)行兩次科內(nèi)消毒滅菌等專(zhuān)科知識(shí)和醫(yī)院感染控制相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，每月進(jìn)行一次理論，操

5、作技能測(cè)試，建立業(yè)務(wù)檔案，記學(xué)分制作為年終考評(píng)的依據(jù)與層級(jí)普升掛鉤，激發(fā)工作人員的進(jìn)取心、拓寬知識(shí)面，形成良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣。3.安全管理5.1加強(qiáng)工作人員安全防事故的教育和消防安全知識(shí)培訓(xùn)，健全各類(lèi)突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，每年組織兩次相關(guān)事件的應(yīng)急演練。使人人樹(shù)立“安全第一”的意識(shí)，掌握防火、防電的知識(shí)，能正確使用滅火器材。5.2加強(qiáng)各類(lèi)儀器設(shè)備的崗前培訓(xùn)，使每一位工作人員熟練掌握該設(shè)備的操作方法和保養(yǎng)措施，并責(zé)任到人。5.3消毒供應(yīng)室的壓力容器是醫(yī)院消毒滅菌的必經(jīng)之路，也是安全生產(chǎn)管理的一個(gè)重要部門(mén)之一，壓力容器處于高溫、高壓，是-?種具有可能發(fā)生爆炸危險(xiǎn)的特種設(shè)備。從醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)

6、展及安全生產(chǎn)考慮，供應(yīng)室應(yīng)配置2?3名有資質(zhì)的消毒員，最好是男性。5.4加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，掌握各種防護(hù)措施，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，根據(jù)不同的工作區(qū)域采取措施、做好個(gè)人防護(hù)。加強(qiáng)防護(hù)措施應(yīng)有的監(jiān)督，以促進(jìn)各項(xiàng)制度的落實(shí)。護(hù)理部每月進(jìn)行兩次不定期抽查，并在科內(nèi)設(shè)一兼職安全監(jiān)督員和科護(hù)士長(zhǎng)一起對(duì)平時(shí)工作中職業(yè)安全防護(hù)的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及吋處理。1.強(qiáng)化工作質(zhì)量管理6.1擬定工作程序及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：健全崗位責(zé)任制，對(duì)每位工作人員各崗位輪崗3個(gè)月，定人定崗，各崗位皆有明確分工，各區(qū)域人員相對(duì)固定，以熟悉各崗位的工作程序，便于督促和檢查。同吋制定出質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，把質(zhì)量第一的思

7、想貫穿于工作的全過(guò)程，使每個(gè)人都清楚自己的職責(zé)。質(zhì)控組每月、護(hù)士長(zhǎng)每周隨機(jī)以環(huán)境、質(zhì)量、流程、安全、文件記錄、執(zhí)行力等方面進(jìn)行全方位檢查督導(dǎo)。每月召開(kāi)一次安全形勢(shì)分析會(huì)對(duì)存在的質(zhì)量問(wèn)題和服務(wù)缺陷進(jìn)行總結(jié)分析，提岀整改措施要求進(jìn)行改進(jìn)，同吋進(jìn)行效果評(píng)價(jià)并及吋考評(píng)改進(jìn)效果，達(dá)到質(zhì)量保證與持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。6.2強(qiáng)化服務(wù)臨床意識(shí)：堅(jiān)持每天下收下送物品兩次，急需物品隨時(shí)供應(yīng)，積極主動(dòng)為臨床科室排憂(yōu)解難。護(hù)士長(zhǎng)每周不定吋檢查下送服務(wù)質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，每月最后一周下發(fā)滿(mǎn)意度調(diào)查表，了解科室對(duì)供應(yīng)室工作的滿(mǎn)意度。護(hù)