溫病半期復(fù)習(xí)材料

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1、溫病半期復(fù)習(xí)材料第一章緒論1、溫病學(xué):研究溫病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和預(yù)防診治方法的一門學(xué)科。2、溫病學(xué)的發(fā)展：(1)萌芽階段：戰(zhàn)國至隋唐①《內(nèi)經(jīng)》明確提出溫病具有傳染性及避免溫病感染的關(guān)鍵：正氣存內(nèi)，避其邪氣；②《內(nèi)經(jīng)?至真要大論》為后世更家治療溫病提供了理論根據(jù)；③《傷寒論》是溫病學(xué)形成的基礎(chǔ)，溫病學(xué)是《傷寒論》的發(fā)展和補(bǔ)充。(2)成長階段：宋、金元①宋?韓祗和《傷寒微旨論》明確提岀對熱病的治療可以“別立方藥而不從仲景方”；②宋?龐安時《傷寒總病論》已認(rèn)識到單純用辛溫發(fā)汗法的危害；其與宋?朱肱《類證活人書》都提出使用經(jīng)方“桂枝湯”應(yīng)根據(jù)不同地域及季節(jié)、患者體質(zhì)等情況靈活應(yīng)

2、用；③宋?郭雍《傷寒補(bǔ)亡論》首先提出溫病有新感、有伏氣；④金?劉河間成就突出：A、立新論：六氣皆從火化；六經(jīng)傳受，皆是熱證；B、創(chuàng)新法：治以寒涼為主，法當(dāng)表里雙解；C、制新方：雙解散、防風(fēng)通圣散、天水散；⑤元?羅天益《衛(wèi)生寶鑒》按邪熱在上、中、下三焦及“氣分”、“血分”不同部位分別制方用藥，對后世葉天士和吳鞠通分別創(chuàng)立以衛(wèi)氣營血及三焦為核心的溫病學(xué)辯證論治體系有重耍影響；③元?王安道《陜經(jīng)溯氾》明確提岀“溫病不得混稱傷寒，因怫熱在內(nèi)，雖有表證，惟以里熱為多，法當(dāng)清里熱為主”。（3）成熟時期：清明①明?吳又可編著我國第一部溫疫論專著《溫疫論》，對某些方面進(jìn)行了系統(tǒng)論述

3、：A、致病原因：創(chuàng)“雜氣”說B、受邪途徑：無問老少強(qiáng)弱，觸之者即病C、病變部位：膜原D、治療法則：以驅(qū)邪為第一要義，主疏利透達(dá)E、傳染流行：由口鼻入②明?張鶴騰《傷暑全書》為我國第一部暑病專著；③清?葉天士被譽(yù)為“溫?zé)岽髱煛?，提出了“衛(wèi)氣營血”的辯證論治理論，由其口授、學(xué)生顧景文記錄整理的《溫?zé)嵴摗窞闇夭W(xué)的奠基之作；④清?薛生白《濕熱條辨》為中醫(yī)學(xué)史上第一部論述濕熱型溫病的專著；⑤清?吳鞠通《溫病條辨》為“四大典籍”之一，首先明確提出四時溫病的范圍和種類，為溫病種類的劃分確立了理論依據(jù)，他在繼承葉天士成就的基礎(chǔ)上，在“衛(wèi)氣營血”辯證理論的基礎(chǔ)上創(chuàng)造性提岀了“三焦”

4、辯證理論，并在實(shí)際中將兩者有機(jī)結(jié)合起來，形成了以“衛(wèi)氣營血”和“三焦”為核心的溫病辯證論治體系；⑥清?王孟英“以軒岐仲景之文為經(jīng)，葉薛諸家之辨為緯”，編著了《溫?zé)峤?jīng)緯》，即以《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱耍略》等有關(guān)熱性病證的論述為經(jīng)，以后世葉天士、陳平伯、薛生白、余師愚等醫(yī)家的溫病論著內(nèi)容為緯，故名《溫?zé)峤?jīng)緯》；⑦溫病四大家：葉、薛、吳、王（即葉天士、薛生白、吳鞠通、王孟英）⑧楊栗山《傷寒瘟疫條辨》、陳平伯《外感溫病篇》、余師愚《疫疹一得》、柳寶詒《溫?zé)岱暝础贰⒗咨僖荨稌r病論》、俞根初《通俗傷寒論》、戴天章《廣瘟疫論》。9-1第二章溫病的特點(diǎn)、范圍和分類1、溫?。簻夭∈?/p>

5、感受溫邪引起的、以發(fā)熱為主癥，多具有熱象偏重、易化燥傷陰等特點(diǎn)的一類急性外感熱病。2、溫病的特點(diǎn)：（1）冇共同的致病因素一一溫邪（2）多具有傳染性、流行性、季節(jié)性、地域性（3）病程發(fā)展具有一定的規(guī)律性：A、病邪由表入里；B、病位由淺入深；C、病情由輕轉(zhuǎn)重；D、正氣由實(shí)致虛；（4）臨床表現(xiàn)具有特殊性：A、起病急，傳變快；B、發(fā)熱為主癥，熱象偏重；C、易化燥傷陰；D、易內(nèi)陷牛.變；3、溫病與傳染病的關(guān)系：兩者有共通，卻乂相互獨(dú)立（兩個交叉的橢圓）4、溫病的分類：（1）根據(jù)病因和病癥性質(zhì)分類：①溫?zé)犷悳夭?；②濕熱類溫病；?）根據(jù)發(fā)病初起的癥候特點(diǎn)分類：①新感溫?。汉喎Q“

6、新感”，指感受時令病邪后即使而發(fā)的一類溫?。虎诜皽夭。汉喎Q“伏邪”或“伏氣”，指感受外邪后未即時發(fā)病，邪氣伏藏，逾時（特別是過了一兩個季節(jié)）而發(fā)的溫病。（新感引動伏邪注：發(fā)病初起既有里熱見癥，同時又兼有衛(wèi)表見癥的則稱為新感引動伏邪，如春溫、伏暑等。）5、廣義傷寒、狹義傷寒、廣義溫病及狹義溫病的范圍及關(guān)系：（1）范圍：①廣義傷寒：一切外感熱病的總稱，包括的范圍非常廣泛，凡由外邪引起的外感熱病都屬于其范I韋I，其中有風(fēng)寒性質(zhì)的，也有溫?zé)嵝再|(zhì)的；①狹義傷寒：感受寒邪引起的外感熱病；②廣義溫病：幾乎包括了外感熱病中除風(fēng)寒性質(zhì)以外的所有病種，即現(xiàn)代溫病學(xué)所講的溫??；①狹義溫

7、?。褐皇翘刂赴l(fā)生于春季的一種感熱病。（2）關(guān)系：溫病可隸屬于廣義傷寒而有別于狹義傷寒。（3）風(fēng)溫與狹義傷寒:9-26、（1）疫：指外感疾病具有強(qiáng)烈的傳染性以致發(fā)生流行而言；（2）溫疫：溫病中具有強(qiáng)烈傳染性，并能引起流行的一類疾??；（3）瘟疫：一切疫病的總稱，既包括溫疫，也包括寒疫、濕疫、燥疫等在內(nèi)；（4）溫病與溫疫的區(qū)別：傳染性與流行性的大小強(qiáng)弱。7、溫毒：（1）含義：①為病名概念，指具有獨(dú)特表現(xiàn)的一類疾病，即溫毒疾患；①為病因概念，指溫病中的一種致病因素，即溫?zé)岫拘?；?）特征：除具有一般急性溫?zé)峒膊〉陌Y狀表現(xiàn)外，還具有局部紅腫熱痛，甚則潰爛，或肌膚密布斑疹等