[經典]鹽酸氨溴索治療急性肺損傷的臨床對照研究

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1、［經典］鹽酸氨漠索治療急性肺損傷的臨床對照研究鹽酸氨漠索治療急性肺損傷的臨床對照研究【摘要】目的探討鹽酸氨漠索，（Ambroxo1）對胸部創(chuàng)傷所致急性肺損傷的治療作用。方法2009年1月至2011年6月，應用鹽酸氨漠索治療胸部創(chuàng)傷導致急性肺損傷患者108例。采用隨機數字表將患者隨機分為2組，常規(guī)治療組（對照組）52例：鹽酸氨混索60mg加生理鹽水100ml；大劑量+霧化吸入組（實驗組）49例：鹽酸氨漠索500mg加生理鹽水250ml,2次/d,同時給予鹽酸氨混索30mg霧化吸入3次/d,連續(xù)7d。急性肺損傷的程度分級參照肺挫傷簡易評分法。記錄兩組患者每天血氣分析結果。結果兩組病

2、例比較，動脈血氧分壓曲線上升速度試驗組明顯高于對照組（P〈0?05）；動脈血二氧化碳分壓，實驗組下降速度曲線與對照組相比差異無統(tǒng)計意義（P〉0?05）；氧飽和度，實驗組曲線上升速度明顯高于對照組（P〈0?05）。結論大劑量鹽酸氨漠索+霧化吸入對胸部刨傷所致急性肺損傷具有明顯的治療作用，可提高體內壓分壓和氧飽和度?！娟P鍵詞】急性肺損傷；鹽酸氨漠索；霧化吸入；血氣分析TheeffectoflargedoseAmbroxolforacutelungtraumaLILi?ming,HUAGuang?bin,ZHOUHai?bo?DepartmentofThoracicSurgery,J

3、iaozuoCoalCentralHospitalofHenanProvine,Jiaozuo454000,China［Abstract}0bjectiveToinvestigatetheeffectoflargedoseAmbroxolandAmbroxolinhalationonlungtrauma?MethodsFromJanuary2008toJune2010,108patientswithlungtraumawasdividedintotwogroups,onewaslargedoseAmbroxolandinhalationwith500mgand30mginhal

4、ation（testgroup）,theothergroupwith60mgandnoinhalation（controlgroup）^Lungtraumawasgradedaccordingtothemethodsoflungcontusionfacilitygrade?Andthebloodgasanalysiswasrecordedeveryday?ResultsThePa02andSa02wasimprovedmuchbetterinthetestgroupcomparetothecontrolgroup（P〈0?05）?Thedifferenceofthetwogro

5、upinPaC02wasnosignificent（P>0?05）?ConclusionThelargedoseAmbroxolandinhalationhaveobviouseffecttoacutelungtruma,whichcanincreasethePa02andSa02.[Keywords]Acutelungtruma.;Ambroxol;Inhalation;Bloodgasanalysis作者單位：454000焦作煤業(yè)（集團）中央醫(yī)院胸外科通訊作者:李立明E0mai：liliming_jz@1630com急性肺挫傷是由于暴力自胸壁向肺內迅速傳導，肺組織被突然擠壓

6、，而后乂受強烈牽拉導致肺實質的損傷。由于肺毛細血管損傷，通透性增加，血漿屮的白蛋白和血細胞滲入到肺間質和肺泡內，導致肺間質和肺泡水腫,引起低氧血癥，嚴重者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）[1]。鹽酸氨澳索是具有多種生物學功能的黏痰溶解劑，有研究顯示大劑量靜脈輸液聯合霧化吸入，可以改善急性肺損傷患者的預后，加速肺功能恢復[2]。因此我們對此做了比較研究，比較了大劑量安澳素聯合霧化吸入與常規(guī)劑量安漠素對胸部創(chuàng)傷所致肺損傷的治療作用，現將研究結果報告如下。1資料與方法1^1一般資料2009年1月至2011年6月，應用鹽酸氨漠索治療胸部創(chuàng)傷導致急性肺損傷患者101例，其中煤工塵肺合并

7、急性肺損傷24例。采用隨機數字表將患者隨機分為試驗組和對照組。實驗組49例，對照組52例，兩組患者的一般情況見表1。入組條件為：①胸外傷致急性肺損傷患者，年齡>18歲。②無長期抗生素治療、長期皮質激素治療、支氣管擴張劑和其他化痰藥治療史。③無合并腎衰、心衰、肝功能衰竭、感染性休克、低血壓和心源性休克。102方法實驗組：鹽酸氨澳索500mg加生理鹽水250ml,靜脈滴注，2次/d,同時給與鹽酸氨澳索30mg霧化吸入，連續(xù)7d；對照組：鹽酸氨漠索60mg加生理鹽水100ml,連續(xù)7d,急性肺損傷