護(hù)理論文-CCU患者睡眠障礙原因分析與護(hù)理對策

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1、ecu患者睡眠障礙原因分析與護(hù)理對策【摘要】目的：分析影響ecu患者睡眠的相關(guān)因素，探討改善ecu患者睡眠質(zhì)量的護(hù)理方法。方法：采用問卷調(diào)查方法與自編的ecu患者睡眠狀況調(diào)查表對186例入住CCU患者睡眠障礙的因素進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果：睡眠障礙的主要類型有：不能熟睡、入睡困難、早醒、睡眠時間短。影響睡眠的相關(guān)因素依次為：環(huán)境因素、體位不適、心理因素、經(jīng)濟(jì)壓力、病情變化。結(jié)論：通過對ecu患者睡眠障礙的相關(guān)因素分析，針對其采取相應(yīng)的護(hù)理措施，使ecu患者睡眠質(zhì)量得以改善。【關(guān)鍵詞】睡眠障礙相關(guān)因素護(hù)理對策睡眠是人類生存必需的重要過程，睡眠的好壞與人的身心健康和生活質(zhì)

2、量密切相關(guān)⑴，是機(jī)體生命活動必需的生理過程，維持正常的快慢波睡眠對恢復(fù)疲勞、機(jī)體的精神與體力意義重大⑵。睡眠是影響人類精神及軀體健康的一種重要的生理現(xiàn)象，對于ecu病人這一特殊群體來說尤為重要⑶，充足有效的睡眠對于疾病康復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥具有重要意義。睡眠紊亂常使患者感到疲憊不安，且常會引發(fā)精神癥狀，也成為加重病情的誘因之一⑷?！①Y料與方法1.1一般資料2011年6月至2011年11月入住CCU伴睡眠障礙的患者186例,ecu患者睡眠障礙原因分析與護(hù)理對策【摘要】目的：分析影響ecu患者睡眠的相關(guān)因素，探討改善ecu患者睡眠質(zhì)量的護(hù)理方法。方法：采用問卷調(diào)查方法與

3、自編的ecu患者睡眠狀況調(diào)查表對186例入住CCU患者睡眠障礙的因素進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果：睡眠障礙的主要類型有：不能熟睡、入睡困難、早醒、睡眠時間短。影響睡眠的相關(guān)因素依次為：環(huán)境因素、體位不適、心理因素、經(jīng)濟(jì)壓力、病情變化。結(jié)論：通過對ecu患者睡眠障礙的相關(guān)因素分析，針對其采取相應(yīng)的護(hù)理措施，使ecu患者睡眠質(zhì)量得以改善?！娟P(guān)鍵詞】睡眠障礙相關(guān)因素護(hù)理對策睡眠是人類生存必需的重要過程，睡眠的好壞與人的身心健康和生活質(zhì)量密切相關(guān)⑴，是機(jī)體生命活動必需的生理過程，維持正常的快慢波睡眠對恢復(fù)疲勞、機(jī)體的精神與體力意義重大⑵。睡眠是影響人類精神及軀體健康的一種重要的生

4、理現(xiàn)象，對于ecu病人這一特殊群體來說尤為重要⑶，充足有效的睡眠對于疾病康復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥具有重要意義。睡眠紊亂常使患者感到疲憊不安，且常會引發(fā)精神癥狀，也成為加重病情的誘因之一⑷?！?、資料與方法1.1一般資料2011年6月至2011年11月入住CCU伴睡眠障礙的患者186例,男108例，女78例，年齡28歲?72歲。其中冠心病62例，高血壓病41例，風(fēng)濕性心臟病32例，擴(kuò)張型心肌病27例，心肌梗塞病24例；心功能均在3級以下。首次住院者121例，第2次住院者52例,有3次住院經(jīng)歷者13例。住院天數(shù)7d?26d,平均11d,文化程度小學(xué)至本科。患者入院前睡眠正常，

5、無精神障礙病史。1.2調(diào)查方法采用問卷調(diào)查方法和自編的ecu患者睡眠狀況調(diào)查表，每個患者均接受兩次調(diào)查，第1次在入院后2~3d進(jìn)行，第2次在岀院前1~2d進(jìn)行。資料選擇與方法選擇標(biāo)準(zhǔn):在CCU病房進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療2d以上者，患者神志清醒、智力正常、社會心理穩(wěn)定。結(jié)果2.1通過調(diào)查分析ecu病人失眠原因多種多樣，有的病人失眠同時由多個因素引起，常見原因見下表影響睡眠的主要原因如表1:影響睡眠的原因影響因素人數(shù)%環(huán)境因素5227.9體位不適2815.1心理因素3217.2經(jīng)濟(jì)壓力189.6病情變化5630.1表12.2失眠的表現(xiàn)2.2.1入睡困難，ecu內(nèi)24h隨時發(fā)生

6、搶救病人，外出緊急檢查外院轉(zhuǎn)來危重病人等的緊急情況，因此不可避免患者能夠安靜入睡。2.2.2不能熟睡：ecu的搶救設(shè)備、監(jiān)護(hù)儀的噪音、導(dǎo)聯(lián)線引起翻身活動的不方便。2.2.3早醒：治療護(hù)理操作如服藥、注射、測量血壓的干擾，或因持續(xù)輸液限制體位妨礙睡眠，使患者睡后易醒及醒后難以入睡。2.2.4睡眠時間短：因精神上的壓力而焦慮不安，甚至感到無助與惶恐，加上心肌缺血、缺氧而引起的心悸、心前區(qū)不適和疼痛，加重患者心理負(fù)擔(dān)而導(dǎo)致失眠。三、?討論3.1環(huán)境因素的影響及對策ecu內(nèi)為控制感染而減少家屬的探視和陪護(hù)，只有工作人員忙碌的身影和的晝夜不滅的日光燈，接受監(jiān)護(hù)的患者處于儀

7、器的包圍之中，各種監(jiān)護(hù)管道迫使患者活動受限。這些因素均可使患者產(chǎn)生壓抑、1=1恐懼的心理效應(yīng)，導(dǎo)致入睡困難、不能熟睡及睡眠晝夜節(jié)律紊亂。首次住院患者尤為明顯，同時，病室經(jīng)常產(chǎn)生各種噪音，如儀器的報警聲、醫(yī)護(hù)人員夜間談話、走路和操作的聲音以及接診、搶救急診危重患者時發(fā)出的聲響等諸多因素可刺激患者的交感神經(jīng)，當(dāng)交感神經(jīng)興奮時，可使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，房室交界傳導(dǎo)加速巴使患者心肌耗氧量增加，加重病情從而進(jìn)一步造成患者的心理壓力。針對這種情況，責(zé)任護(hù)士首先做好詳細(xì)入院指導(dǎo)，向患者介紹ecu的環(huán)境、防護(hù)制度、所使用儀器的必要性及其安全性，解釋儀器報警的原因等,使患者

8、有所心理準(zhǔn)備，減輕憂顧慮