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《鹽酸氨溴索預防體外循環(huán)術后急性肺損傷的作用與機制》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在應用文檔-天天文庫。
1、廣東醫(yī)學2010年9月第3l卷第l8期GuangdongMedicalJourn~Sep．2010，Vo1．31，No．18·2367·鹽酸氨溴索預防體外循環(huán)術后急性肺損傷的作用與機制聶磊，楊勁松，劉一騏湖南省人民醫(yī)院心胸外科(長沙410005)【摘要】目的研究體外循環(huán)手術前使用鹽酸氨溴索對體外循環(huán)手術后急性肺損傷的保護機制。方法將80例體外循環(huán)手術患者隨機分為4組(空白對照組以及5、10、20mg／kg鹽酸氨溴索組)，分別給予生理鹽水及相應分組劑量鹽酸氨溴索，測定術后氣道吸取物中磷脂含量及血中SOD、MDA含量。結(jié)果氣道吸取物中磷脂含量及血中S
2、OD、MDA含量在實驗組與對照組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0．05)，大劑量鹽酸氨溴索組(20mr,／kg)與中劑量組(10mg／kg)差異無統(tǒng)計學意義(P>0．05)，但與空向?qū)φ战M、小劑量組(5mg／kg)間差異有統(tǒng)計學意義(P<0．05)。結(jié)論體外循環(huán)手術前使用鹽酸氨溴索可以促進肺泡表面活性物質(zhì)的合成，減輕體外循環(huán)手術后急性肺損傷，這種保護作用在一定劑量范圍內(nèi)存在劑量依賴性?！娟P鍵詞】鹽酸氨溴索；肺損傷；體外循環(huán)；量效關系Theroleofambroxolinpreventionofacutelunginjuryaftercardiopulm
3、onarybypass．NIELei，YANGJin—song，L1UYi—qi．DepartmentofCardiothoracicSurgery，ThePeoele'sHospitalofHunanprovince，Changsha410005，China【Abstract】ObjectiveTostudythemechanismofpretreatmentwithambroxolagainstacutelunginjuryafter勃卜diopulmonarybypasssurgery．MethodsEightypatientswithea
4、rdiopulmonarybypasswererandomlydividedinto4groups(controlgroup，aswellas5，10，20mg／kgambroxolgroups)andweregivensalineandthecorrespondingsub—doseambr—oxo1．Phospholipidcontentintrachealaspirateandsel'umSODandMDAweredeterminedpostoperative．ResultsSignifi—cantdifferencesinphosphol
5、ipidintrachealaspirateandserumSODandMDAinwereobservedbetweenambroxolgroupsandcontrolgroup(P<0．05)．ThoughthereWasnosignificantdifferenceintheseparametersobservedbetweenhigh—doseamborxolgroup(20mS／kg)andmedium—doseamborxolgroup(10me,／kg)(P>0．05)，thereweresignificantdifferencesb
6、etweenhigh—doseambroxolandcontrolandlow—doseambroxolgroups(5mg／kg)(P<0．05)．Conclu·sionPretreatmentofambroxolincardiopulmonarybypasssurgerycanpromotesurfactantsynthesisandreducepostopera—tiveacutelunginjuryinadose—dependentmannerwithinacertainrange．【Keywords】ambroxol；lunginjur
7、y；extracoporealcirculation；dose—responserelationship肺功能損害是體外循環(huán)后的并發(fā)癥之一，多數(shù)表阻斷(ACC)時間等各組差異無統(tǒng)計學意義。見表1?，F(xiàn)為亞臨床的功能變化，但還有部分患者表現(xiàn)為急性表1病例分組及一般資料比較i±s肺損傷，嚴重時出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征，導致了滯留時間和住院時間的延長，增加了病死率。尋求有效的藥物來治療急性肺損傷已成為當前研究的熱點。已有報道稱術前應用鹽酸氨溴索對體外循環(huán)所致的急性肺損傷有預防作用，但具體應用最佳劑量尚處于摸索階段。本研究目的在于術前靜脈使用不同劑量鹽酸氨溴
8、索，進行肺泡灌洗液中磷脂含量及血中SOD、MDA檢測，研究不同劑量的鹽酸氨溴索對于肺的保護效果，1．2麻醉及體外循環(huán)常規(guī)用氣管插管靜脈復
